熊去氧胆酸胶囊联合腹腔镜下胆管镜保胆取石术对胆囊结石患者胆囊收缩功能及复发率的影响

目的分析熊去氧胆酸胶囊联合腹腔镜下胆管镜保胆取石术对胆囊结石患者胆囊收缩功能及复发率的影响。方法选取2017年1月~2019年3月收治的106例胆囊结石患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组53例接受腹腔镜下胆管镜保胆取石术治疗,观察组53例接受熊去氧胆酸胶囊联合腹腔镜下胆管镜保胆取石术治疗,比较两组疗效、治疗前后胆囊收缩功能、复发率。结果与对照组总有效率(73.58%)对比,观察组(94.34%)较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胆囊收缩率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊结石患者接受熊去氧胆酸胶囊联合腹腔镜下胆管镜保胆取石术治疗,效果显著,能有效改善胆囊收缩功能,且复发率低。

腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2018年3月晋中市榆次区人民医院收治的胆囊结石患者81例的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为对照组(n=38,腹腔镜胆囊切除术)和研究组(n=43,腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术),比较两组患者围术期指标、肝功能指标、术后复发率及并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、术后恢复饮食时间、术中出血量分别为(43.59±4.59)min、(7.24±1.17)d、(15.51±2.09)d、(2.88±0.42)d、(15.07±1.32)mL,均优于对照组的(55.23±5.47)min、(9.12±1.32)d、(26.48±3.48)d、(3.53±0.58)d、(24.65±1.48)mL(t=10.411、6.796、17.426、5.823、6.864,均P=0.000);研究组术后1 d的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总蛋白(TP)水平分别为(24.39±2.21)μmol/L、(29.09±4.68)U/L、(29.02±4.41)U/L、(21.95±2.52)g/L,均低于对照组的(28.43±2.31)μmol/L、(34.39±4.28)U/L、(35.31±3.08)U/L、(25.28±2.42)g/L(t=8.038、5.293、7.348、6.046,均P=0.000);研究组术后3 d的TBIL、ALT、AST、TP水平分别为(20.32±2.24)μmol/L、(24.61±4.26)U/L、(23.68±4.79)U/L、(18.94±2.89)g/L,均低于对照组的(24.45±2.02)μmol/L、(29.81±3.32)U/L、(27.94±4.50)U/L、(21.41±2.87)g/L(t=8.669、6.609、4.109、3.851,均P=0.000);对照组、研究组的复发率分别为5.26%(2/38)、6.98%(3/43),组间差异无统计学意义(χ2=0.102,P=0.749);研究组的并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(χ2=5.015,P=0.025)。结论与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术疗效更优,可减少对肝功能的损害,并发症发生率低。

腹腔镜辅助胆管镜与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效比较

目的比较腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与完全腹腔镜保胆取石术对胆囊结石患者的临床疗效及安全性。方法选取于2012年1月至2014年1月武警福建省边防总队医院收治的胆囊结石患者36例,采用抽签法分为对照组和观察组,各18例,对照组行完全腹腔镜保胆取石术治疗,观察组行腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组的手术时间为(55.2±1.2)min、术中出血量为(8.8±1.2)m L、肠蠕动恢复时间为(1.3±0.4)d、住院时间为(4.1±1.0)d、住院费用为(6.1±1.1)千元,对照组手术时间(60.0±2.2)min、术中出血量(12.8±3.2)m L、肠蠕动恢复时间(1.6±0.5)d、住院时间(4.2±1.0)d、住院费用(6.8±1.5)千元,观察组的术中出血量少于对照组、手术时间显著短于对照组(P<0.01),两组术后肠蠕动时间、住院时间及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组无并发症发生,对照组有2例胆瘘、2例出血,并发症发生率为22.22%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石患者采用腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术的临床疗效显著,可减少术中出血量,缩短手术时间,具有手术创伤小、安全性高等优点,值得临床推广应用。