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32例老年人胆管-空肠吻合术的护理分析
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作者 许莲君 《河南中医》 2014年第B11期146-146,共1页
目的探讨老年患者胆肠吻合术围手术期的护理要点.方法:对32 例行胆肠吻合术的老年患者进行术前术后护理,并对护理要点进行总结.结果:32 例患者顺利出院.结论:老年人体质较差,并发症多,围手术期的系统护理干预是恢复的重要保障.
关键词 老年人 胆管-空肠吻合术 围手术期 护理
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32例老年人胆管-空肠吻合术的护理分析
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作者 庄瑜 《哈尔滨医药》 2014年第5期272-272,276,共2页
目的探讨老年患者胆肠吻合术围手术期的护理要点。方法对32例行胆肠吻合术的老年患者进行术前术后护理,并对护理要点进行总结。结果 32例患者顺利出院。结论老年人体质较差,并发症多,围手术期的系统护理干预是恢复的重要保障。
关键词 老年人 胆管-空肠吻合术 围手术期 护理
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胆囊-空肠吻合术与胆管-空肠吻合术治疗不可切除胰头癌所致梗阻性黄疸疗效的Meta分析 被引量:1
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作者 常旭 刘鹏 +2 位作者 张静 包海东 巩鹏 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2016年第4期214-220,共7页
目的探讨胆囊-空肠吻合术(CCE)与胆管-空肠吻合术(CDE)治疗不可切除胰头癌所致梗阻性黄疸的价值。方法检索1980年1月至2016年1月Cochrane、Pub Med、EBASE、Ovid、Springer、CNKI、万方、维普数据库。英文检索词:pancreatic cancer、pan... 目的探讨胆囊-空肠吻合术(CCE)与胆管-空肠吻合术(CDE)治疗不可切除胰头癌所致梗阻性黄疸的价值。方法检索1980年1月至2016年1月Cochrane、Pub Med、EBASE、Ovid、Springer、CNKI、万方、维普数据库。英文检索词:pancreatic cancer、pancreatic neoplasms、pancreatic tumor、cholecystoenterostomy、choledochoenterostomy、biliary bypass、palliative surgery。中文检索词:胰腺癌、胰腺肿瘤、胆囊-空肠吻合术、胆管-空肠吻合术、胆道转流术、姑息手术。将文献中患者分为CCE组和CDE组,对两组黄疸复发率、围手术期死亡率、术后并发症发生率等结局指标进行Meta分析。结果经筛选后共有12篇文献纳入Meta分析,其中随机对照试验文献2篇,回顾性研究文献10篇。Meta分析结果显示,CCE组黄疸复发率明显高于CDE组(OR=5.00,95%CI:3.12~8.03;P<0.05)。CCE组中位生存时间明显短于CDE组(SMD=-1.96,95%CI:-2.30^-1.62;P<0.05)。CCE组围手术期死亡率明显高于CDE组(OR=1.90,95%CI:1.56~2.23;P<0.05)。结论治疗不可切除胰头癌所致的胆道梗阻,与CCE比较,CDE具有黄疸复发率低,围手术期死亡率低,生存时间长等优势。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 黄疸 阻塞性 胆囊-空肠吻合术 胆管-空肠吻合术 META分析
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胆管-空肠侧侧吻合术的临床试验研究 被引量:1
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作者 张瑞奎 窦科峰 +2 位作者 高志清 李开宗 李海民 《武警医学院学报》 CAS 2002年第1期19-20,共2页
目的 :比较胆肠Roux -en - y侧侧吻合术与端端吻合术两种术式 ,指导临床医师选择合理的术式。方法 :将符合条件的病人随机分成两组 ,每组 70人 ,用单盲法对两组病人分别施行端端和侧侧吻合术 ,测量胆道空肠压力差及 pH值 ,并行t检验 ,... 目的 :比较胆肠Roux -en - y侧侧吻合术与端端吻合术两种术式 ,指导临床医师选择合理的术式。方法 :将符合条件的病人随机分成两组 ,每组 70人 ,用单盲法对两组病人分别施行端端和侧侧吻合术 ,测量胆道空肠压力差及 pH值 ,并行t检验 ,同时对术后吻合口漏和狭窄的发生率进行X2 检验。结果 :侧侧吻合较端端吻合压力差大 (>5mmHg) ,pH值变化及两组漏的发生率无统计学意义 ,吻合口狭窄 1 ,3 ,5年的发生率组间差异显著 ,P <0 0 5 ,且呈逐年增加的趋势。结论 :胆肠侧侧吻合术的长期效果优于端端吻合术 ,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胆道吻合术 胆管-空肠侧侧吻合术 临床研究 吻合口漏 吻合口狭窄
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医源性胆管损伤14例临床分析 被引量:1
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作者 张硕 折占飞 +2 位作者 王怀明 熊洋 吴思成 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第7期566-569,共4页
收集鄂尔多斯市2006年1月—2021年5月5家医院发生的14例因腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤患者的临床资料,并对胆管损伤的病因、损伤类型、胆管修复手术时机及术式、预后进行回顾性分析。术中发现胆管损伤有8例,术后发现胆管损伤6例,所有... 收集鄂尔多斯市2006年1月—2021年5月5家医院发生的14例因腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤患者的临床资料,并对胆管损伤的病因、损伤类型、胆管修复手术时机及术式、预后进行回顾性分析。术中发现胆管损伤有8例,术后发现胆管损伤6例,所有患者均行修复性手术治疗,修复手术类型:胆管-空肠Roux-en-Y吻合术12例,胆管对端吻合术有1例,胆管间断修补术1例。初次修复手术中有10例治疗成功;4例在初次修复手术后出现并发症需要进一步治疗,其中3例再次接受手术治疗。远期预后优良率达78.6%。胆管损伤原因复杂多样,首次修复手术最为关键,尤其施术者经验及手术时机至关重要。胆管-空肠Roux-en-Y吻合术可能是治疗严重胆管损伤的安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 胆道修复 胆管-空肠Roux-en-Y吻合术
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胆肠吻合术式与逆行胆道感染的发生相关性临床观察 被引量:7
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作者 严建锋 《中国初级卫生保健》 2012年第12期124-125,共2页
胆肠吻合术是对胆囊、胆管及周围组织病变切除后修复胆道损伤和重建胆道常用的手术方式,主要包括胆管、胆囊空肠吻合,胆管、胆囊十二指肠吻合。术后逆行胆道感染发生率高,约为22.5%~45.3%,是常见的并发症,对患者预后及生活质... 胆肠吻合术是对胆囊、胆管及周围组织病变切除后修复胆道损伤和重建胆道常用的手术方式,主要包括胆管、胆囊空肠吻合,胆管、胆囊十二指肠吻合。术后逆行胆道感染发生率高,约为22.5%~45.3%,是常见的并发症,对患者预后及生活质量造成严重影响,甚至需要二次手术,加重患者负担。本文回归分析106例胆肠吻合术患者逆行胆管感染的发生率与吻合方式之间的关系,为临床手术方案选择提供参考。 展开更多
关键词 胆肠吻合术 逆行胆道感染 胆管空肠-吻合术 危险因素
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对先天性胆管扩张症手术治疗60例临床分析
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作者 司红军 《中外医疗》 2012年第15期37-37,共1页
目的通过分析探讨先天性胆管扩张症(CBD)的诊断和有效治疗(手术治疗)。方法通过对60例先天性胆管扩张症(CBD)患者一般资料、诊断依据治疗过程进行回顾性分析,总结其手术方式、手术时机的选择及注意事项。结果手术是治疗先天性胆管扩张症... 目的通过分析探讨先天性胆管扩张症(CBD)的诊断和有效治疗(手术治疗)。方法通过对60例先天性胆管扩张症(CBD)患者一般资料、诊断依据治疗过程进行回顾性分析,总结其手术方式、手术时机的选择及注意事项。结果手术是治疗先天性胆管扩张症(CBD)的最有效方法,全部60例患者行扩张胆管切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成功,无死亡病例。结论本病一经诊断明确,在无手术禁忌证的情况下,应尽快行手术切除胆管囊肿,重建胆道内引流。扩张胆管切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆扩张症(CBD)的标准术式。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张症 扩张胆管切除-肝总管空肠Roux-en-Y吻合术 临床分析
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胆囊切除术致胆管损伤的原因及诊治体会(附18例报告)
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作者 杨胜毅 戴运乐 彭有雄 《中国厂矿医学》 2007年第3期229-230,共2页
目的探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊治及预防。方法对18例胆囊切除术致胆管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果术中发现胆管损伤12例,术后发现6例。18例均手术治疗,治愈16例,死亡2例。其中1例术后3年胆道反复感染死亡,1例因胆汁... 目的探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊治及预防。方法对18例胆囊切除术致胆管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果术中发现胆管损伤12例,术后发现6例。18例均手术治疗,治愈16例,死亡2例。其中1例术后3年胆道反复感染死亡,1例因胆汁淤积性肝硬化肝衰竭死亡。结论胆囊切除术致胆管损伤的主要原因有人为因素、胆管解剖变异及局部病理因素等。术中及术后及时发现胆管损伤,立即修复,可以得到最好效果。对胆漏、腹腔感染较严重者,先行胆道及腹腔引流术,3个月后再作胆道重建或修复手术。胆管-空肠Roux-en-Y吻合术是胆管损伤修复重建的主要方法。 展开更多
关键词 胆囊切除术 胆管损伤 胆管-空肠Roux-en-Y吻合术
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对先天性胆管扩张症手术治疗60例临床分析
9
作者 孟凡志 《中国卫生产业》 2012年第17期155-155,共1页
目的通过分析探讨先天性胆管扩张症(CBD)的诊断和手术治疗。方法通过对60例先天性胆管扩张症(CBD)患者一般资料、诊断依据治疗过程进行回顾性分析,总结其手术方式、手术时机的选择及注意事项。结果手术是治疗先天性胆管扩张症(CBD)的最... 目的通过分析探讨先天性胆管扩张症(CBD)的诊断和手术治疗。方法通过对60例先天性胆管扩张症(CBD)患者一般资料、诊断依据治疗过程进行回顾性分析,总结其手术方式、手术时机的选择及注意事项。结果手术是治疗先天性胆管扩张症(CBD)的最有效方法,全部60例患者行扩张胆管切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成功,无死亡病例。结论本病一经诊断明确,在无手术禁忌证的情况下,应尽快行手术切除胆管囊肿,重建胆道内引流。扩张胆管切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆扩张症(CBD)的标准术式。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张症 扩张胆管切除-肝总管空肠Roux-en-Y吻合术 临床分析
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胰腺囊性肿瘤的治疗——上海胆道疾病会诊中心会诊讨论记录
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作者 姜皓 施维锦 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2006年第4期266-268,共3页
关键词 胰腺囊性肿瘤 胆囊空肠吻合术 胆总管结石 逆行性胆道感染 胰腺囊腺瘤 胆管-空肠Roux-Y吻合术 临床病例讨论
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婴幼儿胆总管囊肿诊断和治疗体会
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作者 赵英儒 岳希龙 王玉喜 《河南职工医学院学报》 2003年第2期24-25,共2页
目的 探讨婴幼儿胆总管囊肿的诊断和外科治疗。方法 总结 1992年~ 2 0 0 2年婴幼儿胆总管囊肿 8例的外科诊断和治疗方法。结果 婴幼儿胆总管囊肿的临床表现多不典型 ,以腹部包块多见。经B超确诊后 ,所有病例均实施了囊肿切除、胆管... 目的 探讨婴幼儿胆总管囊肿的诊断和外科治疗。方法 总结 1992年~ 2 0 0 2年婴幼儿胆总管囊肿 8例的外科诊断和治疗方法。结果 婴幼儿胆总管囊肿的临床表现多不典型 ,以腹部包块多见。经B超确诊后 ,所有病例均实施了囊肿切除、胆管—空肠Roux en y(R -y)吻合术 ,手术耐受良好 ,效果满意。结论 B超是诊断婴幼儿胆总管囊肿的首选检查方法 ,囊肿切除。 展开更多
关键词 婴幼儿 胆总管囊肿 诊断 外科治疗 囊肿切除术 胆管-空肠Roux-en-y吻合术
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胆肠吻合口结石的成因分析及手术方法 被引量:1
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作者 詹世林 陈建雄 +3 位作者 霍枫 陆树桐 谭晓宇 何邹俊 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第4期484-485,共2页
目的总结胆肠吻合口结石的相关因素及其纠正手术的方法。方法回顾性分析2003年1月至2013年6月期间笔者所在医院收治的7例胆肠吻合口结石患者的临床资料。结果 7例患者中2例为胆总管-十二指肠侧侧吻合,1例为胆管-空肠侧侧Ω形吻合,4例为... 目的总结胆肠吻合口结石的相关因素及其纠正手术的方法。方法回顾性分析2003年1月至2013年6月期间笔者所在医院收治的7例胆肠吻合口结石患者的临床资料。结果 7例患者中2例为胆总管-十二指肠侧侧吻合,1例为胆管-空肠侧侧Ω形吻合,4例为胆管-空肠Roux-en-Y吻合;4例胆总管未横断。结石直径2.5-8 cm,平均4 cm。无手术死亡。随访6个月-8年,平均3年。无明显胆管炎症状发作及结石复发。结论胆肠吻合口结石的形成与手术方式有一定关系,处理方法是取尽结石、切除病灶和纠正原来有缺陷的手术方式。 展开更多
关键词 吻合口结石 外科手术 胆管-空肠Roux-en-Y吻合术 胆总管-十二指肠吻合术
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A comparison of spur valve and percutaneous enterostomy in Roux-Y portoenterostomy for biliary atresia 被引量:1
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作者 刘钧澄 李桂生 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2001年第9期90-91,110-111,共4页
Objective To compare the advantages and disadvantages of two procedures: Roux-Y with enterostomy and Roux-Y with spur valve in the treatment of biliary atresia.Methods Twenty-four patients with biliary atresia under... Objective To compare the advantages and disadvantages of two procedures: Roux-Y with enterostomy and Roux-Y with spur valve in the treatment of biliary atresia.Methods Twenty-four patients with biliary atresia underwent hepatic portoenterostomy with percutaneous jejunal enterostomy (Group A) and 24 patients underwent Roux-Y with antireflux spur valve (Group B). Clinical data were reviewed retrospectively.Results Ten patients remained alive in the Group A. Among them, 9 survived without jaundice, the oldest one being 9-years old. One of the 9 patients had portal hypertension. The remaining one who survived with jaundice and portal hypertension was 8-years old at follow up. Ten patients in the Group B remained alive. Of them, 8 survived without jaundice and 2 with jaundice.Conclusions Two surgical procedures had similar effects in preventing reflux cholangitis, while spur valve has the benefit of quitting cutaneous enterostomy. 展开更多
关键词 biliary atresia · cholangitis · hepatic portoenterostomy · antireflux spur valve
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Comparative analysis of different hepaticojejunostomy techniques for treating adult type I choledochal cyst 被引量:1
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作者 Wenjie Ma Yongqiong Tan +5 位作者 Anuj Shrestha Fuyu Li Rongxing Zhou Junke Wang Haijie Hu Qin Yang 《Gastroenterology Report》 SCIE EI 2018年第1期54-60,I0002,共8页
Objective:To compare Roux-en-Y hepatico-jejunostomy with complete resection of the cyst or incomplete resection with 1-cm remnant proximal cyst wall in treating adult type I choledochal cyst(CC).Methods:The medical re... Objective:To compare Roux-en-Y hepatico-jejunostomy with complete resection of the cyst or incomplete resection with 1-cm remnant proximal cyst wall in treating adult type I choledochal cyst(CC).Methods:The medical records of 267 adult patients with type I CC from January 1998 to December 2015 were reviewed retrospectively.Among them,171 underwent Roux-en-Y hepatico-jejunostomy with complete resection(PBD 0-cm group)and 96 underwent Roux-en-Y hepatico-jejunostomy with 1-cm proximal cyst wall left(PBD 1-cm group).The short-and long-termpost-operative complications were compared between the two groups.Results:No significant difference was observed in operative time or anastomotic diameter between the two groups.The incidence of perioperative complications was significantly higher in the PBD 1-cm group than that in the PBD 0-cm group(28.1%vs 14.0%,p¼0.005),especially post-operative cholangitis(7.3%vs 1.2%,p¼0.021).The incidence of long-term post-operative complications was not significantly different,including anastomotic stricture,reflux cholangitis,intra-hepatic bile duct stones and bile leak(all p>0.05).Post-operative intra-pancreatic biliary malignancy occurred in one patient in the PBD 0-cm group at 25 months and one patient in the PBD 1-cm group at 5 month,respectively.Anatomical site malignancy was observed in one patient in the PBD 1-cm group at 10 months.Conclusion:Ease of performing anastomosis does not justify retaining a segment of choledochal cyst in type I CC due to its higher risk of post-operative complication and malignancy.A complete excision of the CC with anastomosis to the healthy proximal bile duct is necessary in treatment of type I CC. 展开更多
关键词 Choledochal cyst roux-en-Y hepatico-jejunostomy biliary drainage ADULTS
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