乳腺癌临床体检、超声检查和乳腺X线摄影术的诊断价值

目的 探讨临床体检、超声检查和乳腺X线摄影术对乳腺癌的诊断价值.方法 收集454例乳腺病人的临床体检、超声和乳腺X线摄影术治疗,与手术病理作对照分析.结果 临床体检、超声检查和乳腺X线摄影术诊断乳腺癌的敏感度分别为81.93%,82.35%,81.48%,三者诊断乳腺癌的特异度分别为83.29%,85.98%,85.26%,组间差异均无统计学意义（P〉0.05）.超声检查或乳腺X线摄影术与临床体检结合可将敏感度提高至94.12%,94.44%,差异有统计学意义（χ2分别为4.533、4.285,均P〈0.05）,特异度则有所降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 应重视乳腺癌临床体检,乳腺癌超声检查简便、有效、无创和经济.临床体检结合超声检查可作为基层医院诊断乳腺癌的首选方法.

超声综合检查诊断乳腺放射状瘢痕

目的探讨超声弹性成像和CEUS在诊断乳腺放射状瘢痕中的临床应用价值。方法回顾性分析术前接受常规超声、弹性成像及CEUS检查的8例经手术病理证实为乳腺放射状瘢痕的患者资料。结果 8例患者中,常规超声准确诊断3例,弹性成像准确诊断4例,CEUS准确诊断7例。结论超声弹性成像及CEUS有利于提高乳腺放射状瘢痕的诊断效能。

肝内胆管乳头状肿瘤常规超声及超声造影表现

目的观察肝内胆管乳头状肿瘤(IPNB)常规超声及超声造影(CEUS)表现。方法回顾性分析16例接受腹部常规超声及CEUS检查并经手术病理证实的单发IPNB患者,其中9例伴癌变(癌变组),7例伴中重度异型增生或上皮内瘤变(增生或瘤变组);对比观察2组病灶常规超声及CEUS表现。结果16个病灶中,11个形态不规则并与肝内胆管相通,10个内部探及点线状血流信号;病灶内部回声可表现为囊性(单房/多房无回声)、囊实性及实性。组间病灶直径、形态、是否与胆管相通及病灶内是否探及血流信号差异均无统计学意义(P均>0.05),内部回声特征差异有统计学意义(P<0.05)。2组病灶CEUS多表现为“快进快出”,动脉期均以不均匀增强伴乳头状强化为主,增强模式及动脉期增强形态差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论IPNB常规超声及CEUS表现具有一定特征性。

螺旋CT和B型超声检查在大肠恶性肿瘤临床诊断中的价值

目的探讨螺旋CT和腹部B型超声检查在大肠恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析260例经结肠镜检查和手术病理确诊的大肠恶性肿瘤患者的腹部B型超声及CT检查资料。结果 CT大肠恶性肿瘤阳性检出率为82.3%,明显高于B型超声阳性检出率24.7%(P<0.001)。B型超声对右半结肠(横结肠和升结肠)的检出率最高,CT对直肠和升结肠的检出率最高。CT对器官转移诊断符合率为73.2%,敏感度为57.7%,特异度为94.7%,对淋巴结转移诊断符合率为85.2%,敏感度为23.7%,特异性为97.6%;B型超声对器官转移符合率为72.2%,敏感度为35.1%,特异性为96.6%,对淋巴结转移符合率为63.6%,敏感度为10.5%,特异度为96.6%。结论螺旋CT和联合腹部B型超声检查对大肠恶性肿瘤的诊断和分期有重要价值。

超声和X线摄影术诊断早期乳腺癌价值的Meta分析

目的应用Meta分析评价彩色多普勒超声检查和乳房x线摄影术对中国妇女早期乳腺癌的诊断价值。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方医学网中文数据库，检索年限为2001至2011年。按照诊断试验的纳入标准，筛选彩色多普勒超声检查和乳房x线摄影术诊断早期乳腺癌的中文文献。使用Meta—Disc1．4软件进行Meta分析，绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC曲线），并计算曲线下面积。结果最终纳入5篇文献，研究对象共有485例，其中乳腺癌333例，乳腺良性病变152例。彩色多普勒超声检查和乳房x线摄影术的合并敏感度分别为0．77（95％a：0．72—0．82）、0．74（95％c，：0．68—0．78）；合并特异度分别为0．61（95％CI：0．53—0．69）、0．66（95％CI：0．58～0．74）；合并诊断OR值分别为5．95（95％c，：3．41—10．37）、8．61（95％CI：3．93—18．85）。两种诊断方法的曲线下面积分别为0．8058、0．8042，差异无明显统计学意义（Z=0．695，P〉0．05）。结论彩色多普勒超声检查与乳房x线摄影术在诊断中国妇女早期乳腺癌中的价值相似。

线阵超声内镜检查在远端胆管癌术前T分期中的应用

目的评价线阵超声内镜(LEUS)检查对远端胆管癌术前T分期诊断的准确性。方法拟行腹腔镜胰十二指肠切除术的远端胆管癌患者56例,术前对其行LEUS检查,进行术前T分期,以术后病理T分期作金标准,计算LEUS检查对远端胆管癌术前T分期的灵敏度、特异度、准确度,对LEUS检查术前T分期结果与术后病理T分期结果作一致性检验即Kappa检验。结果56例远端胆管癌术后病理T分期分别为T1期7例、T2期23例、T3期26例,LEUS检查远端胆管癌术前T分期分别为T1期6例、T2期23例、T3期27例。LEUS检查对远端胆管癌术前T分期诊断的灵敏度:T1期为85.7%,T2期为87.0%,T3期为92.3%;特异度:T1期为100.00%,T2期为90.9%,T3期为90.0%;准确度:T1期为98.2%,T2期为89.3%,T3期为91.1%。LEUS检查术前T分期结果与术后病理T分期结果Kappa检验的Kappa值(Kappa值>0.8为一致性极高,Kappa值0.8->0.6为一致性较高):T1期0.913,T2期0.779,T3期0.821。结论LEUS检查对远端胆管癌术前T分期诊断的准确性较高,与术后病理T分期有较高的一致性。

数字乳房断层融合摄影、X线摄影及超声检查对乳腺黏液癌诊断价值比较

目的对比分析数字乳房断层融合摄影(DBT)、数字乳房X线摄影(DM)及超声检查(US)对不同亚型乳腺黏液癌(MBC)的诊断价值。方法回顾性分析64例经手术病理证实的MBC的影像资料,其中37例为单纯型MBC,27例为混合型MBC。以2013年第5版乳房影像报告及数据系统(BI-RADS)为诊断标准,比较3种检查方法对不同亚型MBC检出率及诊断符合率的差异。结果DM、DBT及US对所有MBC的检出率分别为89.1%、96.9%、98.4%,对单纯型MBC的检出率分别为89.2%、97.3%、97.3%,对混合型MBC的检出率分别为88.9%、96.3%、100.0%,3种检查方法的检出率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DM、DBT及US对所有MBC诊断符合率分别为71.9%、93.8%、89.1%,对单纯型MBC诊断符合率分别为62.2%、91.9%、83.8%,对混合型MBC诊断符合率分别为85.2%、96.2%、96.2%。对于所有MBC及单纯型MBC,US及DBT的诊断符合率均高于DM,差异有统计学意义(χ~2=4.385~10.785,P<0.05);DBT的诊断符合率稍高于US,但差异无统计学意义(P>0.05)。对于混合型MBC,3种检查方法的诊断符合率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3种检查方法对MBC的检出率差异不明显;对于MBC尤其是单纯型MBC,US及DBT的诊断符合率均高于DM,而DBT与US差异不明显。

CT和超声检查对卵巢肿瘤的诊断价值研究

目的:通过比较CT和超声对卵巢肿瘤诊断的敏感度和特异性,提高卵巢肿瘤诊断的准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的90例卵巢肿瘤的CT和超声影像资料。结果:卵巢肿瘤CT诊断符合率高于超声。其中卵巢子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、成熟性囊性畸胎瘤的CT表现具有特异性。结论:卵巢肿瘤的CT诊断准确性优于超声。

高分辨力超声检查乳腺导管良性肿瘤与病理对照

目的探讨高分辨力超声检查乳腺导管良性肿瘤的诊断价值。方法采用高频探头沿乳头作放射状扫查观察乳头溢血(或溢液)患侧扩张导管及病变区声像图表现。结果本文23例乳腺导管内乳头状瘤与病理相符。结论高分辨力超声检查是对诊断乳腺大导管良性肿瘤的定位和定性有价值的检查方法。

支气管超声内镜引导下^(125)I放射性粒子植入治疗纵隔淋巴结转移肿瘤的临床应用

目的探讨支气管超声内镜(EBUS)引导下125I放射性粒子植入治疗纵隔淋巴结转移肿瘤的可行性及观察近期疗效。方法对2014年9月至2015年3月在重庆医科大学附属第二医院呼吸内科就诊的20例纵隔淋巴结转移肿瘤患者行EBUS引导下^(125)I放射性粒子组织间植入治疗,观察近期疗效并回顾性分析其治疗纵隔淋巴结转移肿瘤的可行性。结果 20例纵隔淋巴结转移肿瘤患者接受EBUS引导下^(125)I放射性粒子植入短距离放射治疗操作过程顺利,所有患者耐受性良好,无一例死亡。并发症包括术中穿刺部位出血3例(15%),术后气胸4例(20%),低热5例(25%),咯血7例(35%),经对症治疗后均缓解。术后每2个月随访胸部CT,共随访6个月,测量肿瘤直径及评估患者生理状态,按照WHO实体瘤评价标准(RECIST),术后2、4、6个月的临床有效率[完全缓解率+部分缓解率]分别为65.00%(13/20)、80.00%(16/20)、85.00%(17/20)。5例上腔静脉综合征患者经上述治疗后,临床症状缓解明显,随访6个月后症状缓解达100.00%,无放射性粒子移位及上腔静脉再狭窄发生。结论EBUS引导下^(125)I放射性粒子植入术治疗纵隔淋巴结转移肿瘤创伤小、并发症少、近期疗效显著,能有效缓解上腔静脉压迫症状,是一种可行、安全、有效的措施。

X线摄影联合超声检查在乳腺癌筛查中的应用价值

目的:探讨X线摄影联合超声检查(US)在乳腺癌筛查中的应用价值。方法:本研究回顾性纳入了在辽宁省肿瘤医院进行乳腺癌筛查的受检者共8 622例(2018年1月—2021年9月),全部受检者均进行了数字化乳腺X线摄影(DM)、数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)和US检查,对于BIRADS分类为3类及以上的乳腺病变受检者通过“萤火虫”技术对微钙化进行检测。78例患者经手术治疗并获取病理结果,其中乳腺良性结节患者56例,乳腺癌患者22例。对比分析了不同影像技术诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、正确指数和曲线下面积(AUC)。结果:单独使用DBT检查时,灵敏度最高可达86.36%,NPV最高达到89.66%;当DBT串联US检查时,PPV最高可达51.85%,正确指数最高,达40.43%,AUC为0.702;当DM、DBT、US和“萤火虫”4种技术串联检查时,特异度最高可达94.64%。当乳腺X线摄影(DM、DBT)并联US时,灵敏度、NPV可高达100%。结论:本研究发现乳腺X线摄影联合US是乳腺癌筛查的最优方案,将DBT和“萤火虫”技术与传统乳腺癌筛查技术进行联合,可以有效提高乳腺癌筛查的特异度和准确率。

阑尾低级别黏液性肿瘤的超声检查与CT诊断

目的 探讨分析阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)的超声声像图和CT表现特点。方法 选取50例LAMN的临床资料、超声声像图及CT图像,观察并记录病变的特征,如位置、形状、分隔、内部回声/密度(胶冻状、洋葱皮样、强回声/钙化)、腹膜假黏液瘤(PMP)、腹腔积液等,根据有无PMP分为单纯LAMN组和LAMN合并PMP组,比较超声和CT对LAMN的诊断准确率,再将两者结合起来进行进一步分析。结果 单纯LAMN组和LAMN合并PMP组比较,肿瘤位置、形状、分隔、腹腔积液等,差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤内部:超声检查(胶冻状、洋葱皮样、强回声)、CT检查(壁强化、钙化)表现等差异无统计学意义(P>0.05),超声诊断LAMN的准确率为36.0%,CT诊断准确率为37.5%,差异无统计学意义(P>0.05),将两者联合应用准确率为62.5%,与单独诊断比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAMN的超声声像图和CT图像有一定的特点,掌握其声像图和CT影像学特征,充分利用超声声像图的优势,必要时结合CT影像学特点,有助于提高诊断的准确率。

利胆超声检查法诊断总胆管轻度扩张的价值探讨

目的 探讨利胆超声检查法在鉴别诊断梗阻与非梗阻性总胆管 (CBD)轻度扩张中的价值。方法 在常规超声检查的基础上采用Valsalva’法和利胆法观察CBD的内径变化情况。结果 两种检查法在改变非梗阻性胆管扩张患者的CBD内径方面无显著性差异 ,P >0 .0 5。对梗阻性胆管扩张病例 ,两种检查法比较有非常显著性差异 ,P <0 .0 1。结论 采用利胆超声检查法诊断梗阻性CBD轻度扩张 ,其敏感性和特异性均明显优于Valsalva’法。

输尿管与肾盂肿瘤的腔内超声摄影评价

本项研究旨在证实腔内超声摄影术作为用内窥镜检查评价泌尿系肿瘤的一种辅助手段的可行性。在用内窥镜检查评价了的38例可疑输尿管或肾盂肿瘤患者中,采用了安在输尿管内一个套管中的12.5或20MH_z变频器的腔内超声系统评价了超声摄影、内窥镜检查、以及病理所见。

X线数字化摄影与超声检查在乳腺癌诊断中的价值

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病率近年来逐年上升,在我国乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤的第2位,因此早期诊断和及时治疗乳腺癌成为降低女性恶性肿瘤死亡率的关键。随着医疗设备和技术的不断提高,钼靶、超声、红外线、CT、MRI均成为临床诊断乳腺癌的重要检查手段,

乳腺导管原位癌的诊断:超声与数字钼靶X线摄影对照

目的探讨超声与数字钼靶X线摄影及两者联合对不同级别乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。方法收集我院经手术病理确诊的DCIS患者38例,比较超声与数字钼靶X线摄影及两者联合对不同级别DCIS的诊断符合率及微钙化特征。结果高级别DCIS20例,低级别和中级别DCIS18例;单纯DCIS28例,DCIS伴微浸润10例。超声对DCIS、高级别DCIS、低级别和中级别DCIS诊断符合率分别为73.68%(28/38)、90.00%(18/20)和55.56%(10/18)。数字钼靶X线摄影对DCIS、高级别DCIS、低级别和中级别DCIS诊断符合率分别为76.32%(29/38)、90.00%(18/20)、61.11%(11/18)。两者联合对DCIS、高级别DCIS、低级别和中级别DCIS诊断符合率分别为78.95%(30/38)、90.00%(18/20)、66.67%(12/18)。超声与数字钼靶X线摄影对DCIS的微钙化检出率均为57.89%(22/38)。结论超声与数字钼靶X线摄影对DCIS的诊断符合率与微钙化发现率相似,直径>20mm的DCIS常伴有微浸润,直径<10mm无钙化的DCIS易于漏误诊。

肝肿瘤超声造影与增强CT的对比研究

目的比较超声造影(CEUS)和增强CT显示肝肿瘤的血流灌注特点,探讨对肝良恶性肿瘤的诊断价值。方法对92例肝占位性病变进行CEUS和增强CT检查,比较两种技术在不同时相的增强及灌注特征。结果原发性肝癌、血管瘤CEUS和增强CT的增强类型比较差异无显著性意义(χ2检验,P>0.05),肝转移癌两者比较差异有显著性意义(P<0.05)。其中30例肝恶性肿瘤CEUS显示的病灶数目为134枚,增强CT显示的病灶数目为118枚。结论CEUS和增强CT能敏感地显示肝良恶性肿瘤的血供特征,CEUS对肝转移癌微小血管的灌注情况及发现微小病灶方面优于增强CT,可有效地评价肿瘤血管化程度,为肝癌的早期诊断提供更多信息。

对比观察超声自动乳腺全容积扫描与乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断价值

目的对比分析超声自动乳腺全容积(ABVS)与乳腺X线摄片(MG)对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的65例乳腺癌的术前影像学资料,比较ABVS与MG对乳腺癌的诊断效果。结果对65例均进行ABVS检查,冠状面上乳腺癌病灶呈不同程度的强回声"汇聚"征,术前ABVS初步诊断55例(55/65,84.62%)为乳腺癌;对42例同期进行MG检查,术前MG初步诊断27例(27/42,64.29%)为乳腺癌。术前ABVS与MG对乳腺癌的总体检出率差异有统计学意义(P<0.05),且ABVS(26/65,40.00%)对小病灶的检出率高于MG(9/42,21.43%,P<0.05)。结论 ABVS冠状切面显示"汇聚"征对诊断乳腺癌具有高度价值。ABVS对乳腺癌的检出率高于MG,且对小病灶的检出率亦高于MG。

超声及乳腺X线摄影对乳腺硬化性腺病的诊断价值与病理对照研究

目的:评价超声及乳腺X线摄影对乳腺硬化性腺病的诊断价值,并与病理对照。方法:收集2007年8月—2012年11月29个硬化性腺病的影像病理资料,回顾性分析其超声、乳腺X线摄影及病理表现。结果:超声检查肿块27个,主要表现为≤2 cm,形态不规则、无血流、无后方声影,其中10个病灶边缘模糊或成角或伴后方声影,误诊为恶性,病理见纤维增生及间质硬化;超声表现正常1个。乳腺X线摄影肿块10个,主要表现为<2 cm、形态规则、边缘清楚或部分被遮蔽、等密度,病理组织成分多样,纤维组织透明变性为主,边界清楚;微钙化1个,为小圆形簇状分布;X线表现正常5个。结合超声及乳腺X线检查,诊断的准确率为75.86%(22/29),无漏诊病例。结论:结合超声及乳腺X线检查,可以提高硬化性腺病的诊断准确率。