术中胆管造影评估表在腹腔镜胆囊切除术中的运用

目的探讨选择性术中胆管造影在降低腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆总管残余结石发生率的价值以及对阳性结石的治疗意义。方法对926例LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据术中胆道造影评估表中各项指标的判断,符合术中造影评估标准的患者,术中胆管造影全部成功,其中发现胆总管内结石16例,采用相应的治疗策略均取得良好的治疗效果,无术后结石残留。结论根据术中胆道造影评估表对病情的判断,进行选择性术中胆道造影可避免不必要的胆道探查,并指导进一步的治疗,能有效地降低胆总管残余结石的发生率。

胆道手术中C形臂X线机胆管造影应用体会

目的:探讨胆道手术中应用C形臂X线机胆管造影的价值。方法:回顾性分析2003年1月至2004年7月36例胆道疾病患者术中应用C形臂X线机胆管造影情况。结果:发现胆总管轻度增粗8例,胆管残余结石3例,胆囊管变异2例。结论:术中应用C形臂X线机胆管造影可以显著降低胆管残留结石的发生率,减少胆总管探查率,避免胆道损伤,从而提高胆道手术质量及安全性。

腹腔镜胆囊切除术与术中胆管造影的手术配合

2006年1月～2008年8月，我院共做腹腔镜胆囊切除（LC）474例，术中胆管造影38例，现将手术中的配合报道下。

胆囊切除术中胆管造影的应用及价值

通过对102例胆囊切除术中胆管造影的临床分析,提出了术中胆管造影的指征,肯定了术中胆管造影对减少胆囊切除中的胆管残余结石,避免不必要的胆管探查,降低术后并发症,提高手术质量和安全的临床价值。

术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析术中经胆囊管胆道造影94例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。结果 91(96.8%)胆道造影成功,造影结果示16例胆总管结石,3例胆囊管结石,3例副肝管,2例发现有胆管损伤。行中转开腹手术21例,腹腔镜下缝扎副肝管3例。未见造影相关的并发症。结论术中经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中方法简单、安全,可以减少胆总管及胆囊管结石的残留,避免不必要的胆道阴性探查,预防胆管损伤。

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用

目的探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析125例经腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管插管行胆道造影的临床资料。结果术中造影发现胆总管结石22例,胆总管下端狭窄4例,胆管损伤1例,副肝管2例。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留,减少不必要的胆管阴性探查,辨明胆道解剖,避免及发现胆管损伤,提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性有重要价值。

胆道造影检查在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床价值。方法通过对58例LC术中经IOC的病人临床资料进行回顾性分析。结果本组病例成功55例,占94.83%,失败3例,占5.17%。50例胆总管未发现结石,占90.91%,发现胆总管小结石(0.4 cm)5例,占9.09%。其中4例经中转开腹行胆道探查,1例经腹腔镜胆总管切开胆纤镜网篮取石。胆囊管汇入右肝管1例。全组病例无胆道损伤、胆总管结石残留、胆漏、腹腔感染及IOC相关并发症。结论 LC术中行IOC操作简单易行,成功率高,显影效果好,能及时发现胆道解剖变异;对基层医院减少胆道阴性探查、术中胆道损伤、术后胆总管结石残留等具有重要的临床应用价值。

经胆囊管胆管造影的评价(附100例分析)

目的：通过对 １００例经胆囊管胆管造影的结果进行分析，提高经胆囊管胆管造影对胆道手术价值的认识。材料与方法：收集 １００例行胆囊手术同时作胆囊管胆管造影的病例，将造影发现的残石分别加以统计。结果：胆总管残留结石占１５例，胆囊多发结石６９例，发现残石１３例。胆囊单发结石３１例，发现残石２例。结论：经胆囊管胆管造影确有其重要的使用价值。

保留胆囊的活体左外侧叶供肝获取术中胆管造影四例

由于需要行术中胆管造影，活体肝移植供肝获取手术需切除胆囊。研究发现胆囊切除术后可出现各种不良反应，如消化不良、胆汁返流性胃炎、腹泻、免疫功能下降、心理障碍等。

胆囊结石并可疑胆总管结石的围手术期诊治

胆囊结石存在可疑胆总管结石的围手术期诊断和治疗是临床常遇问题。本文对我院自1980年迄今2100例胆囊结石以及部分病例并发胆总管结石的诊治做一分析以供参考。 临床资料 一、性别及年龄:男性515例,女性1585例,年龄14～87岁,中位年龄为41岁。 二、病史:2100例中有巩膜皮肤黄疸史186例(8.9％),其中轻度109例,中度51例,重度26例。

腹腔镜胆囊切除术中应用胆管造影86例分析

胆囊结石患者中有10％-15％合并胆总管结石（CBDS），其中1／3的CBDS不引起任何临床症状，被称为隐匿性胆总管结石。胆囊切除术后胆总管残余结石常有发生，特别在腹腔镜胆囊切除术（Lc）中，术者无法用手触摸胆管，术中胆管造影是诊断隐匿性胆总管结石的经典方式。我们对86例可疑CBDS患者行术中胆管造影，发现合并胆管结石13例，行Lc术避免了术后胆管残留结石，取得了良好的临床效果。

胆囊、胆管

9702092 腹腔镜胆囊切除术后重返工作岗位时间/Me Lauchlan G J//Br J Surg.-1995,82(2).-239～241 友谊医9702093 腹腔镜胆囊摘出术中的呼吸循环变动[日]/吉田仁//麻醉.-1995,44(2).-301

腹腔镜胆囊切除术中胆管造影检查并非必须

最近，英国的一项随机临床试验在因胆石症接受腹腔镜胆囊切除手术的患者中，评价了术中胆管造影（0TC）的使用效果，认为对于胆总管结石风险低的胆囊结石患者，在腹腔镜胆囊切除术中应用0TC检查似乎并不是必须的。

选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

我院1992年2月至2006年4月间为315例病人行腹腔镜胆囊切除术中胆管造影，有效的预防胆管结石的漏诊，提高胆道疾病的术中诊断率取得了良好的效果，现报道如下。