15例急性重症胆管炎与胆管肝脓肿患者的临床报告

本文通过对15例急性重症胆管炎与胆管肝脓肿患者的临床资料进行回顾性分析来探讨急性重症胆管炎与胆管肝脓肿的发病机理、诊断方法和治疗要点。

1例老年肝内胆管结石并多发肝脓肿合并结肠瘘患者的护理体会

目的总结1例老年肝内胆管结石并多发肝脓肿合并结肠瘘患者的护理经验。方法护理要点包括心理护理、围手术期护理、防止术后并发症(出血、感染、胆漏)、造口护理、营养支持、功能锻炼、出院指导等。结果本例患者术后住院32天,病情稳定后带人工肛袋、T管、腹腔引流管出院,未出现护理并发证。结论做好围手术期的护理,保证手术的顺利进行及术后康复,术后密切监测生命体征及引流管的引流情况,防止出血、感染、胆漏等并发症的发生,给予营养支持,帮助其术后康复锻炼是治疗成功的重要条件。

肝内胆管脓肿的CT特征探讨

目的 探讨肝内胆管脓肿 (intrahepaticbileductabscess,IBDA)的CT表现特点及病理基础。方法 回顾性研究 1989年 10月至 1999年 2月经手术及临床抗炎治疗后复查证实的IBDA连续性病例 31例的CT资料。病因包括多种原因所致的急性梗阻性化脓性胆管炎和胆道逆行感染。所有病例分别从肝脓肿征象、胆源性征象及反映两者间相关性的征象进行观察。结果 31例中均可见肝脓肿CT表现特征 (31/ 31,10 0 % )。胆源性CT表现包括各种梗阻病因的特征性CT表现和其他胆道异常表现 ,包括胆管扩张 (2 9/ 31,93 5 % )、扩张的胆管与脓肿相通 (5 / 31,16 1% )或相紧邻 (8/ 31,2 5 8% )及胆道积气 (10 / 31,32 2 % )等。前两者间相关的CT表现 ,包括肝脓肿与梗阻点及其近侧扩张胆管相一致 (15 / 31,48 4% ) ,肝脓肿发生于无 (7/ 31,2 2 6 % )或有 (4/ 31,12 9% )肝内胆管积气的肝叶、肝段等。结论 IBDA的CT表现包括肝脓肿征象、胆源性征象 ,并能反映两者间相关的具有一定特征的CT征象。

胆道梗阻的GT诊断

胆道梗阻指不同病因所致胆道系统管内或管外壁病理改变所导致的胆道通畅性障碍。它可发生于胆管的不同平面。包括机械性与动力性两类因素。