胆管内超声检查对胆管狭窄的诊断价值

目的 :评估胆管内超声检查 (IDUS)对胆管狭窄病因和分型的诊断价值。方法 :采用OlympusUM -G2 0 - 2 9R微型探头 (频率 2 0MHz)对 4 0例胆管狭窄病人于ERCP术中行胆管内超声 ,其中胆管癌 2 2例 ,胰头癌侵犯胆管 12例 ,胆管炎性狭窄 6例。结果 :胆管狭窄的IDUS分型为 1型 6例 ,2a型 1例 ,2b型 7例 ,3a型 2 1例 ,3b型 5例。良性狭窄 (胆管炎 )IDUS声像图特征为胆管壁肥厚、管腔狭窄伴壁内回声不均匀 ;恶性狭窄 (胆管癌、胰头癌侵犯胆管 )的IDUS图像特征为胆管壁肥厚、胆管外层高回声层不规则断裂。结论 :IDUS对明确胆管狭窄的原因和分类有一定价值。

胆管内超声检查的现状研究

胆管腔内超声检查（intraductal ultrasonography,IDUS）是以微型超声探头经十二指肠侧视镜插入胆总管扫查,能清晰显示胆管和胰管腔内、管壁及其三维图像。IDUS最常见的应用指征是胆道结石和梗阻性黄疸的诊断。传统内镜逆行胆胰管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatgraphy,ERCP）利用造影剂显影技术判断胆管病变,常因气体干扰、

经皮胆管内超声诊断阻塞性黄疸的临床价值

目的:探讨经皮经肝途径穿刺胆道行腔内超声检查对阻塞性黄疸的临床诊断价值。材料和方法:对26例阻塞性黄疸患者,在X线透视下,应用经皮经肝途径穿刺胆道成功后,将微型超声探头插至胆管病变处,观察其声像图表现并与病理和临床结果对照。结果:26例阻塞性黄疸中IDUS诊断肝内外胆管癌11例,壶腹癌11例,胆总管囊肿1例,慢性胆囊炎2例,胆总管结石1例。仅有1例胆管癌误诊。结论:经皮经肝途径IDUS有助于对阻塞性黄疸的原因、部位、良恶性及病变浸润程度的判断。

胆管腔内超声检查对十二指肠乳头癌分期价值的初步探讨

我们利用十二指肠镜下胆管腔内微探头超声(IDUS)对11例十二指肠乳头癌患者术前进行了检查,测定肿瘤浸润深度并和术后病理组织学结果进行了对照.

胆管内超声对胆管微结石的诊断价值分析

目的 研究十二指肠镜下胆管腔内超声（intraductal uhrasonography,IDUS）对于内镜下逆行胆管造影（endoscopic retrograde cholangiography,ERC）不确定的肝外胆管微结石的诊断意义.方法 回顾2007年7月至2009年9月经IDUS联合内镜下括约肌切开取石明确诊断胆管微结石（胆管结石直径≤3 mm）的病例共计22例.总结分析患者的临床资料,以IDUS联合EST取石为胆管微结石诊断金标准,比较腹部超声、MRC、ERC对于诊断肝外胆管微结石的准确率.结果 腹部超声诊断胆总管微结石的确诊率是27.3%（6/22）,68.2%（15/22）的患者经腹部超声发现胆总管扩张.MRC对于胆总管微结石的确诊率为38.5%（5/13）,对于胆总管扩张的确诊率为84.6%（11/13）.ERC对于胆总管微结石的确诊率为27.3%（6/22）,ERC对于胆总管扩张的确诊率为68.2%（15/22）.2例患者以反复急性胰腺炎为主要表现,腹部超声、MRC以及ERC均未发现明确胆总管结石,最终IDUS证实了胆总管微结石的存在.结论 对于肝外胆管微结石,ERC的确诊率并不高于腹部超声以及MRC.IDUS是一种简单可行并且敏感性和准确性高的检查手段,有助于鉴别反复急性胰腺炎的病因.

胆管内超声对胆管结石诊断价值的研究

目的 通过对磁共振胰胆管成像（MRCP）、内镜下逆行胆管造影（ERC）和十二指肠镜下胆管腔内超声（IDUS）对肝外胆管结石诊断作用的比较,评价IDUS对胆管结石的诊断价值.方法 对30例临床怀疑肝外胆管结石的患者,先行MRCP,然后行ERC,同时用经导丝的腔内超声探头行胆管内扫查.IDUS检查完成后,行内镜下取石,证实诊断.结果 30例中,MRCP准确诊断结石22例,将胆管絮状物诊断为结石2例,漏诊2例,其诊断结石的准确性、敏感性、特异性分别为86.7%（26/30）、91.7%（22/24）、66.7%（4/6）;ERC准确诊断结石23例,将胆管积气诊断为结石2例,漏诊1例,其诊断结石的准确性、敏感性、特异性分别为90%（27/30）、92%（23/25）、66.7%（4/6）;IDUS准确诊断结石24例,絮状物4例,气泡2例,无漏诊及误诊,其诊断结石的准确率、敏感性、特异性均为100%.结论 IDUS是一项安全可靠的技术,在确定胆管结石方面优于ERCP和MRCP.