胆管间置空肠人工乳头十二指肠吻合术后X线观察

我们自1989年开始行胆管间置空肠,人工乳头十二指肠吻合术。经临床随诊观察,在清除结石、解除梗阻、通畅引流、阻止逆流、控制感染等方面效果均较满意。现将术后经“T”型管造影和钡餐检查10例X线观察报告如下。 1.资料和方法 本组病例男6例,女4例,年龄28～56岁,全部病例在术前均经逆行胰胆管造影或经皮肝穿造影检查和B超检查确诊。 胆管间置空肠。

间置空肠代胆管在胆道外科的应用

为预防胆道内引流术后肠胆反流发生 ,对 14 3例需行胆道内引流的病人 ,选择间置空肠代胆管和人工乳头术 ,其中胆总管狭窄 65例 ,胆总管囊性扩张症 60例 ,胆总管损伤 15例 ,胆管癌切除 5例。通过观察 :①胆管和十二指肠引流液淀粉酶测定 ;②碘剂T管造影 ;③钡餐造影 ;④十二指肠镜检。发现间质空肠组胆管液淀粉酶值明显低于十二指肠液 ;造影剂及钡剂不向空肠段返流。 13 0例人工乳头呈半球形或扁平形粉红色粘膜突起 ,15例乳头萎缩 ;术后无上腹痛、低烧、黄疸等慢性胆管炎和再梗阻症状。认为间置空肠代胆管和人工乳头术能有效控制肠、胆返流 ,从而减少返流性胆管炎的发生。

套叠办膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿

采用套叠办膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿11例。方法为于距胆管空肠吻合口10cm处间置肠段做一长约2cm顺行套叠。解决了临床症壮,消除了复发因素,避免了返流,上行感染并发症。

间置空肠胆管空肠Roux-Y吻合术

作者对4例因胆道或胰腺疾患患者应用间置空肠胆管空肠吻合术,经随访4例患者均恢复正常工作,钡餐检查无食物返流情况。对手术方式进行了详细介绍,并认为本术式较传统的胆肠Roux-Y吻合术比较更符合消化生理.术后不易发生溃疡病,能有效防止食糜返流,避免逆行感染发生等优点。

间置空肠胆管空肠Y型吻合术10例应用初步体会

间置空肠胆管空肠Ｙ型吻合术１０例应用初步体会王梦龙（第二附属医院普外科南昌３３０００６）Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术是目前胆肠内引流较常使用的术式，但尚存在诸如胆肠返流、盲袢综合征和Ｒｏｕｘ潴留综合征以及消化性溃疡发生率增高等缺点，为此，人们正在探索一些新的方...

间置空肠胆管十二指肠吻合术的临床应用疗效观察

间置空肠胆管十二指肠吻合术（简称JICD）是国外20世纪60年代末开展的胆道内引流术式。1969年由Grassi首次报道，近年被Pappalardo誉为胆道良性病变及长期生活的首选术式，20世纪80年代初国内开始用于临床。我院于1992年5月至2007年6月用JICD治疗肝内外胆管多发结石及胆管狭窄15例，疗效满意，现报告如下：

胆管空肠Roux—y与JICD两种胆肠内引流手术体会(附24例报告)

我院自1984年2月至1987年6月采用胆管空肠Roux—y与间置空肠胆管十二指肠吻合术(JICD)治疗肝胆管结石、胆总管囊肿、术后胆总管下端狭窄共24例，取得了较好的效果，现将本组病例临床情况结合文献复习讨论如下。

间置空肠和皮下盲袢间置空肠胆管十二指肠吻合术的若干技术细节

间置空肠和皮下盲袢间置空肠胆管十二指肠吻合术(下称间置术和盲袢间置术)是我院1980年开始开展的一种新的胆肠内引流术。由于它有:①可避免肠胆返流及由此引起的胆管炎;②可保持正常的胃肠消化吸收功能;③可保持胃肠道正常酸碱度,防止术后溃疡病;④可便于术后复查胆道;⑤可便于治疗残余和复发结石等优点,因而近年已被广泛采用。现将本术的若干技术细节进一步介绍,供参考。术式简介本术特点是在处理胆道病变后,根据病情切断胆总管或肝总管,远端缝合关闭,近端与胆肠吻合。在屈氏韧带下20cm左右,切取带蒂空肠袢约70cm,近端缝合关闭后钳夹4只银夹留作日后X线下定位标志,并置于皮下。距关闭端约10~15cm与胆管残端做端侧吻合。带蒂空肠的远端再与十二指肠第二部近第三部处做端侧吻合(图1)。

消化道吻合器在胆肠吻合术中的临床应用

胆肠吻合术（choledochoje junostomy，CJ）亦称胆肠内引流术，是于修复胆道损伤、肝外胆管病变切除后及治疗胆管结石的胆道重建常用手术方式，基本术式包括：Oddi括约肌切开成形术，胆总管十二指肠吻合术，间置空肠胆管十二指肠吻合术，胆管空肠Roux-Y吻合术，胆肠袢式吻合术等。近年来对胆肠吻合术各种术式探索的不断深入，已使该术式在临床应用中变得更简单、更完善。

胆肠内引流术治疗胆结石病103例分析

目的 探讨胆结石病的最佳术式。方法 回顾分析手术治疗胆结石病 1 0 3例的临床资料。结果 结石部位以胆总管、胆囊 +胆总管为主 ,手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠 Roux- y吻合术、间置空肠胆管十二指肠吻合术为主。结论 内引流手术优于常规手术 ,疗效与术式选择、手术操作有关 ,手术操作关键是达到保证胆肠内引流吻合口达 2～ 3cm。