胰胆管十二指肠连接区癌的CT诊断

目的 探讨胰胆管十二指肠连接区 (Pancreaticobiliaryductalandduodenalunion ,PDDU)癌的CT的表现。方法 对照分析3 6例PDDU癌的CT表现和手术、病理资料。结果 乳头型 2 0例 ,管腔内型 6例 ,混合型 10例 ;CT主要表现有软组织肿块、十二指肠肠壁局限性增厚和共同管、胆总管和胰管扩张等。结论 多数PDDU癌经CT检查可作出正确诊断。

胰胆管十二指肠连接区癌的MR诊断

目的探讨胰胆管十二指肠连接区癌(PDDU癌)的MR诊断与病理基础,以提高对该病的认识。方法对20例PDDU癌患者的MR资料进行回顾性分析。结果 20例患者MRCP均示有不同程度的低位胆道梗阻,并且在连接区可见软组织肿块,部分病灶增强后呈均匀或不均匀强化。结论 MR对诊断PDDU癌有较高的诊断价值。

内镜下经胆管十二指肠乳头瘘口球囊扩张治疗胆总管结石的疗效

目的:探讨内镜下经胆管十二指肠乳头瘘口球囊扩张治疗胆总管结石的有效性及安全性.方法:选取2009-06/2014-10常州市第一人民医院消化科住院治疗并行逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreato graphy,ERCP)检查患者,其中经ERCP检查提示胆管结石合并十二指肠乳头内瘘患者共28例,分为十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)组和球囊扩张组.结果:所有患者均成功取出结石;EST组有4例取石过程中出现乳头渗血,球囊扩张组有1例扩张后渗血;两组均无术中穿孔发生.在取石时间上,球囊扩张组明显少于EST组(P<0.01);在术中并发症上,球囊扩张组优于EST组(P<0.05).术后并发症比较:EST组轻度腹痛4例、发热1例;球囊扩张组有轻度腹痛1例,无发热情况发生.两组均无迟发型穿孔、出血、重症胰腺炎、化脓性胆管炎发生.两组术后并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经瘘口直接行气囊扩张治疗胆总管十二指肠乳头内瘘合并胆管结石是安全及有效的.

胆管十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻1例及文献回顾

胆管十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻(gallstone ileus,GI)是GI的一种少见类型,该病例同时出现两处胆石梗阻肠道,临床甚少见.早期诊断和及时恰当的手术治疗有助于降低术后并发症发生率和死亡率.CT有助于早期确诊,腹腔镜辅助手术治疗有利于手术方案的优化和患者的早期恢复.通过对本病例的探讨和文献回顾,以提高对GI的临床诊治认识.

间置空肠远端悬垂胆管十二指肠吻合术15例分析

目的：间置空肠胆管十二指肠吻合术，存在着胆肠逆流问题至今仍未能理想地解决，为了解决这一难题，设计了间置空肠远端悬垂法。研究方法：间置空肠远端悬垂法，就量将长2．5cm左右间置的空肠远端悬垂于十二指肠内2．5cm。术中测试胆道内压及测定胆汁生化成分并与术后所测的结果作对比；术后作钡餐检查及T管胆道造影，另还进行术后随访观察。结果：临床应用15例胆石症患者，经术后胆道内压力测定均较术前明显下降。术后钡餐检查，令患者取多种体位未见有胆肠逆流的征象出现。胆管造影见间置肠管蠕动良好，不断地将造影剂自胆道推向十二指肠。术后随访14例无反流性胆管炎及结石复发的临床表现。结论：间置空肠远端悬垂胆管十二指肠吻合术，具有强大的防胆肠反流的功能，同时又避免了现存在一些防胆肠反流术式的缺点，在临床上具有广泛的应用前景。

胰胆管十二指肠连接区癌的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及后处理技术在胰胆管十二指肠连接区(PDDU)癌中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析38例有完整CT检查资料,经手术及病理证实为PDDU癌的CT表现。结果壶腹癌15例,胰头癌17例,胆总管下端癌5例,乳头周围区十二指肠癌1例,全部表现为低位胆道梗阻。MSCT多期增强扫描及后处理技术的运用可以进一步显示病灶的位置、大小、与周围组织关系、血供情况、周围脏器及淋巴结转移情况。结论MSCT的多期增强扫描及后处理技术的运用,可以提高PDDU癌的诊断、鉴别诊断水平,对PDDU癌临床术前评估具有重要的指导意义。

间置空肠(套迭瓣膜)胆管十二指肠吻合术治疗胆管囊肿

目的:总结治疗胆管囊肿、减少并发症的经验。方法:采用间置空肠(套迭瓣膜)胆管十二指肠吻合术治疗Ⅰ型胆管囊肿。结果:11例病例均一期愈合,随访未发现胆管炎和胆管癌。结论:此种手术治疗胆管囊肿效果确切。

间置空肠矩形瓣胆管十二指肠吻合术11例疗效观察

间置空肠矩形瓣胆管十二指肠吻合术１１例疗效观察中国人民解放军９４医院（３３０００２）许国安邱晖我科自１９８９年应用１０ｃｍ左右间置空肠袢加矩形瓣胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石、胆管狭窄和胆总管先天性囊肿，取得满意疗效。现将我们治疗１１例予以报告。１...

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术(附19例报告)

间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术,自1969年Grassi开创以来,80年代以后便在临床上的应用日益广泛。该术式能有效地解决肝外胆道梗阻性疾病,且符合生理要求,是应用空肠代胆道治疗胆道瘢痕性狭窄的一种方法。我院自1989年1月～1993年6月共施行该项手术19例,经5个月至2年的随访观察,证明本术式对防治术后胆道再狭窄、返流性胆管炎和复发结石效果满意,现报告如下。

胆管十二指肠瘘在ERCP中的诊治分析12例

目的:分析胆管十二指肠瘘在ERCP中的诊治。方法:收治胆管十二指肠瘘患者12例,进行ERCP检查。结果:6例瘘口小于0.5cm的通过ERCP从十二指肠乳头行胆管切开取石、鼻胆管引流等处理;另有4例大于1.0cm的直接从瘘口取出结石。2例胆管肿瘤行金属支架植入。结论:ERCP检查能够在纤维十二指肠镜下观察胆管和十二直肠,并发现病变,给出正确的诊断,在胆管十二指肠瘘的诊治中发挥了重要的作用。

套叠办膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿

采用套叠办膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿11例。方法为于距胆管空肠吻合口10cm处间置肠段做一长约2cm顺行套叠。解决了临床症壮,消除了复发因素,避免了返流,上行感染并发症。

完全切除扩张胆管间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗Ⅰ型先天性胆管扩张症1例并文献复习

先天性胆管扩张症(congenital biluary dilatation)是临床较为常见的先天性胆道畸形,可发生于肝内、肝外胆管的任何部位,其中90%为发生于肝外胆管的囊性扩张的Ⅰ型患者。笔者在贵州省大方县人民医院挂职期间,于2020年7月13日对收治的1例Ⅰ型先天性胆管扩张症患者采取完全切除扩张胆管间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗,获得了良好效果。

胰胆管十二指肠连接区小肿瘤的MRI表现

目的探讨胰胆管十二指肠连接区(PDDU)小肿瘤的MRI表现特点,进一步提高MRI诊断的准确性。方法对连接区22例经病理证实的小肿瘤MRI图像资料进行分析。结果MRI诊断PDDU小肿瘤22例(胰头癌11例,壶腹癌5例,胆总管下端癌4例,乳头绒毛管状腺癌以及导管内乳突状粘液瘤各1例),主要表现为软组织肿块,十二指肠腔内充盈缺损,胆总管下段狭窄和肝内外胆管、胰管、胆总管扩张。结论 MRI能清晰显示PDDU小肿瘤的直接及间接征象并具有一定的特征性,是一种优良的无创伤性检查方法。

间置空肠胆管十二指肠吻合术38例报告

间置空肠胆管十二指肠吻合术３８例报告赵振飞，陈冠五，仲剑平间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石疗效比较满意。１９８６～１９９１年，作者施行该手术３８例，其中短襻间置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合术２５例。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１...

套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石23例

套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石２３例湖南省医学专科学校（４１０００６）陈国兴，杨汉章我院于１９８６年５月至１９９０年１２月，采用套叠式瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术，治疗肝胆管结石２３例。近期效果满意，现初步报告如下。临床资料本组...