胆管乳头状瘤病研究进展

胆管乳头状瘤病临床上较为少见,多发生于老年男性,常以梗阻性黄疸或反复发作的胆管炎为临床表现.临床常呈多发性,广泛累及胆管系统,极易复发,组织学上为良性病变,但恶变率高.现通过查询回顾胆管乳头状瘤病相关文献,总结其发病机制,临床表现,诊断及治疗方面的特点.

胆管乳头状瘤病1例报道并文献复习

胆管乳头状瘤病是一种较为罕见的胆管疾病,由于其临床表现及影像学检查无明显特异性,术前诊断十分困难、目前以外科手术为主要治疗手段,以提高患者长期生存率。本文通过对我院1例胆管乳头状瘤病患者的临床、病理、免疫组化表达及术后随访情况进行分析并复习相关文献,进一步探讨胆管乳头状瘤病的临床表现、诊断及治疗、以期提高对该病的认识。

胆道镜下试用电凝治疗胆管乳头状瘤病1例

患者。女，60岁，江苏吴江市农民。因三次胆道术后30年，黄疸7个月伴发热1周，于2004年6月2日入院。30年前因胆囊结石在当地医院行胆囊切除术。3年前因胆总管结石伴黄疸再行胆总管切开取石、T管引流术。7个月前再次出现黄疸伴发热，在当地医院再行胆总管切开、T管引流术。术中见胆总管内无明显结石．肝内外胆管可见胶冻样黏稠液体，抽取做细胞学检查未见异型细胞。

胆管乳头状瘤病二例

例１女，５８岁，因胆管炎症状反复发作３个月，于１９９３年１２月在外院手术。术中见胆囊增大，内有小结石数颗，胆总管扩张至１．６ｃｍ，内有较多胶冻样粘液，未见结石。行胆囊切除、胆总管Ｔ管引流术。术后４０天在我院行胆道镜检查，发现肝内外胆管轻度扩张，内有胶...

肝内胆管乳头状瘤病两例

肝内胆管乳头状瘤病临床罕见，是WHO近年新确定的疾病。其在组织学上呈良性病变，但有低度恶性倾向，复发率及癌变率均较高。本病病因不明，临床表现缺乏特异性，术前诊断极其困难。我院收治2例，现报道如下。

肝切除联合钬激光治疗胆管乳头状瘤病一例

患者女，65岁。因上腹隐痛伴全身皮肤、巩膜黄染2个月入院。无发热、消瘦等症状。既往有肝内胆管结石病史1年余。体检：全身皮肤、巩膜黄染，腹平、软，上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性。实验室检查：外周血TB 125μmol/L，DB 85μmol/L，癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）3.21μg/L，糖链抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）151 kU/L。CT示肝左外叶多个肿块，增强扫描肿块有不规则强化，肝外胆管及肝左外叶胆管扩张，肝左外叶部分萎缩并囊性变。内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）见十二指肠乳头慢性炎症改变，流出胶冻状黏液；胆管造影示肝左外叶胆管内充盈缺损，扩张胆管内充满不规则形状内容物。术前诊断：胆管乳头状瘤病。

肝内胆管乳头状瘤病一例并文献复习

肝内胆管乳头状瘤病是一种非常罕见的病变，呈多发性，累及肝内胆管，同时也可发生于肝外胆管系统。本病缺乏特异性临床表现，术前诊断困难，极易被误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤。现报道我院最近确诊的肝内胆管乳头状瘤病1例，并结合有关文献，报道如下。

MR诊断肝内胆管乳头状瘤病一例

患者女，68岁。主因间断性右上腹疼痛不适1个月入院，呈间断性发作，无肩背部放射痛，无恶心、呕吐，无皮肤、巩膜黄染，无寒战、高热，无咳嗽、咳痰，无腹泻，无反酸、烧心乏力等症状。体温36％。专科查体：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹式呼吸存在，腹软，未触及包块及肿块，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲征（一），肝、脾肋缘下未触及，移动性浊音阴性，肠呜音正常。

胆管乳头状瘤病23例的诊断与治疗

目的 探讨胆管乳头状瘤病的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2003年1月至2008年3月收治并经病理诊断为胆管乳头瘤病23例的临床资料,对其年龄、性别、临床表现、诊断、病理学发现、术中发现、治疗及预后进行分析.结果 23例的男女之比为1.3∶1,平均年龄49.5岁.主要临床表现为腹痛（83.3%）和黄疸（72.2%）.术前均未确诊,术中均行冰冻切片病理学检查并获确诊.解剖学方面,单发病灶10例（43.5%）和多发性病灶13例（56.5%）,肿瘤平均直径为2.6 cm.光镜下,轻度不典型增生3例,中度不典型增生1例,癌变1例.治疗主要为根治切除术和姑息性外引流术.术后除1例出现吻合口瘘外,余均恢复良好,并均获随访,平均随访期34个月.随访期间,3例因恶变死亡,1例复发,余无复发.结论 胆管乳头状瘤病术前诊断相当困难,目前主要依赖术中及术后的病理学检查.为获得较好的预后,治疗上应行根治性切除,并提倡使用术中胆道镜检查及冰冻病理切片指导最佳治疗方式的选择.

胆总管乳头状瘤病一例

胆管乳头状瘤病（biliary papillomatosis）临床上甚为罕见，术前诊断困难，一般于术中或术后病理检查确诊。该文报告1例胆管乳头状瘤病的诊疗经过，并结合文献分析其临床病理特征和诊治经验，以提高对该病的认识。