LCBDE术中应用胆囊管汇入部微切开联合胆管镜钬激光取石效果研究

目的分析腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)中应用胆囊管汇入部微切开联合胆管镜钬激光取石的效果。方法收集临沭县人民医院2016年1月-2019年12月收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中43例为开腹胆囊切除联合胆总管切开治疗(对照组),57例为腔镜胆总管切开取石术治疗,术中应用胆囊管汇入部微切开联合胆管镜钬激光取石(观察组)。对比2组围术期指标;对比术前及术后1 h 2组应激因子、炎症因子水平;对比术后并发症及6个月后结石复发情况。结果2组手术时间、术中出血量比较无明显差异(P>0.05),观察组术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后2组A、COR、NE水平较术前均有不同程度升高,但观察组比对照组低(P<0.05)。术后2组hs-CRP降低、TNF-α、IL-1β升高,但观察组术后均比对照组低(P<0.05)。观察组并发症发生率、复发率均比对照组低(P<0.05)。结论LCBDE术中应用胆囊管汇入部微切开联合胆管镜钬激光取石效果良好,可降低复发率,促进患者恢复,安全性高。

胆管镜钬激光碎石术与肝叶切除术联合治疗复杂性肝内胆管结石的效果观察

目的探讨胆管镜钬激光碎石术与肝叶切除术联合治疗复杂性肝内胆管结石的效果。方法选择2014年6月—2019年6月期间晋城市人民医院收治的复杂性肝内胆管结石患者40例,采用随机数字表法分为2组,各20例。对照组行胆管镜取石与肝叶切除术,观察组行胆管镜钬激光碎石术与肝叶切除术,比较2组临床指标、疼痛程度、并发症及复发情况。结果观察组结石清除率为100.00%(20/20),高于对照组的70.00%(14/20),住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,术后12 h、24 h、48 h疼痛评分均低于对照组,并发症发生率(5.00%)、复发率(0)均低于对照组(40.00%,35.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肝内胆管结石患者采用胆管镜钬激光碎石术与肝叶切除术效果较好,结石清除率高,对患者的损伤较小,术后疼痛轻、并发症少,利于缩短住院时间,减少住院费用,且短期内无复发情况。

胆管镜钬激光碎石术与肝叶切除术联合治疗复杂性肝内胆管结石的效果分析

分析在复杂性肝内胆管结石疾病的临床上采取不同的诊疗技术所取得的临床效果。方法 以济南市济阳区人民医院肝胆外科作为研究科室,自2020年1月至2022年6月共计收治500余名复杂性肝内胆管结石患者患者,通过逐层筛选,结合患者自身的参与意愿,选择符合此次临床调查标准的120例病例开展此次临床调查工作,作为最佳的研究对象,为了强化两种治疗技术的临床比较效果,特将所有入选对象进行随机、数字化的分组原则开展临床分组工作,即对照组60例全部按照自身意愿接受肝叶切除术治疗,而联合组的60例患者在接受肝叶切除术治疗的同时,辅以胆管镜钬激光碎石术治疗,手术完成后,对比两组患者的各项手术指标,并对其各项临床数据加以统计与比较,最终整理成数据报告。结果 在分别采取不同的手术治疗方案后,两组患者的术中出血量呈现了显著性的差异变化,即对照组较联合组显著增加(p<0.05)、同时总结其术后并发症的发生情况后得知,联合组患者中发生术后并发症的数量相对减少,同时其疼痛症状较对照组的患者明显减轻(p<0.05),所有数据的组间比较均被赋予了统计学意义,符合此次临床调查的研究标准。结论 在复杂性肝内胆管结石疾病的临床上,为了加快患者的预后恢复,提高临床治疗的安全性,需给予胆管镜钬激光碎石术与肝叶切除术联合治疗,其疗效较单一治疗更为显著。