预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用

目的探讨预见性护理应用于肝胆管结石合并胆管癌手术患者的效果。方法选取该院2013年6月至2015年6月收治的肝胆管结石合并胆管癌患者64例,均经手术治疗,分为观察组和对照组,每组32例。对照组采取常规护理措施,给予静脉滴注、饮食等常规护理;观察组采取预见性护理措施。比较两组患者手术及术后康复效果。结果观察组患者住院时间[(9.7±1.4)d]、卧床时间[(48.9±9.0)h]及护理满意度[(9.1±0.4)分]均优于对照组[分别为(13.9±1.4)d、(59.7±9.6)h、(7.5±0.7)分],生理功能、心理状态、情感职能评分[分别为(17.6±2.3)、(21.0±0.6)、(19.4±1.6)分]均优于对照组[分别为(15.5±1.6)、(14.9±0.6)、(13.9±1.0)分],术后并发症及不良反应发生率[12.5%(4/32)]显著低于对照组[40.6%(13/32)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肝胆管结石合并胆管癌手术患者实施预见性护理,可降低并发症及不良反应发生率,提高临床疗效和患者满意度,值得临床推广应用。

小儿先天性胆管扩张合并高钠血症1例的护理

近期我院外科手术治疗8岁的先天性胆管扩张术后合并高钠血症的患儿1例,护理体会如下。 1病历摘要 女,8岁。2010-12-08无明显诱因出现上腹胀痛,腹部B超提示肝内外胆管扩张,管壁明显增厚,门诊MRCP提示胆总管内多发性充盈缺损,以＂胆总管扩张＂入院,入院时T36.5℃,P90，R20次／min，BP15．3／9．2kPa。