胺碘酮联合美托洛尔对老年冠心病合并心房颤动患者炎性因子、APN及预后的影响

目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔对老年冠心病合并心房颤动(房颤)患者炎性因子、心房利尿肽(ANP)及预后的影响。方法:选择济南市中西医结合医院收治的老年冠心病合并房颤患者84例作为研究对象,利用随机数字表法对研究对象进行分组,其中对照组42例患者采用胺碘酮治疗,观察组42例患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗。比较两组的临床疗效、炎性因子水平、APN水平及血栓栓塞事件的发生情况。结果:观察组的临床总有效率为92.86%,显著高于对照组的73.81%(P<0.05)。治疗后,观察组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,ANP水平高于对照组(P<0.05)。出院后随访3个月,观察组患者中1例发生血栓栓塞事件,发生率为2.38%;对照组患者中7例发生血栓栓塞事件,发生率为16.67%,组间相比差异显著(P<0.05)。结论:老年冠心病合并房颤患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗能显著改善炎性因子及APN水平,降低血栓栓塞事件的发生率,提高临床疗效,改善预后。

酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的效果分析——评《中西医治疗扩张型心肌病:理论与实践》

扩张型心肌病是一种以左心室或者双心室腔增大,心肌功能下降为特征的慢性心肌疾病,其能够引起充血性心力衰竭及心律失常,病情呈现进行性加重的特征,最初在劳动或者劳累后发病,后期在活动或者休息时发病,对于患者的生活质量具有严重的影响,而且如果不能够在早期发现并及时进行系统性地治疗还会对心肌组织造成不可逆的损伤,严重者还会出现死亡。当前,在临床上对于扩张型心肌病的发病原因尚未厘清,在治疗方面,多以控制临床症状、延缓疾病进展为主,在用药方面多采用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等,但是患者的预后效果并不是特别好。多数的学者通过研究表明,在扩张型心肌病的质量当中使用酒石酸美托洛尔能够起到良好的治疗效果。本文结合《中西医治疗扩张型心肌病:理论与实践》一书,分析了酒石酸美托洛尔在治疗扩张型心肌病中的具体应用及临床效果,希望能够为相关行业的从业者提供一些参考。

艾司洛尔联合右美托咪定对重型颅脑创伤患者去骨瓣减压术后脑代谢及预后的影响

目的探讨艾司洛尔联合右美托咪定对重型颅脑创伤去骨瓣减压术患者脑脊液(CSF)中乳酸、S100B表达,颅内压(ICP)以及预后的影响。方法选取2015年1月—2018年12月行单侧去骨瓣减压的重型颅脑创伤患者60例为观察对象,采用随机信封法分为艾司洛尔联合右美托咪定治疗组(联合治疗组,30例)与单用右美托咪定治疗组(对照组,30例)。记录治疗前和治疗后1、3、7 d颅内压变化及CSF中乳酸和S100B蛋白水平,比较2组患者治疗后14 d格拉斯哥昏迷(GCS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生情况。出院后共随访6个月,采用Glasgow预后分级(GOS)评价2组患者的预后。结果联合治疗组患者治疗后1、3、7 d其CSF乳酸含量、S100B水平和ICP均低于对照组(P<0.05);联合治疗组治疗后14 d GCS评分及NIHSS评分高于对照组(P<0.01);出院后6个月随访时2组患者GOS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司洛尔联合右美托咪定联合治疗可降低重型颅脑创伤去骨瓣术患者CSF乳酸水平和S100B蛋白表达,改善患者的短期预后,但并未改善长期预后。

美托洛尔对冠心病心绞痛患者血脂代谢及预后的影响

目的 探讨美托洛尔对冠心病心绞痛患者血脂代谢及预后的影响。方法 回顾性分析145例冠心病心绞痛合并血脂异常患者的临床资料,其中观察组100例,对照组45例。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予美托洛尔治疗,两组均治疗3个月。比较两组疗效、心绞痛发作情况、血液学指标及不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前减少或缩短,且观察组均少于或短于对照组;两组的总胆固醇、三酰甘油与LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且观察组总胆固醇、三酰甘油与LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组;两组的基质金属蛋白酶(MMP)-2与MMP-9水平低于治疗前,基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMMP-1)高于治疗前,且观察组MMP-2与MMP-9水平低于对照组,TIMMP-1高于对照组(均P<0.05)。观察组主要心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者能纠正其血脂异常,调节TIMMP-1/MMP的平衡,从而缓解心绞痛症状,改善患者的预后。

顽固性心力衰竭患者应用多巴胺与美托洛尔的疗效及预后

目的探讨顽固性心力衰竭患者应用多巴胺与美托洛尔联合治疗的临床疗效及预后。方法回顾性分析76例在我院住院NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级难治性心力衰竭患者。按治疗方案不同分为两组:对照组37例,给予常规抗心力衰竭药物治疗;研究组39例,在常规抗心力衰竭药物治疗基础上给予多巴胺与美托洛尔联合治疗。疗程为1个月,治疗前后两组患者分别进行6min步行试验和心脏超声检查,对比两组患者心功能改变。随访1年后,比较两组患者再入院及猝死发生率。结果与对照组相比,研究组在6min步行试验距离、心率、左室射血分数、左室舒张末期内径及每搏输出量上有明显改善(P<0.05);研究组再入院率、猝死率均低于对照组(P<0.05)。结论多巴胺与美托洛尔联合治疗难治性心力衰竭临床疗效明显,预后显著改善。

顽固性心力衰竭应用米力农与美托洛尔治疗的疗效及预后分析

目的:分析顽固性心力衰竭患者应用米力农与美托洛尔联合治疗的临床疗效及预后。方法:回顾性分析76例在我院住院心功能3～4级,临床已合理用药且积极纠正心衰诱因的难治性心衰患者,按治疗方案不同分为两组:对照组,予以常规治疗,共37例;研究组,在常规治疗基础上予以米力农与美托洛尔联合治疗,共39例。治疗疗程为1月,治疗前后两组患者分别进行6 min步行试验和心脏超声检查,对比两组患者心功能改变。随访1年,比较两组患者的预后指标(再入院率、猝死率)的差异。结果:与对照组相比,研究组在6 min步行试验距离、心率、LVEF、LVd及每搏输出量上有明显改善(P<0.05);且研究组的预后指标(再入院率、猝死率)均小于对照组(P<0.05)。结论:米力农与美托洛尔联合治疗难治性心衰临床疗效明显,预后明显改善。

美托洛尔联合曲美他嗪对急诊冠心病心力衰竭患者心功能及预后影响

目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪对急诊冠心病心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月本院诊治的112例急诊冠心病患者临床资料,按照不同治疗方案分为两组(每组56例),对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上给予美托洛尔+曲美他嗪治疗,观察并比较两组临床疗效、心功能、血脂指标改善情况及预后。结果:研究组临床治疗有效率比对照组高(P<0.05);两组治疗后心功能及血脂指标均较治疗前明显改善,且研究组改善幅度更显著(P<0.05,P<0.01);两组预后情况均较佳,用药不良反应率均较低但无统计学差异(P>0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪对急诊冠心病心力衰竭心功能及预后均具积极影响,可以增强临床疗效,且改善预后,值得临床推广及应用。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果及预后分析

目的探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及预后分析。方法选取我院2016年9月~2017年9月收治的85例冠心病心力衰竭患者临床资料,按不同治疗方案分为研究组(n=45)与对照组(n=40)。对照组行常规对症治疗,研究组在此基础上给予美托洛尔与曲美他嗪联合治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗3个月后,研究组6min步行距离为(522.35±60.27)m,SBP(122.43±8.37)mm Hg,DBP(81.35±4.17)mm Hg;LVEDD(41.49±9.42)mm,LVEF(0.48±0.14)%,CO(4.28±0.17)L/min,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗可有效缓解患者临床症状,改善心功能。

美托洛尔治疗急性心肌梗死患者达不同目标心率对一年预后的影响

现在临床已广泛应用β受体阻滞药治疗急性心肌梗死（AMI），且以减慢心率为目标，但心率减少至多少为宜，尚未有更多国人的数据。本研究旨在探讨美托洛尔治疗急性心肌梗死患者达不同目标心率对一年预后的影响。

美托洛尔联合胺碘酮对快速心律失常患者治疗效果及预后的影响

快速心律失常为急诊常见疾病,主要包括室性心动过速、房性心动过速、交界性心动过速等,通过快速且有效地控制心室率可在一定程度上减少急性并发症的产生,同时较好地维持患者血流动力学稳定性[1]。现在临床治疗中,选择安全、高效的抗心律失常药物已成为处理快速心律失常的重要环节之一。经大量临床研究发现,胺碘酮在各种类型心律失常中均可产生良好的治疗效果,但在急诊患者中很难达到满意的疗效[2,3]。为此,本研究将美托洛尔与胺碘酮联用,以探讨联合用药方案对快速心律失常患者的治疗效果及对预后的影响,现报告如下。

美托洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及预后影响

目的探讨美托洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及预后的影响。方法回顾分析206例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料。将患者分为对照组和观察组,对照组患者102例不给予美托洛尔,观察组104例患者则给予美托洛尔治疗,对两组患者的临床治疗效果进行统计比较。结果对照组和观察组接受治疗前心率、肺动脉压、LVEDD、FEV1等参数比较差异无统计学意义,治疗后,观察组心率、肺动脉压、LVEDD、FEV1指标分别为(71.00±8.00)、(28.11±6.12)、(52.34±6.14)、(56.37±6.71),观察组分别为(89.00±9.00)、(33.21±5.27)、(63.37±5.31)、(53.62±8.21),两组患者各项指标较治疗前均有改善,观察组心理、肺动脉、LVEDD下降更为明显,与对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后与治疗前相比,生活质量均有所改善,观察组治疗后各项生活指标改善情况更为显著,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病给予美托洛尔治疗可有效改善患者的临床症状,提高患者生活质量,可在临床中推广应用。

美托洛尔联合治疗慢性肾脏疾病预后不良与IL-6、RDW及高尿酸血症的相关性分析

目的分析美托洛尔联合治疗的慢性肾脏疾病预后不良与白介素-6(IL-6)、红细胞分布宽度(RDW)及高尿酸血症的相关性。方法选择2016年8月-2018年1月武汉科技大学附属普仁医院肾内科收治的200例慢性肾脏疾病患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上外加美托洛尔治疗,4周1个疗程,连续治疗6个疗程。比较2组患者治疗前后血清炎性因子、尿酸、24 h尿蛋白、肾小球滤过率(GFR)及RDW水平。随访1年,根据观察组主要心脏不良事件(MACE)发生情况,将其分为预后不良亚组(n=28)和预后良好亚组(n=72),比较2组患者治疗后相关指标水平差异,采用Pearson法对经美托洛尔治疗的慢性肾脏疾病预后不良与IL-6、RDW及高尿酸血症的相关性进行分析。结果与治疗前比较,2组患者治疗后的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平、尿酸、24 h尿蛋白、RDW及平均动脉压水平明显降低,GFR明显升高,且观察组患者上述指标改善更为显著(t/P=8.599/<0.001,6.289/<0.001,6.067/<0.001,5.741/<0.001,4.881/<0.001,13.262/<0.001,29.964/<0.001,7.197/<0.001)。与预后良好亚组比较,预后不良亚组尿酸、IL-6、RDW水平均明显降低,而GFR水平明显升高(t/P=4.007/<0.001,6.500/<0.001,7.944/<0.001,9.538/<0.001)。经Pearson法相关性分析,美托洛尔联合治疗的慢性肾脏疾病预后不良与GFR水平呈正相关(r/P=0.537/0.014),与IL-6、RDW及尿酸水平呈负相关(r/P=-0.781/0.005,-0.587/<0.001,-0.569/<0.001)。结论美托洛尔联合治疗的慢性肾脏疾病预后不良与GFR水平呈正相关,与IL-6、RDW及尿酸水平呈负相关,对慢性肾病患者的预后评估具有一定的参考价值。

美托洛尔对扩张性心肌病伴血压增高患者心功能及预后的影响

目的：观察美托洛尔对扩张性心肌病伴血压增高患者心功能及预后的影响。方法：择取2004～2011年我院诊断扩张性心肌病（DCM）伴有血压增高的住院病例135人，根据治疗有无使用美托洛尔，将病例分为治疗组和对照组。结果：治疗组总有效率高于对照组（84.29%∶69.29%， P＜0.05）；治疗后，治疗组的LVDD、LVSD、LVEF优于对照组，治疗组30天死亡率、再住院率亦低于对照组（4.29%∶13.85%， P＜0.05；11.43%∶26.15%， P＜0.05）。结论：β1受体阻滞剂能够改善DCM伴有血压增高患者的心功能和临床症状，有利于降低死亡率、再住院率，改善远期预后及生活质量。

美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的临床效果

目的 观察美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭的临床效果。方法 选择2019年2月—2021年2月甘肃省第三人民医院收治的COPD合并慢性心力衰竭患者88例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合美托洛尔治疗,2组均连续治疗6个月为1个疗程。比较2组患者治疗前后心肺功能、生活质量、急性发作率及再住院率。结果 治疗6个月后,2组患者心率、肺动脉压及收缩压均低于治疗前,左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及血氧饱和度均高于治疗前,且观察组患者降低/升高幅度均大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者生活质量圣乔治呼吸问卷(SGRQ)在症状部分(SI)、活动能力部分(MA)及疾病影响部分(DA)上评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P均<0.01)。随访6个月,观察组患者急性发作率及再住院率均低于对照组(P均<0.01)。结论 美托洛尔治疗COPD合并慢性心力衰竭患者可有效改善肺功能,提高生活质量,改善预后,降低急性发作率及再住院率,值得应用。

螺内酯联合酒石酸美托洛尔在冠心病合并慢性心衰患者中的应用评价

评价分析螺内酯联合酒石酸美托洛尔在冠心病合并慢性心衰患者中的应用效果。方法:选择我院2019年04月~2023年03月收治的60例冠心病合并慢性心衰患者,采用随机数字表法分为研究组、对照组,每组各30例。对照组开展酒石酸美托洛尔治疗,研究组开展螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗,就两组患者疗效、心功能指标及预后情况等进行评定对比。结果:治疗后研究组患者治疗总有效率高于对照组,LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,HPLP-Ⅱ评分高于对照组,MLHFQ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病合并慢性心衰患者开展螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗,有助于提升疗效,促进患者心功能的改善,提升预后效果。

美托洛尔联合伊伐布雷定对急诊PCI术后患者心率及预后的影响

目的探讨联合应用美托洛尔和伊伐布雷定对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心率和预后的影响。方法择取我院收治的92例接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者,随机分为对照组(46例)和研究组(46例)。术后在常规治疗的基础上给予对照组美托洛尔治疗,研究组在对照组的基础上加用伊伐布雷定,对比2组患者治疗前后的心率,并统计术后30 d 2组患者的短期预后情况。结果治疗后,2组患者的心率均明显降低(P<0.05),且研究组患者心率明显低于对照组(P<0.05);随访30 d,2组患者心源性死亡以及室壁瘤形成情况比较无显著性差异(P>0.05);而与对照组相比,研究组患者的心绞痛复发、再次血运重建以及恶性心律失常发生率更低,差异显著(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者急诊PCI术后联合应用美托洛尔和伊伐布雷定能够更好地控制心率,改善短期预后,值得临床上进一步研究应用。

美托洛尔治疗心衰高胆红素血症的效果分析

目的观察高胆红素血症与心衰预后的关系以及应用美托洛尔治疗的效果。方法回顾分析我院2011年1月~2014年12月住院的心衰患者(入院时总胆红素>17μmol/L)122例。观察胆红素升高与心衰预后的关系以及应用美托洛尔治疗对患者预后的影响,随访主要终点事件为全因死亡,次要终点为心脏再同步治疗。结果平均随访382 d,高胆红素血症可使心衰全因死亡增加8倍(HR:8.54,95%CI:5.80~13.16),应用β受体阻滞剂可使心衰高胆红素患者全因死亡率下降60%(HR:0.39,95%CI:0.14~0.97)和全部终点事件减少70%(HR:0.30,95%CI:0.15~0.72)。结论心衰高胆红素血症患者死亡率增加,需要行心脏再同步治疗,早期使用美托洛尔可使患者获益。心衰患者应常规监测胆红素,合并高胆红素血症者应该考虑早期使用β受体阻滞剂。

沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及预后分析

目的 分析沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及预后情况。方法 将我院2020年1月至2021年1月收治的96例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各48例。对照组采用琥珀酸美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,对比两组的临床疗效及预后情况。结果 治疗后,观察组的心功能指标、血清学指标均优于对照组(P <0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组6个月内复发率低于对照组(P <0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果显著,能够有效改善患者的心功能指标和血清学指标,降低疾病复发率,预后较好。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对青年扩张型心肌病患者左心室收缩失同步性的影响及预后分析

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗青年扩张型心肌病(DCM)的效果。方法:选取60例研究对象并且随机分成试验组与对照组每组各30例,对照组使用缬沙坦联合美托洛尔治疗,试验组使用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗,对两组治疗1个月的左心室收缩失同步性(SDI)及左心功能(LVEF、LVEDD、LVESD)及随访6个月主要不良心脏事件(MACE)发生率进行对比。结果:治疗后两组SDI、LVEDD及LVESD均较治疗前降低,LVEF较治疗前提高,而指标改变幅度上试验组明显比对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月两组在MACE总发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗青年DCM的效果满意,显著改善患者左心室收缩失同步性以及左心功能,值得推广。

马来酸依那普利联合美托洛尔治疗原发性高血压伴冠心病老年患者的预后分析

目的评价探究马来酸依那普利联合美托洛尔治疗原发性高血压伴冠心病老年患者的预后效果。方法选取来本院接受治疗的原发性高血压伴冠心病老年患者为研究参照对象。抽选78例按照随机数字分配法划分成两组,给予对照组单一使用美托洛尔治疗,而观察组接受马来酸依那普利联合美托洛尔治疗,对比分析两组的药物疗效、血压变化。结果观察组用药后的总有效率明显比对照组高;治疗前患者的血压对比无明显差异,治疗后观察组的收缩压和舒张压水平明显低于对照组,组间差异较显著,P<0.05。结论临床治疗原发性高血压伴老年冠心病选用马来酸依那普利联合美托洛尔的药用价值高,在临床产生的药效更确切,值得借鉴应用。