胆肠改良襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术的临床对比分析

目的比较胆肠改良襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术的疗效。方法收集139例行胆肠改良襻式吻合术及120例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术胆道重建患者的临床资料,比较其手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间及出院时间,并观察2组间术后并发症的差异。结果与胆管空肠Roux-en-Y吻合术组比较,胆肠改良襻式吻合术组的手术时间更短,患者术中出血更少、肛门排气时间及住院时间均更短(P均<0.05)。术后出现胆汁漏在胆肠改良襻式吻合术组为4例(2.9%),低于Roux-en-Y吻合术组的13例(10.8%),P<0.01。术后2组患者的急性胆管炎和胃排空障碍发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论胆肠改良襻式吻合术更符合生理,术后恢复较快,发生胆汁漏出风险较低,优于胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

胆道梗阻性疾病胆肠吻合应用改良胆肠襻式吻合术式和Roux-en-Y吻合术式的临床疗效比较

目的:探讨胆道梗阻性疾病胆肠吻合应用改良胆肠襻式吻合术式和Roux-en-Y吻合术式治疗效果差异。方法:选取2013年3月-2015年10月江苏大学附属医院收治的胆道梗阻性疾病患者82例为观察对象,根据患者手术方式分为研究组(采用改良胆肠襻式吻合术,45例)和对照组(采用Roux-en-Y吻合术,37例),比较两组患者手术时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果:研究组患者手术时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间均少于对照组,且术后胆汁反流、胆汁漏、感染并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胆道梗阻性疾病胆肠吻合采用改良胆肠襻式吻合术式较传统Roux-en-Y吻合术式可简化手术,提高吻合效率,降低术后并发症发生,促进患者术后康复。

完全腹腔镜下改良胆肠襻式吻合术治疗成人Ⅰ型胆总管囊肿效果观察

目的探讨完全腹腔镜下改良胆肠襻式吻合术治疗成人Ⅰ型胆总管囊肿的效果。方法选取2016年10月至2018年4月该院收治的成人Ⅰ型胆总管囊肿患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。在完全腹腔镜下对照组予以Roux-en-Y吻合术,观察组予以改良胆肠襻式吻合术,比较两组手术指标、术后恢复情况及并发症。结果观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.5%,略低于对照组的10.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全腹腔镜下改良胆肠襻式吻合术治疗成人Ⅰ型胆总管囊肿效果优于Roux-en-Y吻合术,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者术后恢复。

改良胆肠襻式吻合术治疗胆总管下端炎性狭窄效果观察

目的探讨改良胆肠襻式吻合术治疗胆总管下端炎性狭窄的效果。方法选取2015-05—2017-05间鄢陵县中心医院收治的38例胆总管下端炎性狭窄患者。对照组行Roux-en-Y胆管空肠吻合术,观察组行改良胆肠襻式吻合术,各19例。比较2组手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次进食时间、住院时间。术后随访1～2 a,比较2组反流性胆管炎的发生情况。结果观察组手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次进食时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组术后各发生反流性胆管炎2例(5. 26%),均未发生胆漏、吻合口狭窄等并发症,差异无统计学意义(P <0. 05)。结论改良胆肠襻式吻合术治疗胆总管下端炎性狭窄,患者术后恢复快。

胆道损伤性胆肠吻合应用改良胆肠襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术的临床对比分析

目的比较胆道损伤性的胆道重建应用改良胆肠襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术的临床疗效。方法收集2004年1月至2014年6月华北理工大学附属开滦总医院收治的11000例腹腔镜胆囊切除手术患者的病历资料，其中出现胆道损伤后应用改良胆肠襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术修复重建治疗37例，其中改良胆肠襻式吻合术（改良组）20例，胆管空肠Roux-en-Y吻合术（对照组）17例，对两组患者手术时间、术中出血量、肠道恢复时间、并发症及出院时间进行分析。结果与对照组比较，改良组患者手术时间更短、术中出血更少、肛门排气时间及住院时间均更短、术后并发症出现更少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胆道损伤性胆肠吻合应用胆肠改良襻式吻合术更有利于恢复、生理环境小、发生胆汁侧漏风险较低，优于Roux-en-Y吻合术。

两种胆肠内引流术临床效果的比较

目的比较改良襻式胆肠内引流术与胆肠Roux-en-Y内引流术的临床疗效。方法回顾性分析84例采用不同胆肠内引流者的临床资料。按随机分组原则行胆肠改良襻式内引流术39例和胆肠Roux-en-Y内引流术45例,并随访1～2年,比较两组的手术操作时间、减黄效果、术后肠道功能恢复时间、胆管炎发生率。结果两组具有相同的减黄效果。两组的手术吻合时间分别为(53±11.2)min和(72.4±9.5)min;术后肠道功能恢复时间分别为(79.2±4.4)h和(93±6.5)h;胆管炎发生率分别为5.1%和13.3%。改良袢式组各项指标优于Roux-en-Y组,均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良襻式胆管-空肠内引流术的近期和长期疗效肯定,可作为胆肠内引流的首选手术方式。