医源性胆管横断伤的防治

医源性胆管横断伤的防治河南省驻马店地区医院［４６３０００］牛靖志，孔令清河南省驻马店地区建筑公司职工医院刘晓光医源性胆道损伤是一种严重的手术并发症，Ｗｈｉｔｅ［１］统计８０００例胆囊切除术的发生率为０．５％。我院１９８４～１９９２年间共施行胆道手术８...

腹腔镜胆囊切除术致胆管横断伤5例诊疗体会

目的探讨胆管横断伤修复方式的选择。方法回顾性分析2006年10月～2011年5月5例LC手术致胆管横断伤患者采取一期胆管端端吻合术,(其中3例术中及时发现中转行胆管端端吻合术,其余2例术后24～48h发现胆管损伤,再次开腹行胆管端端吻合术),均放置较细支撑减压管3～6个月。结果全组患者术后恢复顺利。随访2～3年无术后反复胆管炎,胆管狭窄等并发症发生,效果良好。结论胆管横断伤时选择正确的处理方式至关重要,胆管端端吻合术可明显减少吻合口狭窄及胆管炎的发生。

医源性胆管横断伤七例分析

我院1996年以来共施行胆囊切除术1168例，出现胆管横断伤7例，发生率0．62％。在上腹部手术中胆管损伤的主要原因为胆囊切除术，文献报道为78．6％-80．0％。我院1996年以来胆管损伤的病例全部出现于胆囊切除术中，现将胆管损伤原因及防治措施报告如下。

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术的严重并发症，我国腹腔镜胆囊切除术胆管损伤发生率0．19％[1]，其中胆管横断伤和（或）胆管严重缺损伤程度最严重，如果处理不当，会导致严重后果。我们接收腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤5例，现报道如下。 资料与方法 1．一般资料：2010—2014年潍坊市人民医院和外院腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤5例，其中男4例，女1例。年龄42～79岁，平均53岁。术前均诊断为胆囊结石伴胆囊炎，皆行腹腔镜下胆囊切除术。其中本院发生胆管损伤4例，外院1例。胆总管横断伤2例，肝总管、左右肝管切除缺损伤1例，有肝管、肝总管前壁缺损伤1例，胆总管钛夹夹闭伤1例。