胆肠吻合术后输胆空肠袢乳头形成抗肠液逆流疗效观察（附132…

胆肠吻合术后在输胆空肠袢上缩小肠腔后形成人工乳头，使其阻力接近正常胆道压力，有效地阻止了胆肠吻合后内容逆流，其旷置空肠袢也因此而大大缩短，平均１４．２ｃｍ。临床应用１３２例，其中１０９例经随访２个月￣６年，无１例发生逆行胆道感染。

胆道积气综合征的诊治经验

目的 :探讨胆道积气综合征的发生原因、临床表现及其诊治方法。方法 :对 2 7例胆道积气综合征病人的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组 2 7例均有右上腹痛 ,有的伴有腹胀、恶心、发热及黄疸等。其中 2 4例有胆道手术史 :胆囊切除、胆总管T管引流术 11例 ,胆囊切除、胆肠吻合术 11例 ,胆囊切除、Oddi’s括约肌成形术 2例。B超和CT检查均显示肝胆管积气 ,胃肠钡餐造影检查 3例 ,均显示有钡剂自胆总管十二指肠吻合口逆流入胆总管内。非手术治疗 2 0例 ,手术治疗 7例。结论 :胆道积气综合征是由肠胆逆流和胆道感染引起的临床症候群 ,是胆道术后右上腹痛的一个常见原因。B超和CT是诊断本征的主要手段 ,防治肠胆逆流和控制胆道感染是治疗本征的关键。