免疫组织化学标记在肝内胆管上皮内瘤变及癌变诊断中的应用

目的探讨判断肝内胆管上皮内瘤变及癌变的免疫组织化学单克隆抗体标记最佳组合方案。方法采用免疫组织化学SP法检测高级别肝内胆管上皮内瘤变及癌变组织中CK7、CK20、Villin、CEA、P53及Ki-67抗原,运用SPSS10.0软件对有关数据进行统计分析。结果 Villin在肝内胆管上皮内瘤变及癌变组织中100%表达,而在癌旁正常胆管上皮内无一例表达;CEA在高级别肝内胆管上皮内瘤变组织中的表达明显低于癌变组织(P<0.05);Ki-67在绝大部分高级别胆管上皮内瘤变中的表达指数低于癌变组织(P<0.01);P53在高度上皮内瘤变组织中表达明显低于癌变组织(P<0.01)。结论在肝内胆管上皮组织中联合检测CEA、Villin、Ki-67及P53等多种抗原,对判断肝内胆管上皮内瘤变是否癌变具有较明确的指导意义。

胆管癌癌前病变的研究进展

胆管癌是起源于胆管上皮的恶性肿瘤,起病隐匿,恶性程度高,临床确诊时大多属中晚期,预后极差。胆管癌病因迄今未明,胆管上皮内瘤变、胆管内乳头状肿瘤、胆管黏液性囊性肿瘤以及胆管内管状/管状乳头状肿瘤被认为是胆管癌的癌前病变。加强对胆管癌癌前病变的认识和了解,并对其进行早期干预及治疗,对改善患者的生活质量和预后,提高生存率具有重要的临床意义。但目前对胆管癌癌前病变认识有限,未来仍需依托于分子诊断技术的发展及对其研究的深入,尽早发现高敏感性和特异性的生物标志物以准确识别出高危人群,做到"早发现、早诊断、早治疗"。本文就如何认识和处理胆管癌癌前病变作一综述。

中华病理学杂志2007年第36卷主题词索引

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