ERCP在胆管良性疾病治疗中的作用

目的探讨逆行性胰胆管造影(ERCP)在胆管良性疾病治疗中的作用及临床价值。方法226例胆管良性疾病患者中,胆总管蛔虫1例,Oddi括约肌运动功能障碍12例,胆管炎性狭窄13例,手术损伤继发胆管狭窄2例,胆漏3例,胆总管结石195例,通过ERCP了解胆管良性疾病的类别、部位与性质,再采用内镜下乳头肌切开术(EST)、取石术、胆管扩张术、内镜鼻胆管引流术(ENBD)、内镜逆行胆管引流术(ERBD)等方法治疗。结果226例患者中有223例成功,成功率98.7%,手术相关的并发症16例(7.08%)。结论ERCP及相关技术治疗胆管良性疾病成功率高、并发症少、安全,是治疗胆管良性疾病的首选方法。

胆管癌患者血清IL-6检测意义

目的 :探讨血清白细胞介素 6 (interleukin ,IL 6 )在胆管癌疾病中临床意义。方法 :选择 30例胆管良性疾病患者 ,2 5例胆管癌患者 ,2 0例健康者。采用ELISA双抗体夹心法测血清IL 6的水平变化。结果 :2 5例胆管癌患者血清中IL 6水平明显高于胆管良性疾病及健康者 (P <0 .0 5 ) ,胆管癌手术后血清IL 6水平明显低于手术前 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :胆管癌患者血清IL 6水平明显增高 ,检测血清IL 6可做为诊断胆管癌重要指标。

急性重症胆管炎56例腹腔镜治疗体会

急性重症胆管炎（acute cholangitis of severetype，ACST）多继发于原发性胆管结石和肝内胆管结石、炎症性胆管狭窄、胆管蛔虫病等，是胆管良性疾病致死的首要原因。腹腔镜在治疗ACST方面的探索，为其治疗开辟了又一条途径。现收集1993年～2006年腹腔镜急诊治疗的急性重症胆管炎病人56例进行回顾性分析。

胆管探查术后T管早期低压灌洗与夹管的临床观察

目的:为减少胆管探查术后T管引流胆汁丢失的有效方法。方法:对22例胆管良性疾病T管引流术后的病人采用早期低压灌洗与夹管处理。即从术后3天起用生理盐水抗生素溶液进行灌洗,压力为2.35～2.60kPa,连续3天,每次200ml,能顺利滴入者给于夹闭T型管。结果:21例病人实现早期夹管,胆汁丢失量比对照组减少一倍以上。结论:早期低压灌洗可以减少术后胆汁丢失,维护术后水电解质平衡,加快病人的康复。

胆管癌相关炎症分子机制的研究进展

胆管系统的炎性疾病可能是胆管癌的危险因素。迄今为止,与慢性炎症相关的疾病,诸如肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、Caroli病和吸虫感染等胆管癌(CCA)的前驱疾病研究较多,并且与CCA发生发展密切相关,也因此慢性炎症被认为是胆道良性疾病恶变的关键。因而,研究胆管炎症疾病的分子机制,有助于探索炎性因素导致胆管上皮细胞恶变向CCA的原因,为治疗CCA提供新的方向。本文结合近年来炎性因素导致胆道良性疾病向CCA恶变的研究进展,基于炎症相关分子机制在CCA发生发展中发挥的作用作一综述。