胆管细胞性肝癌组织CSNK1α1的表达及其与肿瘤转移和血管生成的关系

目的:探究酪蛋白激酶1α1(caseinkinase1alpha1,CSNK1α1)在胆管细胞性肝癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)组织中的表达,及其对肿瘤细胞转移及血管生成的影响。方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院50例ICC组织及癌旁组织样本,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法和免疫组化染色法检测CSNK1α1表达水平;将ICC细胞系HUCCT-1培养后随机分为对照组、si-NC组、si-CSNK1α1组,通过脂质体介导法将靶向CSNK1α1基因的短发夹RNA序列转染至HUCCT-1细胞,qRT-PCR和蛋白质免疫印迹法(Western blotting)测定细胞内CSNK1α1mRNA与蛋白的表达变化,以鉴定转染效果;细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞的迁移与侵袭能力变化,细胞免疫荧光染色观察细胞内上皮间质转化标志物钙黏附蛋白E(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达强度,血管生成实验检测肿瘤血管生成情况,Western blotting检测细胞中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、基质金属蛋白酶(matrix metallopeptidase, MMP)2(MMP-2)及MMP-9的蛋白表达变化。结果:ICC组织CSNK1α1 mRNA相对表达量显著高于癌旁组织,且ICC组织CSNK1α1阳性率也显著高于癌旁组织(P<0.01);与对照组和si-NC组比较,si-CSNK1α1组HUCCT-1细胞中CSNK1α1 mRNA相对表达量和蛋白相对表达量均下调,细胞划痕愈合率降低,细胞迁移与侵袭数目均减少,E-cadherin荧光密度值下降而Vimentin荧光密度值升高,细胞管样形成数目减少,细胞内VEGF、MMP-2及MMP-9的蛋白相对表达量均显著下调,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CSNK1α1在ICC组织内呈高表达,靶向下调ICC细胞CSNK1α1表达后可抑制细胞迁移、侵袭及上皮间质转化过程,并减少血管生成,从而控制肿瘤进展。

胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌侵犯胆管的CT及MRI影像学特征分析

目的探讨胆管细胞性肝癌(ICC)与肝细胞性肝癌(HCC)侵犯胆管的CT及磁共振显像(MRI)特征的差别,提高对二者鉴别诊断的准确性。方法对经手术病理证实侵犯胆管的18例ICC和32例HCC病例进行CT或MRI影像学特征对比研究。结果ICC侵犯胆管影像学特征表现为:胆管扩张程度明显、扩张胆管粗细不均、管壁增厚伴明显强化,扩张胆管常位于肿块中;其肿块表现为边缘轻度强化或无强化。HCC侵犯胆管表现为:胆管扩张程度轻、扩张胆管受推压,管壁增厚或强化少见,扩张胆管常位于肿块旁;其肿块主要表现为造影剂"快进快出"的强化方式。两者在以上方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ICC和HCC侵犯胆管的影像学表现有显著差异,CT或MRI有助于二者的鉴别诊断。

周围型胆管细胞性肝癌影像学诊断

胆管细胞性肝癌是肝脏常见的原发性恶性肿瘤之一 ,根据部位分为周围型和肝门型两类。本文综述了周围型胆管细胞性肝癌的临床表现、病因、病理学改变以及与之相关的影像学表现特征 。

CT动态增强在肿块型周围型胆管细胞性肝癌诊断中的价值

目的评价CT动态增强在肿块型周围型胆管细胞性肝癌诊断中的价值。方法回顾性分析28例经病理证实的肿块型周围型胆管细胞性肝癌的CT资料。所有病例均进行CT动态增强扫描,包括动脉期、门脉期和延迟期。观察指标包括:病灶数目、部位、形态、边缘、大小、密度以及动态增强模式。结果肿瘤大小约1.5~13cm,平均(5.8±2.1)cm。15例有周围性胆管扩张,5例有包膜回缩征,2例有卫星灶,13例有淋巴结肿大。平扫时肿块呈低密度。动态增强时,动脉期有20例、门脉期有21例见肿块周边环状强化,延迟期有26例可见肿块中心不均匀强化。结论CT动态增强在肿块型周围型胆管细胞性肝癌中有重要的诊断价值。

胆管细胞性肝癌的临床特征

目的探讨胆管细胞性肝癌的发病机制、临床表现和诊断方法。方法对2003年1月至2009年4月间本院收治的70例胆管细胞性肝癌患者进行临床回顾性分析。结果 70例中合并肝内胆管结石者占41.42%,结石与肿瘤位于相同区域者占79.17%。乙肝阳性者占30%。血清学检查CA19-9阳性率为79.06%,AFP阳性率为12.28%。CT和MRI检查诊断率分别为84.78%和80%。行根治性手术者占40%。腹腔淋巴结转移者占12.86%;肝内转移者占30%;门静脉一级分支浸润或癌栓形成者占22.86%;邻近器官侵犯者占21.43%。结论胆管细胞性肝癌的发病与肝内胆管结石具有相关性,CT、MRI及CA19-9检测是较敏感的检查手段,本病侵袭性强,根治性手术率低。本病与肝细胞性肝癌及其他部位胆管癌有明显差异,需明确特点,改进预防、诊断和治疗方式。

胆管细胞性肝癌和肝细胞性肝癌的临床比较分析

目的比较分析胆管细胞性肝癌和肝细胞性肝癌的临床诊治特点,以指导临床诊治。方法回顾分析我科1985年1月至2003年1月行手术探查的胆管细胞性肝癌(CC)患者90例和肝细胞性肝癌(HCC)510例临床资料。结果CC患者和HCC患者在多种临床资料指标及病理特征存在显著差异。两者在有无乙肝病史、是否合并肝硬化、AFP阳性率、CA199阳性率、r-GT是否增高、B超表现、CT典型表现以及姑息性切除率及其术后1、3、5年生存率等方面有统计学意义(P<0.05)。两者在发病年龄、临床首发症状、根治性手术切除率及其术后1、3、5年生存率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CC和HCC临床上均无特异的临床表现,HCC多数有乙肝和肝硬化病史,AFP为HCC特异敏感指标。CC血清学无特异敏感指标,CA199阳性及r-GT增高提示胆管细胞性肝癌可能。B超和CT联合能发现病灶及病灶性质。CC易发生肝门淋巴结转移。CC和HCC以手术治疗为主,根治性手术切除是保证长期生存的唯一途径。

胆管细胞性肝癌临床归属之我见(附92例胆管细胞性肝癌与384例肝细胞性肝癌的临床分析)

目的探讨胆管细胞性肝癌的临床归属。方法回顾性分析我院92例胆管细胞性肝癌与384例肝细胞性肝癌患者的临床资料。结果胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌在术前后诊断符合率、性别、有无肝硬化、有无肝内外胆管结石病史、HBsAg阳性率、AFP阳性率、B超检查阳性率、CT检查阳性率、肿瘤位置、有无转移、手术切除率、病理分化程度等方面均存在差异,P<0.05,有统计学意义。结论胆管细胞性肝癌较肝细胞性肝癌在多个临床特征上均存在显著差异,我们认为胆管细胞性肝癌应归属于胆管癌范畴,称为胆管癌肝内型,更符合其临床特征。

肝内胆管细胞性肝癌临床特点分析90例

目的:分析肝内胆管细胞性肝癌(intraheptic cholangio carcinoma,ICC)的临床特点,以期对临床诊治进行指导.方法:回顾分析我科1985-01/2003-01行手术探查的90例ICC患者临床资料.结果:64例患者有右上腹隐痛不适等非特异性症状表现;32例有乙肝病史;42例(46.7%)合并肝硬化.29例术前检查AFP为阳性;56例术前检查CA199为阳性;61例术前检查γ-GT增高.31例术前B超检查发现肝内占位合并肝门淋巴结肿大;58例术前CT检查提示肿瘤有典型的低血供表现.90例ICC患者中,38例行手术根治性切除,其1、3、5年生存率分别为81.1%、43.6%、43.6%.余52例行姑息性手术切除,其1、3、5年生存率分别为16.7%、0.0%、0.0%.结论:ICC临床表现多样,无明显特点.CA199阳性及γ-GT增高提示ICC可能.ICC易发生肝门淋巴结转移.B超和CT联合能发现病灶及明确病灶性质.ICC以手术治疗为主,根治性手术切除是保证长期生存的唯一途径.

胆管细胞性肝癌的血管新生及临床病理意义(英文)

目的目前关于胆管细胞性肝癌(CCC)的血管新生研究较少,本研究的目的在于描述CCC的血管新生的特点,其与血管新生调控因子之间的关系以及临床- 病理意义。方法调查33例手术切除的CCC标本。肿瘤微血管密度(MVD )使用抗CD34 抗体进行标记,并进行了VEGF Ang-1 Ang-2 and TSP-1的免疫组化染色。结果本组C CC的MVD为(87.2±52.6),范围为10-229。VEGF Ang-1 Ang-2和TSP-1的阳性率分别为75.6% ,36% ,57.6%和45.5% 。VEGF和Ang-2的阳性表达与高MVD相关,TSP-1则负相关(P值分别为0.004,0.015和0.005)。阳性TSP-1 与肝内转移正相关(46.7% vs.5.6% ,P=0.012)。除此之外,并没有发现VEGF Ang-1 Ang-2和TSP-1的阳性表达与肿瘤大小,包膜形成,包膜浸润,门脉侵犯,肝内转移,细胞分化之间的相关性。MVD的高低以及VEGF,Ang-1,Ang-2和TSP-1的阳性表达与根治性切除的23例的术后生存率之间没有发现相关性。结论CCC瘤内的血管新生活跃,其瘤内血管新生与病理类型有一定的关系。VEGF和Ang2的阳性表达与CCC血管新生正相关,TSP-1则与其负相关。TSP-1的阳性表达还与肝内转移正相关,除此此外,并没有发现MVD和VEGF,ANG1,orANG2的表达与肿瘤的恶性程度或者预后相关。

原发性胆管细胞性肝癌18例报告

原发性胆管细胞性肝癌１８例报告余正平张启瑜原发性胆管细胞性肝癌是原发性肝癌的一种少见类型，目前尚无特异检查方法能在术前作出确诊。我院从１９８２年６月至１９９５年６月共手术治疗原发性肝癌３５２例，其中病理证实胆管细胞性肝癌１８例，现报告如下。临床资料本...

CT动态增强在肿块型周围型胆管细胞性肝癌诊断中的价值研究

目的研究肿块型周围型胆管细胞性肝癌采用CT动态增强诊断的临床价值。方法临床纳入30例我院2015年1—9月期间收治的肿块型周围型胆管细胞性肝癌患者,回顾性分析30例患者的临床CT资料,患者均给予CT动态增强扫描检查,包括动脉期、门脉期及延迟期;经CT动脉增强扫描后观察患者病灶的相关情况,如病灶大小、数目、形态、部位、边缘、密度等,同时观察动态增强的模式。结果研究对象肿瘤的大小为2.6-9.4 cm,平均（5.5±1.0）cm;肿块临近肝包膜回缩者5例,肝门区、肠系膜根部及腹膜后淋巴结转移者9例,肿块周围胆管扩张者22例,合并肝内胆管结石者6例,门静脉和肝静脉血管侵犯者9例。平扫时肿块呈现低密度;动脉增强时,动脉期23例、门脉期24例可见肿块周围环状强化,延迟期有29例可见肿块中心出现不均匀强化。结论 CT动态增强扫描在肿块型周围型胆管细胞性肝癌诊断中起到重要的临床作用,具有一定的特性。

肝内胆管细胞性肝癌的误诊原因分析与预防

目的:探讨原发性胆管细胞性肝癌的误诊误治情况及其原因,以及避免误诊误治的方法。方法:对39例原发性胆管细胞性肝癌的诊断与治疗情况进行回顾分析。结论:原发性胆管细胞性肝癌误诊率高,避免误诊的方法:①提高对本病的认识;②提高该病的影像学诊断水平;③提倡术前、术中活组织检查。

原发性胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌的临床观察

目的:探讨原发性胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌的临床特点。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的原发性胆管细胞性肝癌和肝细胞性肝癌患者的临床资料,将其分为观察组(50例)和对照组(30例)。结果:观察组肝硬化、AFP阳性率明显低于对照组,而CA19-9阳性率、误诊率均明显高于对照组(P<0.05)。原发性胆管细胞性肝癌一般位于左叶、无完整包膜、多发,淋巴结转移率较高,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者1、3、5年生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:胆管细胞性肝癌是原发性肝癌的一种特殊类型,掌握其临床特点,将有助于提高胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌的鉴别诊断水平。

胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌侵犯胆管CT及MRI表现的对比分析

目的：探讨胆管细胞性肝癌与肝细胞性肝癌侵犯胆管的CT及MRI特征的差别，提高鉴别诊断准确。方法：收集2011年10月～2012年10月侵犯胆管的8例ICC和12例HCC病例，分析其CT或MRI资料．研究ICC和HCC侵犯胆管的影像学特征。结果结论：ICC和HCC侵犯胆管的影像学表现有显著差异．CT或MRI有助于二者的鉴别诊断。

HBV DNA在HBsAg阴性的原发性胆管细胞性肝癌石蜡包埋肝组织中的检出

对２４例酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）ＨＢｓＡｇ阴性的原发性胆管细胞性肝癌的石蜡包埋肝组织，应用ＰＣＲ－ＥＢ法检测了乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ，并与ＥＬＩＳＡ法检测的血清免疫学标志物（乙肝５项：ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ）结果进行对比。结果显示血清学乙肝５项均阴性的及ＨＢｓＡｇ阴性但其它４项中至少有１项阳性的胆管细胞性肝癌石蜡包埋肝组织中，ＨＢＶＤＮＡ阳性检出率分别为３８．９％和４５．８％。

肝内胆管细胞性肝癌临床特点研究170例

目的探究肝内胆管细胞性肝癌的临床特征。方法选取我院于2004年6月-2007年6月收治的170肝内胆管细胞性肝癌患者作为研究对象，对患者临床治疗进行全面的分析。结果170例患者中有135例患者合并右上腹隐痛；84例患者乙肝表面抗原（HBSAg）为阳性；113例患者合并肝硬化；67例患者检查甲胎蛋白（AFP）呈阳性；126例患者检查显示1-GT增高；66例患者出现低血供现象。所有患者均行手术治疗，其中74例行病灶切除术，患者1年、3年、5年生存率分别为21．62％、4．05％、0．00％。96例患者行根治性切除术，1年、3年、5年生存率为88．54％、53．13％、43．75％，两种治疗方式同期存活率对比具有统计学意义（P〈0．05）。结论肝内胆管细胞性肝癌临床特征不具有特异性，诊断有一定难度，要结合病理检查和影像检查综合分析，明确病情后尽量选用根治性切除术治疗，以提升患者生存机率。

原发性胆管细胞性肝癌27例误诊误治原因探讨

目的 探讨原发性胆管细胞性肝癌的误诊误治情况及其原因 ,以及避免误诊误治的方法。方法 对我院经病理学检查证实 40例原发性胆管细胞性肝癌的诊断和治疗情况进行调查和统计分析 ,了解误诊误治情况及易误诊的疾病。结果 首次就诊的误诊率为 6 8% ,所误诊的疾病依次为胆石症伴肝内炎症包块 ,肝脓疡、肝囊肿、肝腺瘤。施行误治的有 :胆管探查取石术、肝脓疡切开引流术或B型超声引导下穿刺抽吸引流术 ,肝囊肿开窗引流术、肝囊肿切除术。结论 原发性胆管细胞性肝癌误诊率高 ,且常被误诊。避免误诊的方法有 :(1)注意寻找本病的特征性表现 ;(2 )提倡所有肝内占位术前、术中活体组织学检查是避免误漏诊的重要方法。