胆管细胞型肝癌的CT表现

目的 :探讨胆管细胞型肝癌的CT表现。材料和方法 :回顾性分析经手术及病理证实的 2 6例胆管细胞型肝癌的CT资料。所有患者均做了CT平扫及双期增强扫描 ,其中 8例另做了延迟扫描。结果 :CT主要表现有 :( 1)平扫 :单发性体积较大的肿块 ,边界不清 ,瘤内及瘤周可见扩张的胆管。 ( 2 )动脉期 :早期边缘不规则环状明显增强。 ( 3 )门脉期 :病灶进一步呈网格状增强 ,常略低于正常肝实质增强。 ( 4 )延迟期 :病灶不均匀向心性增强 ,略高于正常肝实质。结论 :胆管细胞型肝癌的CT表现有特征性 ,在与肝内其他常见的占位性病变的鉴别方面有重要价值。

胆管细胞型肝癌临床诊治进展

胆管细胞型肝癌是原发性肝癌的少见类型,笔者结合有关胆管细胞型肝癌最近几年的文献资料进行概述,从胆管细胞癌的概念分型、发病因素、病理生理、临床症状、影像学检查、鉴别诊断、治疗与预后分析,进一步提高胆管细胞型肝癌的早期诊断率及改善其预后。

CT动态增强在肿块型周围型胆管细胞性肝癌诊断中的价值

目的评价CT动态增强在肿块型周围型胆管细胞性肝癌诊断中的价值。方法回顾性分析28例经病理证实的肿块型周围型胆管细胞性肝癌的CT资料。所有病例均进行CT动态增强扫描,包括动脉期、门脉期和延迟期。观察指标包括:病灶数目、部位、形态、边缘、大小、密度以及动态增强模式。结果肿瘤大小约1.5~13cm,平均(5.8±2.1)cm。15例有周围性胆管扩张,5例有包膜回缩征,2例有卫星灶,13例有淋巴结肿大。平扫时肿块呈低密度。动态增强时,动脉期有20例、门脉期有21例见肿块周边环状强化,延迟期有26例可见肿块中心不均匀强化。结论CT动态增强在肿块型周围型胆管细胞性肝癌中有重要的诊断价值。

肝内胆管细胞型肝癌的CT表现

目的 :分析肝内胆管细胞型肝癌的CT表现 ,加深对肝内胆管细胞癌的认识。方法 :回顾分析 18例胆管细胞型肝癌CT平扫和增强表现。结果 :CT平扫 18例均为低密度灶 ,病灶周围或病灶内均可见胆管扩张。增强扫描 :动脉期无强化 7例 ,轻度强化 13例。延迟扫描 18例均有不同程度延迟强化。结论 :CT是胆管细胞型肝癌的重要检查方法 ,病灶周围或病灶内胆管扩张和病灶延迟强化是胆管细胞型肝癌的重要征象。

胆管细胞型肝癌lncRNA-mRNA共表达网络的高通量基因芯片筛查分析

目的探索胆管细胞型肝癌的长链非编码RNA(lncRNA)-信使RNA(mRNA)共表达网络,并对差异表达的lncRNA进行功能分析。方法选取2017年1月—6月在新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆外科手术切除的5例胆管细胞型肝癌新鲜组织标本。采用高通量芯片技术对5例胆管细胞型肝癌组织进行mRNA和lncRNA差异表达谱分析,构建lncRNA-mRNA共表达网络。选择显著差异的Top1 lncRNA进行mRNA共表达筛查,进行GO分析和Pathway分析。并对Top1 lncRNA及其共表达mRNA在其他30例胆管细胞型肝癌标本中进行验证。结果在筛选阈值为P≤0.05,log2|差异倍数|≥1(FC)的情况下,获得差异基因共计475个,其中上调mRNA 213个,下调mRNA 262个;获得差异lncRNA共计438个,其中上调lncRNA131个,下调lncRNA307个。筛选获得Top1 lncRNA为氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ-内含子转录本1(CSP1-IT1)。GO分析和Pathway分析结果示CSP1-IT1与20个生物过程和2个细胞组成功能相关,涉及8个细胞信号通路。结论胆管细胞型肝癌中存在的mRNA和lncRNA形成复杂的共表达网络,参与多个重要的生物学过程。

胆管细胞型肝癌的影像学表现与病理对照研究（附8例报告）

胆管细胞型肝癌的影像学表现与病理对照研究（附８例报告）王茂强，张金山，曹丹庆，高元桂，邢占海，杨立，于淼，高育璈胆管细胞型肝癌（ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃｅｌｌｕｌａｒ－ｃａｒｃｉｎｏｍａ或ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌａｎｇｉｏ－ｃａｒｃｉｎｏｍａ；Ｃ...

肝内胆管细胞型肝癌中HLA-F的表达及临床意义

目的探讨HLA-F在肝内胆管细胞型肝癌(ICC)中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色方法检测HLA-F在75例ICC癌灶组织及51例相应邻近正常组织中的表达水平,应用Pearsonχ2检验分析癌灶区HLA-F表达量和各临床病理因素的关系。结果 HLA-F在ICC癌灶组织中表达阳性率为38.7%(29/75),而邻近正常肝脏组织不表达HLA-F(P<0.05)。HLA-F表达量与肿瘤数目(P=0.030)、血管/淋巴管浸润情况(P=0.019)等相关。结论 HLA-F在肝内胆管细胞型肝癌的发生和发展中可能发挥着重要的作用,并可能成为ICC潜在诊断指标之一。

超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值

目的对超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值进行分析。方法将2015年3月~2017年2月胆管细胞型肝癌患者48例随机分两组。非超选择组采用非超选择插管进行肝癌介入治疗,超选择组采用超选择插管进行肝癌介入治疗。比较两组患者胆管细胞型肝癌治疗总有效率;治疗前后血清AFP水平;治疗前和治疗后患者肝功能相关指标的差异。结果超选择组患者胆管细胞型肝癌治疗总有效率高于非超选择组(P<0.05);治疗前两组血清AFP水平比较无显著差异;治疗后超选择组血清AFP水平改善幅度更大(P<0.05)。治疗前两组肝功能相关指标比较无显著差异;治疗后超选择组肝功能相关指标变化更小(P<0.05)。结论超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值高,可有效改善患者血清学指标,对肝功能损伤小,对患者预后有益,值得推广应用。

胆管细胞型肝癌的CT诊断

目的:探讨胆管细胞型肝癌CT平扫及增强扫描征象的诊断价值及鉴别诊断。方法:对16例经手术病理证实的原发性肝癌术前CT影像进行回顾比较分析。结果:主要CT表现:①CT平扫为单发分叶状低密度肿块影、巨块型密度不均匀。②增强扫描病灶基本CT征象:增强早期边缘性强化或延迟强化区;无强化区。

Beclin1在原发性胆管细胞型肝癌中的表达及其临床意义

①目的探讨自噬基因Beclin1在原发性胆管细胞型肝癌(CC)的表达及其临床意义。②方法应用免疫组化S-P法检测CC20例、正常肝组织5例中Beclin1的表达。③结果正常肝组织CC的Beclin1蛋白表达平均灰度值分别为179.21±6.53、158.15±11.25,两者之间的差异有统计学意义(t=3.980,P=0.01),Beclin1在CC组织的表达明显高于正常肝组织。④结论Beclin 1异常表达与CC的发生发展密切相关,在CC的发展过程中可能起起重要的作用,为今后诊断治疗提供理论依据。

周围型胆管细胞性肝癌的CT三期扫描诊断

目的:通过回顾性分析周围型胆管细胞性肝癌CT表现,从而提高对周围型胆管细胞性肝癌的诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的34例周围型胆管细胞性肝癌CT平扫及三期增强表现。结果:CT平扫所有病例均为非均匀性低密度灶,可见病灶周围胆管扩张和结石。CT三期增强扫描:动脉期无强化19例,轻度强化15例;延迟扫描均有不同程度延迟强化。结论:周围型胆管细胞性肝癌CT表现有一定的特征。

20例胆管细胞型肝癌临床分析

①目的评价胆管细胞型肝癌的临床特点和治疗方法以指导临床诊治,提高患者生存率。②方法回顾性分析20例胆管细胞型肝癌患者的临床资料。③结果胆管细胞型肝癌缺乏特异性临床表现,40%为意外发现;B超和CT对胆管细胞型肝癌的诊断率极低,仅5%,且有20%误诊为肝血管瘤;有75.0%的患者CA-199升高;根治性切除组1、3、5年生存率分别为81.8%、45.5%和36.4%;姑息性切除(R1切除)6例,1、3年生存率分别为16.7%和0。④结论胆管细胞型肝癌易被误诊为肝血管瘤;CA199和GGT、AKP为较好的胆管细胞型肝癌预示指标;胆管细胞型肝癌以手术治疗为主,根治性手术切除是获得长期生存的唯一途径。

胆管细胞型肝癌CT增强扫描征象的诊断价值及其病理基础探析

目的:探讨分析胆管细胞型肝癌CT增强扫描征象的诊断价值及其病理基础。方法:回顾性分析我院收治的经病理证实的胆管细胞型肝癌32例患者的病历资料,患者均行CT动态增强扫描,包括动脉期、门脉期和延迟期,观察患者的CT检查结果。结果:所有患者的病灶平扫时显示有不规则肿块,其中19例患者无法分清边界,4例患者可以分清边界。3例患者具有多发病灶型。7例患者病灶内或者病灶周围可见扩张的胆管,肝尾叶病灶压迫胆管,使得肝内胆管明显扩张患者2例。CT增强扫描:动脉期明显增强14例,无增强8例;门静脉期15例可以看到网状增强,5例患者病灶边缘可见结节样增强;延迟扫描显示3例患者的病灶呈向心性增强,4例患者病灶显示无明显变化。结论:CT增强扫描对胆管细胞型肝癌具有重要诊断价值,配合病理基础检查可以确诊疾病,值得临床推广应用。

彩色多普勒超声检查在肝细胞型肝癌和胆管细胞型肝癌中的鉴别价值

目的探讨鉴别肝细胞型肝癌及胆管细胞型肝癌中应用彩色多普勒超声(CDFI)检查的价值。方法选择2015年2月至2017年2月接受肝脏恶性肿瘤诊治的384例患者的资料进行回顾性分析,其中肝细胞型肝癌患者200例,胆管细胞型肝癌患者184例。均应用彩色多普勒超声检查。观察检查结果。结果彩色多普勒超声检查对肝细胞型肝癌的检出率为91.00%,明显高于胆管细胞型肝癌的75.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。胆管细胞型肝癌合并结石、化脓性感染、淋巴结转移的比例分别为42.39%、24.46%、37.50%,均明显高于肝细胞型肝癌的3.00%、3.00%、3.00%,差异有统计学意义(P<0.05);胆管细胞型肝癌出现肝硬化、甲胎蛋白(AFP)升高的比例分别为0.00%、0.00%,均明显低于肝细胞型肝癌的68.50%、55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。胆管细胞型肝癌出现乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)升高的比例与肝细胞型肝癌比较差异无统计学意义(P>0.05)。彩色多普勒超声检查显示胆管细胞型肝癌常单发,形态不规则,边界不清晰,内部回声呈杂乱不均低回声,多伴肝有胆管结石。结论彩色多普勒超声检查在鉴别肝细胞型肝癌及胆管细胞型肝癌中应用价值较高,可为临床诊断及治疗方式的选择提供重要的依据。

原发性胆管细胞型肝癌诊治进展

原发性胆管细胞型肝癌（cholangiocarcinoma,CC）是仅次于肝细胞性肝癌（hepatocellular-carcinoma,HCC）的第二大原发性肝癌,占肝脏原发恶性肿瘤的5%～30%。CC缺乏特异性影像学表现和血清学检查,导致CC术前诊断十分困难,诊断符合率低。根治性手术切除是胆管细胞癌最佳的治疗方法,但是许多患者一经诊断,病变已进入晚期,肿瘤常无法切除,根治性手术切除率仅为12%,预后很差。近半个世纪以来,全球CC发病率有明显的上升趋势。美国的一项调查结果显示,

胆管细胞型肝癌的诊治研究进展

目前原发性肝癌占我国恶性肿瘤发病率第4位,占死亡率第2位。原发性肝癌（PLC）以肝细胞癌（HCC）为主,胆管细胞型肝癌（ICC）占PLC的5%-25%。ICC是由肝内胆管被覆上皮发生的一种原发性肝癌,起源于二级以上的肝内胆管上皮恶性肿瘤）。本病症状隐匿,早期难以发现,根治性切除机会较少,进展快,预后差,本文试对其诊治的研究进展作一概述。

周围型肝内胆管细胞癌的动态螺旋CT诊断

目的分析肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的CT表现,评价螺旋CT多期扫描的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的IHPCC病人20例,均行CT平扫及动态增强扫描。结果CT平扫均为大片低密度灶,病灶内和/或病灶周围胆管扩张。增强扫描:动脉期无强化6例,轻度强化14例;延迟扫描均有不同程度延迟强化。结论动态增强扫描是CT诊断和鉴别诊断要点,病灶内和/或病灶周围胆管扩张及病灶延迟强化是肝内胆管细胞型肝癌的重要特征。

肝内胆管癌细胞9810凋亡和bcl-2基因表达关系研究

应用阿霉素诱导肝内胆管癌细胞 9810凋亡 ,研究其凋亡与bcl- 2基因表达之间的关系。应用流式细胞仪检测肝内胆管癌细胞凋亡的情况 ,并同时检测bcl- 2基因表达。随着阿霉素浓度的增加 ,细胞凋亡率逐步上升 ,同时bcl- 2基因表达下调。bcl- 2基因表达下调是阿霉素诱导肝内胆管癌细胞凋亡机制之一。