先天性胆管囊性扩张症MRCP的诊断价值

目的 探讨磁共振胆胰管成像 (MRCP)对先天性胆管囊性扩张症的诊断价值。方法 应用重T2 加权单次激发快速自旋回波序列 ,厚层投射直接成像技术做MRCP检查先天性胆管囊性扩张症 2 6例。分析扩张胆管的部位及程度 ,并根据Todani分型 ,同时观察胰胆管结合部及胆系内的信号变化。结果 MRCP对肝内外胆管显示良好。检出率及定位诊断准确率为 10 0 % ,定性诊断准确率为 95 % ,并可做出分型。其中Ⅰ型 16例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 3例。 6例胰胆管连接异常。 结论 MR CP作为一种快速简便 ,无创伤性的胰胆管影像学检查技术 ,是诊断先天性胆管囊性扩张症的理想方法。

先天性胆管囊性扩张症的外科治疗(附114例报告)

目的:提高先天性胆管囊性扩张症(CBD)的诊治水平。方法与结果:研究分析114例CBD患者的临床资料,计Ⅰ型80例、Ⅱ型7例、Ⅲ型2例、Ⅳ型21例、V型4例。107例行手术治疗。囊肿外引流术8例,均二次行囊肿切除术,效果满意;囊肿内引流术20例,死亡3例,11例常有胆道感染;囊肿切除肝总管空肠Roux鄄Y吻合术70例,疗效优良率达94.3%;肝叶切除2例,活体肝部分移植术1例,效果满意。结论:囊肿外引流术只能作为急救措施,单纯内引流术应废用,囊肿切除胆道重建是治疗胆管囊肿的最有效方法,肝内胆管囊性扩张的治疗应根据病变的部位和范围来选择术式。

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

①目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治。②方法 对 1 980～ 2 0 0 0年我院手术治疗的 58例成人先天性胆管囊性扩张症病人进行回顾性分析。③结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法 ,而PTC ,ERCP ,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法。治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率 ,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法 ,可行肝叶 (段 )切除、清除结石、整形等手术 ,解除主要胆管狭窄 ,再行胆肠内引流术。④结论 成人先天性胆管囊性扩张症临床表现复杂 ,诊断较难。

先天性胆管囊性扩张症(Ⅳ型)癌变行右三叶切除+肝外胆管切除+胆囊切除+左外叶胆管-空肠Roux-en-Y吻合术

右三叶切除是指将右半肝和肝左内叶全部切除,包含肝脏的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段,也称右侧极量肝切除术,适用于病变累及右半肝及肝左内叶,且无明显肝硬化,肝左外叶及尾状叶有代偿性增大、肝功能正常的患者,如、肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝内胆管囊性扩张症、肝包虫病、肝脏外伤、肝腺瘤等;所有行该术式病人均应经过严格残余肝功能的测定Child-pugh评分:A级,ICG试验(吲哚氰绿测定肝储备功能):15分钟滞留率<10%;残余肝体积/标准肝体积≥30%。

成人胆管囊性扩张症8例分析

成人胆管囊性扩张症临床少见，癌变率高，易误诊，临床处理棘手。本文通过回顾我院收治８例此病的临床资料，对其病因、诊断，以及手术处理提出我们的经验及体会。１临床资料１９８６年１月～１９９７年５月，我院收治１６岁以上成人胆管囊性扩张症患者８例，其中男１例，...

先天性胆管囊性扩张的临床影像分析

本文对27例经手术病理证实的先天性胆管囊性扩张的临床、实验室及影像表现进行研究分析,讨论了其发病率及病因病理,认为它的CT表现是肝内或胆管见圆形或类圆形低密度区,边缘光滑,密度均匀,CT值为0左右。静注胆影葡胺后1小时或口服碘番酸后16小时。见该低密度明显增强。根据先天性胆管囊性扩张的部位将其分为肝内型、肝外型和混合型。其肝内型的特征性CT表现是于扩张的肝内胆管内见点状高密度,增强扫描尤为明显。指出先天性胆管囊性扩张的并发症是慢性胆囊炎、胆石症、胰腺炎和癌变。推荐在怀疑先天性胆管囊性扩张时应首选CT检查。

磁共振胰胆道成像在先天性胆管囊性扩张症中的应用

目的:探讨先天性胆管囊性扩张症的磁共振诊断,特别是磁共振胰胆道水成像的诊断价值。材料和方法:回顾分析34例先天性胆管囊性扩张症的MRI及MRCP的影像特点,并与手术结果比较。结果:胆总管呈囊样扩张(Ⅰ型)26例,胆总管憩室(Ⅱ型)1例,胆总管及肝内胆管多发性囊样扩张(ⅣA型)6例,肝内胆管多发性囊样扩张(Ⅴ型即Caroli病)1例。MRCP影像与手术结果完全相符合。结论:MRI结合MRCP这一无创的成像技术,在先天性胆管囊性扩张症的诊断中有重要作用。

先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张行活体肝部分移植术一例报告

1.病例报告1.1受体情况女,10岁,汉族,出生后不久即出现发热、寒颤,发病以来上述症状频繁发作,平均每月2～3次,每次持续2～3天,抗感染治疗有效.但近年来发作时出现右上腹部疼痛不适,有时出现轻度黄疸,肝脏也逐渐增大.外院CΤ检查诊断为“肝脏多发性囊肿”未予特殊治疗.1996年11月经我院B超CT等检查确诊为肝脏原发性先天性肝内胆管囊性扩张症、复发性胆管炎、肝硬化.患儿既往病史、个人史、家族史均无特殊.人院时体检:身高121cm,体重24kg,营养发育差,巩膜无黄染,肝脏肿大,上界达右锁骨中线4肋间,下缘至肋缘下10cm,质硬,无腹水及门脉高压征象,肝脏CT及MRI均提示肝内胆管弥漫性扩张,肝实质显著萎缩,呈“

成人先天性胆管囊性扩张症27例治疗体会

目的总结成人先天性胆管囊性扩张症（CCC）手术治疗的经验。方法回顾性分析27例成人CCC患者的临床资料。所有病例均行囊肿切除、胆-肠吻合术治疗。结果21例随访1-5年，随访率77．8％。其中4例表现为轻度返流性胆管炎，2例吻合口狭窄，其余15例均痊愈。结论囊肿切除、肝胆管-空肠Roux-en-Y吻合术是成人CCC的首选治疗方式。手术操作中应注意保护周围粘连的门静脉、肝动脉等重要血管，在尽量切除囊肿内膜的基础上行大口径吻合，防止术后吻合口狭窄。

先天性胆管囊性扩张症的外科治疗(附49例临床分析)

本文统计分析1980年至1997年我院收治手术的先天性胆管囊肿病人49例，阐述本病在发病情况、临床表现、术前检查等方面的一般规律，认为治疗上对于肝外囊肿应尽量切除囊肿后行胆肠内引流，可降低并发症及再手术率，对于肝内囊肿应根据囊肿的具体情况来决定手术方法，可行肝叶（段）切除，清除结石，整形，解除主要胆管狭窄，再行胆肠内引流术。

先天性胆管囊性扩张症合并胰胆管合流异常

先天性胆管囊性扩张症是一少见病。本组发病率为1.14％本病多合并胰胆管合流异常,本组占50％。同时其它胰胆疾病发病率也高。合流方式不同胆管扩张形态有别。诊断“ERCP有确诊价值，同时可确定有无胰胆管合流异常，为首选。治疗，早期手术囊肿切除同时行胆管空肠吻合．预后良好。

胰胆管造影诊断先天性胆管囊性扩张症

先天性胆管囊性扩张症,又称胆管囊肿,临床诊断比较困难。文献报告多数病例在术前难以作出诊断,随着形象诊断学的发展,本病诊断的准确性有了很大提高。现报告5例由逆行胰胆管造影(ERCP)诊断。