彩色多普勒血流显像在诊断胰头癌和胆管远端癌时胰腺周围血管受侵18例的应用价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像在胰头癌、胆管远端癌时胰周血管受侵的应用价值。方法 根据恶性肿瘤和相邻血管组织 ,即肠系膜上动脉 (SMA)、肠系膜上静脉 (SMV)和门静脉 (PV)的关系 ,设计胰腺多普勒评分 (PDS)为 4个等级 :1分 ,2分 ,3分和 4分。检测 16例胰头癌和 2例胆管远端癌患者与CT比较。结果 显示PDS评分 1、2、3分者证实符合例数为 9例 (9/ 10例 ) ,PDS评分为4分者 ,证实符合例数为 8例 (8/ 8例 ) ,总的准确例数为 17例 (17/ 18例 )。CT的符合例数为 14例 (14/18例 ) ,与CT相比 ,彩色多普勒检测对胰头癌和远端胆管癌时胰周血管受侵的应用价值更高。结论应用彩色多普勒血流显像对胰头癌和远端胆管癌时胰周血管受侵的检查方法是一种比较理想的方法。

导言:重视肝门部胆管癌的临床基础研究

胆管癌通常是指起源于胆道系统胆管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。通常依其发生部位可分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和胆管远端癌。其中,肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma,HCC）其特指发生于胆囊管开口以上的肝总管和左右肝管的黏膜上皮癌。据文献报道,HCC约占胆管癌的60%-70%。

腹部手术中损伤大血管的处理经验与教训

腹部手术损伤大血管是一种非常凶险的损伤,其后果严重。笔者近期参与处理本地区腹部手术中大血管损伤计18例,有的单位做同类手术重复损伤同一部位大血管达3例之多,现作综合分析报道,供临床同道借鉴。 1 临床资料 本组18例,胆道结石10例,直肠癌5例,左叶肝癌。