不同方法PTCD应用于梗阻性黄疸治疗中的体会

目的:回顾性分析彩色多普勒超声在经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗阻性黄疸的临床疗效,并发症发生情况及具体操作体会,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析南京市第二医院肝内科及肿瘤科2019年1月至2022年8月,因梗阻性黄疸行PTCD治疗患者318例的治疗效果、操作中靶胆管内径情况、操作难易度、并发症发生及相应处理情况。结果:以不同方法完成靶胆管内径2.5-4mm, 86例;4-6mm, 35例;6-20mm, 197例共318例,除2例操作困难未能当日穿刺成功外,316例一次操作成功,临床症状迅速缓解,解除了患者的痛苦并为进一步治疗赢得时间。术中术后出血者8例,出血发生率为2.52%(8/318)。结论:PTCD可以有效治疗阻塞性黄疸有,微创技术效果好,可以通过穿刺引流在短时间内缓解症状及体征,而且手术创伤小,出血发生率低,根据靶胆管内径选择不同方法,穿刺置管成功率更高,使患者最大获益,值得临床推广。