巨大胆管内乳头状黏液性肿瘤破裂致慢性胶冻样腹水1例报告

1病例资料患者男性,57岁。2021年7月始患者夜间平卧时干咳,劳动后气促加重,无痰、无胸痛胸闷气短、不能平卧等症状,未重视且未就诊。2021年8月23日例行体检时胸部CT提示:右胸腔积液136 mm×106 mm;腹部B超提示:腹水深度46 mm、腹腔97 mm×96 mm囊性包块。余体检项目均正常。

超声造影引导穿刺活检肝内胆管乳头状瘤合并脓肿1例

患者男,68岁,近2个月体质量下降10 kg,右上腹隐痛伴乏力半个月;既往患乙型病毒性肝炎30余年,未接受抗病毒治疗;5年前体检发现肝内包块,未进一步诊治。查体:慢性肝病面容,皮肤、巩膜无黄染,右上腹压痛,无反跳痛。

胆管导管内乳头状瘤误诊为肝门胆管癌一例

胆管导管内乳头状瘤(intraductal papillary neoplasm of the bile ducts,IPNB)是一种起源于胆管上皮的导管内生长的肿瘤,由乳头状和绒毛状结构组成,并伴有纤细的纤维血管覆盖,其特点为胆管黏膜上皮细胞呈乳头状增生,目前认为IPNB是一种癌前病变,通常具有高度恶性潜能[1]。

胃间质瘤并发肝内胆管细胞癌、胰腺导管内黏液性乳头状瘤的多原发肿瘤1例

多原发肿瘤(multiple primary tumors,MPT)是指两个或多个原发肿瘤之间无相似组织病理学的病例。本文介绍1例因查体发现胃、肝脏及胰腺病变患者,通过完善能谱CT增强检查提示MPT,最后病理证实为胃间质瘤、肝内胆管细胞癌、胰腺导管内黏液性乳头状肿瘤,临床罕见。对于MPT,临床易误诊为转移瘤,希望本文能为临床诊断及治疗提供参考。

胆管内乳头状粘液瘤诊治

胆管导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile tract，IPMN-B）是胆管内乳头状肿瘤（intraductal papillary neoplasm of the bile tract，IPNB）的一种病理类型，近些年才逐步被临床、影像及病理科医生所认识，特别是2010年世界卫生组织（WHO）消化系统肿瘤分类中将IPNB作为一组独立的疾病列出之后。IPNB可分为有分泌功能的和无分泌功能的两种类型，其中有分泌功能者，即IPMN-B占28％-37％，无分泌功能者称为非黏液性IPNB（IPNB-nonmucious）。两者临床症状、影像表现、组织病理等均存在较大差异，应加以区分，特别是IPMN-B，该疾病临床表现隐匿，缺乏特征性表现，容易漏诊和误诊，本文重点对其诊断和治疗进展进行总结。

以胆管炎起病的胰腺导管内乳头状粘液瘤一例并文献复习

胰腺导管内乳头状粘液瘤(IPMN)为胰腺囊性肿瘤之一,特点为囊肿与胰管相通,伴胰管扩张。病理表现为囊肿分泌大量粘液及囊壁结节堵塞胰管,导致胰管扩张。文献报道临床以腹痛发病最为常见,本病例以少见的胆管炎表现起病,现报告并作文献复习如下。

胆管导管内乳头状黏液瘤腹壁种植转移合并切口疝一例

胆管导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm of the biliary tract,IPMN-B)是一种起源于胆管上皮的胆管肿瘤,以分泌大量黏液蛋白,改变胆汁的正常排泄,导致胆管弥漫性扩张为特征,属于恶变率较高的良性病变。目前外科手术是治疗IPMN-B的首选方法,术后复发率高、总体预后好。本文回顾分析1例IPMN-B术后种植转移于切口疝并结合文献复习对IPMN-B种植的临床诊治进行探讨总结,现报道如下。

肝内胆管黏液性乳头状瘤和肝脏粘液性囊腺瘤的临床病理特点和预后—多中心分析

背景：本文主要研究肝内胆管黏液性乳头状瘤（M-IPNB）和肝脏粘液性囊腺瘤（MCN）的临床病理特点和外科手术的预后。2010年世界卫生组织把MCN定义为有可以分泌粘液的胆管上皮细胞和卵巢样间质构成的肝脏囊性肿瘤,而卵巢样间质是MCN有别于肝脏其他囊性肿瘤的特征性结构。M-IPNB的组织学特点是胆管上皮存在杯状细胞和结肠化生,并产生大量粘液,可造成粘胆症,

胆管乳头状瘤病研究进展

胆管乳头状瘤病临床上较为少见,多发生于老年男性,常以梗阻性黄疸或反复发作的胆管炎为临床表现.临床常呈多发性,广泛累及胆管系统,极易复发,组织学上为良性病变,但恶变率高.现通过查询回顾胆管乳头状瘤病相关文献,总结其发病机制,临床表现,诊断及治疗方面的特点.

内镜诊治胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的应用

目的探讨胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的诊断、内镜下治疗,以提高对该疾病的认识及内镜对其诊断及治疗的意义。方法回顾性分析经内镜诊治的IPMN患者12例,总结并分析他们的一般情况、临床症状、影像学检查、实验室检查、内镜下治疗等方面资料。结果 12例IPMN患者以老年男性为主,无特异性临床表现,主要发生部位为胰头或钩突部,CT主要表现为囊实性低密度影,其内可有壁结节,胰管扩张伴或不伴胆管扩张,2例侵及胰腺实质。磁共振胰胆管造影(MRCP)主要表现为胰管扩张,胰腺萎缩,胰头部圆形高信号影。内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)显示十二指肠乳头膨大,开口扩张,可见胶冻样粘液流出,胰管造影显示胰管全程扩张或胰头部囊状扩张,3例伴胆总管、肝内胆管扩张。9例行ERCP治疗,清除粘液栓并置入胰管支架,3例同时置入胆管支架。结论 IPMN是一种特殊类型的胰腺囊性疾病,影像学检查有其独特的表现,ERCP对其诊断及治疗有重要意义。

胆管内乳头状肿瘤的多层螺旋CT及MRI表现

目的分析胆管内乳头状肿瘤的多层螺旋CT及MRI表现,提高对该病的认识及诊断能力。资料与方法回顾性分析15例经手术病理证实的胆管内乳头状肿瘤患者的多层螺旋CT及MRI资料,按照胆管内乳头状肿瘤是否发生癌变分为两组,比较两组病灶CT平扫、增强扫描肝动脉期及门静脉期CT值的变化。结果病变位于左肝胆管9例,右肝胆管2例,3例仅累及胆总管,1例位于肝门区胆肠吻合口。胆管内软组织肿块或结节12例,多发病灶9例,单发病灶3例,CT平扫呈珊瑚状、结节状及丘样低密度灶;癌变组CT平扫及肝动脉期病灶CT值高于非癌变组(P<0.05),门静脉期差异无统计学意义(P>0.05)。MRI表现:4例平扫表现为结节、扁平丘样及珊瑚状稍长T1稍长T2信号,肿瘤带蒂与胆管壁相连,2例增强扫描肿瘤强化与CT类似。结论胆管内乳头状肿瘤有较典型的影像特征,CT增强扫描可以提高胆管内乳头状肿瘤的检出率,对其良、恶性病变的鉴别诊断有重要价值;胆管内"漂浮征"为MRI的典型表现,对该病的检出具有一定的特异性。

肝内胆管乳头状瘤伴局部癌变1例报告

1病例资料患者男性,60岁,因＂体检发现肝占位,胆囊结石4 d＂于2017年10月20日入住本院。患者4 d前体检时发现肝脏囊性占位性病变,进一步行腹部增强CT检查提示：肝占位（囊腺癌可能性大）,未行任何治疗,为求进一步治疗就诊于本院,门诊以＂肝占位＂收入。近期患者饮食睡眠尚可,无恶心、呕吐,无发热,体质量无明显变化,大、小便如常,病程中患者无其他特殊不适。既往：体健。

胆管黏液性乳头状腺瘤1例

病例女,66岁,反复发作右上腹痛2个月入院,为绞痛伴后腰背部放散痛,进油腻食物可诱发。体格检查：皮肤、巩膜轻度黄染,余无特殊体征。化验结果：ALT 174U/L,AST106U/L,Tbil 156.4umol/L,Dbil 120.6umol/L。彩超见肝内外胆管扩张,伴结石影,胆总管内絮状回声。

胆管导管内乳头状黏液瘤影像学表现一例

胆管导管内乳头状黏液瘤（intraductal papillary mutinous neoplasm of the bile tract，BT—IPMN）是一种黏液高分泌性的胆管乳头状瘤病，在临床较为罕见。北京协和医院于2012年7月经影像学诊断并收治了1例BT—IPMN，现报告如下。

肝内胆管乳头状瘤1例报告

1病例资料 患者女性,66岁,因＂间断性上腹部胀痛10 d＂于2016年3月11日收入吉林大学第一医院肝胆外二科。既往体健。查体：腹平坦,腹壁未见异常,脐部生理凹陷,体毛发育正常,未见上腹部搏动;腹壁柔软,上腹部轻压痛,

中国胆管乳头状瘤的临床流行病学(1979～2011年文献回顾分析)

目的：探讨中国胆管乳头状瘤的流行病学特征及临床特点。方法：联合检索维普数据库和中国知网等多家中文数据库中国1979～2011年有关胆管乳头状瘤的文献，总结分析胆管乳头状瘤的临床流行病学特征。结果：共报道胆管乳头状瘤39例，男女比例为1．06：1，平均年龄60岁，高发于50～70岁，74．4％分布于华东地区，17.2％分布于西南地区，以腹痛、黄疸为主要症状。肿瘤根治性切除是最主要的治疗手段。结论：胆管乳头状瘤主要分布在华东、西南地区，发病率较低，术前诊断较困难，易被误诊，手术切除是治疗此病有效方法，手术以肿瘤根治性切除为主。

胆管乳头状瘤病

目的了解胆管乳头状瘤病的特点，探讨其诊断和治疗方法。方法总结经手术和病理证实的２例资料，并结合国内外文献的复习。结果本病的特征：①病因尚不清楚，胆石和炎症的长期刺激可能与其有关。②组织学上虽呈良性，但有低度恶性倾向。具有多发性、广泛性、恶变率和复发率高的特点。③主要临床表现为黄疸和胆管炎。④术前诊断率低，影像学检查有一定帮助，胆道镜检查有很大价值。结论治疗困难。根治性手术切除是主要治疗方法。肿瘤刮除和胆管引流术后极易复发。化学治疗和激光治疗可能有一定效果。本病是肝移植的一个新指征。

胆管乳头状瘤临床分析及文献研究

目的探讨胆管乳头状瘤的临床表现、病理特点、诊断及治疗方法。方法对我院1994—2011年确诊的7例胆管乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析,同时检索中国期刊全文数据库同期有关胆管乳头状瘤的报道11篇文献29例患者,并进行分析。结果胆管乳头状瘤临床表现为腹痛占91.7%,腹痛伴有黄疸占72.2%;实验室检查血清总胆红素升高占69.4%,CA19-9升高占37.5%;影像学提示胆总管扩张占88.9%,组织学检查癌变占30.6%,随访28例,复发率为53.6%,病死率为35.7%。结论胆管乳头状瘤临床表现缺乏特异性,该病的确诊最终依赖于病理检查,手术切除病变组织是其主要治疗方法。