胃力胶囊联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎胆胃不和证临床研究

目的:观察胃力胶囊联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎(BRG)胆胃不和证的临床疗效,以及对患者胃肠激素、炎症指标水平的影响。方法:选取150例BRG胆胃不和证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予铝碳酸镁片治疗,观察组在对照组基础上给予胃力胶囊治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,胆汁反流分级,胃黏膜炎症、第二版慢性胃炎患者生命质量测定量表(QLICD-CG V2.0)、症状评分,以及胃肠激素、炎症指标水平,记录不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率90.67%,高于对照组76.00%(P<0.05)。2组胆汁反流程度均较治疗前改善(P<0.05),观察组胆汁反流程度比对照组改善更明显(P<0.05)。2组胃黏膜炎症评分均较治疗前降低(P<0.05),QLICD-CG V2.0评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组胃黏膜炎症评分低于对照组(P<0.05),QLICD-CG V2.0评分高于对照组(P<0.05)。2组上腹痛、嗳气、胃灼热感、泛酸评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4项症状评分均低于对照组(P<0.05)。2组血浆胃动素(MTL)水平均较治疗前升高(P<0.05),血清胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组血浆MTL水平高于对照组(P<0.05),血清GAS、CCK、TNF-α、MCP-1、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未见明显不良反应。结论:胃力胶囊联合铝碳酸镁片治疗BRG胆胃不和证,能安全有效地缓解患者的临床症状,抑制其胆汁反流,减轻内镜下胃黏膜炎症表现,提高患者的生活质量。

胆胃不和证的辨治体会

胆与胃皆属六腑之一,其生理功能十分重要,在人体起着其他脏腑不可替代的作用,是中医藏象学说的重要组成内容。但由于中医藏象理论＂重五脏而轻六腑＂,将腑的部分病变归纳在脏病中间,较少单独论述腑病。因此,谈到＂木气条达＂理论多强调乙木（肝）条达,而忽略甲木（胆）疏泄,这是导致胆胃不和证被肝胃不和证取代的缘由。胆胃不和证在临床较多见,

自拟胆安汤治疗胆囊炎胆胃不和证165例疗效观察

目的观察自拟胆安汤治疗胆囊炎的临床疗效。方法采用导师张武主任医师的经验方,对165例胆囊炎胆胃不和证患者进行口服自拟胆安汤治疗,观察临床效果。结果临床治愈57例,显效47例,有效40例,无效21例,总有效率为87.27%。结论自拟胆安汤能有效改善胆囊炎胆胃不和证患者的症状,疗效满意,值得推广运用。

旋复代赭汤合四逆散加味治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察旋复代赭汤合四逆散加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将82例胆胃不和型胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组38例与治疗组44例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予旋复代赭汤合四逆散加味治疗。结果:疾病疗效总有效率治疗组为93.2%,对照组为68.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胃镜疗效总有效率治疗组为88.6%,对照组为60.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:旋复代赭汤合四逆散加味治疗胆胃不和型胆汁反流性胃炎疗效显著。

温胆汤加味治疗慢性胆囊炎30例

目的:观察温胆汤加味治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:运用温胆汤加味治疗慢性胆囊炎30例,每日1剂,水煎服。结果:30例中,显效16例,有效10例,无效4例,总有效率为86%。结论:温胆汤加味治疗慢性胆囊炎有明显的临床疗效。

白金甘胃方加减对胃食道反流病患者中医症状积分及食管下段压力变化的影响

目的:观察白金甘胃方加减对胃食道反流病患者中医症状积分及食管下段压力变化的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月郑州市第一人民医院消化科、中医科门诊治疗的胃食道反流病患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,有部分病例脱落,治疗组38例和对照组33例。对照组给予泮托拉唑肠溶片、莫沙必利治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予白金甘胃方加减治疗。结果:两组比较,治疗组治疗后RDQ总分及各单项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后LES静息压高于对照组,胃镜评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效比较,对照组有效率为78.78%,治疗组有效率为86.84%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃镜下炎症疗效比较,治疗组有效率为84.21%,对照组有效率为77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白金甘胃方加减能改善胃食管反流病患者临床症状,改善食管下段压力。

黄连温胆汤加味治疗失眠

黄连温胆汤由温胆汤加黄连组成,主治胆胃不和,痰热内扰证。临床应用黄连温胆汤治疗失眠的特征性症状为:失眠、胸闷、心烦、恶心、口中粘腻不爽,身困,头重头沉、头晕,口苦,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。其中以失眠,头沉身困,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数,为必备症。

胃食管反流病源流及证治

胃食管反流病是临床常见病,以白金甘胃汤为基础方,设立3个证型:胆胃郁热或胆胃不和证、脾胃虚寒证、寒热错杂证。热以肝胆热扰胃府为主,寒则脾胃虚寒水谷运化无权,寒热错杂则在于肝火脾虚共存相互戕害胃府为主。胆胃郁热证以白金甘胃汤加小柴胡汤治疗;脾胃虚寒证则以白金甘胃汤加香砂六君子汤治疗;寒热错杂证则用白金甘胃汤加乌梅丸治疗。临证可配合腹部"三六按摩"法、"胃肠乐"肚脐贴等中医外治法。