CT诊断胆肠瘘伴结石性肠梗阻9例分析

目的分析胆肠瘘伴结石性肠梗阻的CT影像特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术确诊的9例胆肠瘘伴结石性肠梗阻患者的CT影像资料。结果 9例患者CT征象为慢性胆囊炎合并胆囊周围炎表现:胆囊萎陷、变形,胆囊壁增厚,与周围结构分界不清,胆囊积气,1例合并肝内外胆道积气;9例均为小肠梗阻,其中6例为低位回肠梗阻,3例为空肠梗阻,梗阻小肠明显扩张积气、积液,伴有长短不等液平影征;9例梗阻胆结石直径1.9～2.6 cm,均呈环状高密度结节和肿块状改变。结论胆肠瘘伴结石性肠梗阻的CT影像特征具有特异性,CT是临床上最有价值的首选检查手段。

CT阴性胆囊结石伴胆肠瘘致胆石性肠梗阻1例并文献复习

目的探讨CT阴性胆囊结石伴胆肠瘘致胆石性肠梗阻的术前评估、诊断及治疗方法。方法回顾性分析1例CT阴性胆囊结石伴胆肠瘘致胆石性肠梗阻患者的临床资料,并复习相关文献。结果本例患者既往无胆囊炎、胆囊结石病史,术前腹部CT检查显示胆囊十二指肠瘘、急性小肠梗阻,未见明确阳性结石。保守治疗12 d效果不佳后行手术治疗,术中探查见回盲部130 cm处结石嵌顿,另有一枚小肠内游离胆结石,确诊为结石性肠梗阻,行肠切开取石后梗阻解除。患者术后痊愈出院,无相关并发症发生。结论胆囊十二指肠瘘合并胆石性远端回肠梗阻临床少见,CT阴性结石更为罕见,无胆结石病史患者的诊断更为困难,细致的影像资料阅片可提高诊断的准确性,且应根据患者具体情况选择合适的手术方式。

临床分析胆肠瘘伴结石性肠梗阻的CT影像特征

目的：临床分析胆肠瘘伴结石性肠梗阻的CT影像特征及诊断意义.方法：采用回顾性方法分析,选取我院自2008年6月-2013年6月以来收治的28例胆肠瘘伴结石性肠梗阻患者的临床资料,所有患者均给予CT诊断,观察CT影像特征,并与术后病理诊断结果相比较. 结果：CT 确诊胆肠瘘伴结石性肠梗阻患者27例,1例误诊,诊断率为96.43%（27/28）.其中其中低位回肠梗阻19例,占70.37%;空肠梗阻8例,占29.63%.结论：胆肠瘘伴结石性肠梗阻诊断中CT 应用效果较好,可提高诊断率,值得大力推广应用.

超声诊断胆囊结石胆肠瘘致结石性回肠梗阻1例

患者,女,69岁.2001年3月2日来院就诊,主诉腹痛,呕吐,不解大便10天.查体:急性痛苦病容,腹软,剑突下及右上腹压痛,轻度反跳痛,肠鸣音较活跃,未扪及包块.既往有胃炎,胆囊炎伴胆结石及糖尿病史.

胆肠Roux-en-Y后结石性肠梗阻伴肠坏死一例

结石性肠梗阻是胆道结石少见的并发症[1]。近年来随着胆道结石的发生率升高,结石性肠梗阻的发生率亦有升高,但胆肠内引流术后的结石性肠梗阻仅有零星报道。近期嘉兴市第二医院收治一例Roux-en-Y胆肠内引流术后空肠桥袢结石性肠梗阻伴肠坏死,现报道如下。

胆石性肠梗阻诊疗1例并文献复习

汇报一例南京医科大学附属江苏盛泽医院急诊手术1例胆囊结石引起的罕见并发症肠梗阻患者。该患者为老年女性,有长期胆囊炎、胆囊结石病史,后伴发胆囊肠瘘,结石嵌顿于右下腹(回肠内),从而导致肠梗阻,急腹症入院,予手术治疗。治疗后,病情好转出院。回顾其诊疗过程,并对文献复习,以加深对该病的认识,进而减少误诊、漏诊。

胆囊十二指肠瘘并胆石性肠梗阻一例

胆石性肠梗阻是一种少见的梗阻类型,结石通过 Oddis括约肌或胆肠瘘进入肠道引起肠梗阻.由于该病临床症状不典型,易造成漏诊及误诊,从而引起严重的临床后果.随着影像学广泛应用于临床,CT不仅可明确有无梗阻,更能显示梗阻的部位、原因等.本文报道1例胆囊十二指肠瘘并胆石性肠梗阻患者.

胆石性肠梗阻的多层螺旋CT诊断分析

胆石性肠梗阻是由胆结石经胆囊十二指肠瘘或Addis括约肌进入胆道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻，1654年由Bartholin首先报道。其发病率极低，在机械性肠梗阻中仅占1～4％，但是在65岁以上老年患者非绞窄性肠梗阻中发病率约为25％。笔者回顾性分析9例胆肠瘘合并胆石性肠梗阻患者的临床及影像学资料，以提高对本病的认识。

胆石性肠梗阻的治疗临床观察

胆石性肠梗阻是一种少见的胆囊结石的并发症,最早由Bartholin于1654年总结并提出,多因胆囊消化道瘘引起。该病症约占机械性小肠梗阻的1%~4%;65岁以上的患者其比例高达25%[1]。总结我院2009年1月至2013年8月结石性肠梗阻10例,对其临床资料进行回顾性分析.

胆石性肠梗阻的早期诊断与治疗体会

目的探讨胆石性肠梗阻的早期诊断方法,明确首选治疗手段。方法回顾性分析近五年来我院就诊的胆石性肠梗阻患者共27例,所有患者均有胆囊结石和胆囊炎病史,且均伴有间歇性肠梗阻症状,表现为不同程度的恶心呕吐,腹痛腹胀及肛门停止排气等症状。结果 15例患者单纯行小肠切开取石术,12例患者行一期手术解除肠道梗阻配合胆囊切除术和肠瘘修补术,所有患者经手术治疗均痊愈。结论结合胆囊结石和胆囊炎病史及间歇性肠梗阻等典型表现,配合X线、B超、CT及MRI检查,有助于胆石性肠梗阻的早期诊断,手术解除梗阻是最有效的治疗手段。

11例胆石性肠梗阻的诊治体会

目的:研究胆石性肠梗阻的临床特征,分析探讨胆石性肠梗阻的诊断和治疗。方法:回顾分析1995年1月-2011年12月间就诊于我院的11例胆石性肠梗阻患者的临床病理资料,并进行统计学分析。结果:11例均经手术治疗,5例采用一期手术解决肠道梗阻,同时处理病变胆囊和内瘘。6例行肠管切开取石,手术并发症发生率为27.2%,均治愈,无死亡病例。结论:胆石性肠梗阻,有间歇性、不完全性的特点,诊断首先有胆石病史和肠梗阻的表现,及时超声、X线,特别是CT检查,有助于早期明确诊断,手术是治疗胆石性肠梗阻最有效的方法。

胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻1例

患者，女，68岁，农民，反复上腹部疼痛20余年，阵发性腹痛5天，肛门停止排气、排便2天入院。20年来反复上腹部及肩背部胀痛，有时阵发性疼痛，经常反酸嗳气。抗炎、解痉、止痛、止酸等治疗后疼痛缓解。本次上腹疼痛呈阵发性，疼痛剧烈，进食后频繁呕吐出胃内容物（酸臭食物及黄色苦水），不伴咖啡样颜色。入院查体：一般情况差，消瘦，贫血貌，腹膨隆，见肠型，上腹及脐周压痛，无明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音亢进伴高调金属音。

结石性肠梗阻八例临床分析

结石性肠梗阻八例临床分析方华（江西省乐平市人民医院外科乐平３３３３００）结石性肠梗阻在临床上较少见，是由于胆结石或肠结石堵塞肠腔所引起的一种机械性肠梗阻。我院自１９８６年至１９９６年共收治结石性肠梗阻８例，占同期肠梗阻７２２例的１．１１％。现结合有关...

结石性胆囊十二指肠瘘78例临床诊治分析

胆囊结石是我国多发病,正常情况下胆囊和十二指肠解剖关系毗邻,当结石引起胆囊炎反复发作时易导致胆囊和十二指肠发生炎性粘连,结石发生嵌顿,长时间压迫时,导致胆囊和十二指肠壁发生慢性缺血,坏死并穿孔,最后形成胆囊十二指肠瘘。结石可通过瘘口进入肠道,小结石可随大便排出,较大结石可引起肠梗阻。胆囊十二指肠瘘无特征性临床表现,主要为胆囊结石的症状,表现为反复右上腹疼痛、腹胀、进食油腻食物后出现胆绞痛等,部分患者可出现胆石性肠梗阻表现。

胆石性肠梗阻诊治的体会

目的 提高胆石性肠梗阻的诊治水平。方法 回顾分析 11例胆石性肠梗阻的诊断和治疗资料。结果 11例均未能在术前确诊 ,剖腹探查后方明确诊断。经手术治愈后 ,2例多次发生胆道感染。结论 应对本病有足够的认识 ,超声及腹平片具有诊断意义。治疗应根据患者的具体情况和临床医生的经验选择手术方式。肠管切开取石、胆囊切除、瘘修补术为常用术式。

胆石性肠梗阻3例报告

胆石性肠梗阻较少见。我院自1994年来共收治3例,现报告如下。例1:女,72岁。反复右上腹痛8年余,突发性右上腹绞痛7小时以胆石症收住院。体温39.2℃,白细胞15.9×10~9/L,中性0.82,淋巴0.18。入院给抗炎补液、禁食等保守治疗,疼痛稍有缓解。于入院第4天疼痛转移至右中下腹,伴频繁呕吐草绿色胃内容物,第5天出现右下腹阵发性腹痛和腹胀,右下腹可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃。X线立位腹部平片示肠胀气。

食用柿子、生山楂引起肠石性小肠梗阻8例报告

由肠结石引起的机械性梗阻较少见，其中主要是胆石性肠梗阻。而食用柿子、生山楂在小肠内形成结石引起梗阻报导较少，1993～2002年我院收治8例此类病人。治疗效果较好，现报告如下。