胆胃方对十二指肠食管反流模型大鼠蛋白酶激活受体-2及E-钙黏蛋白的影响

目的观察胆胃方对十二指肠食管反流模型大鼠蛋白酶激活受体-2(PAR-2)及E-钙黏蛋白的影响,探讨胆胃方治疗十二指肠食管反流的作用机制。方法选取72只SD大鼠,根据随机数字表法将其分为正常组、模型组、西药组和胆胃方低、中、高剂量组,各12只,采用“贲门缝合+食管十二指肠吻合术”制备十二指肠食管反流模型。胆胃方低、中、高剂量组分别予胆胃方1.46、2.92、5.84 g/ml,西药组予枸橼酸莫沙比利、铝碳酸镁混合溶液,模型组予生理盐水灌胃,按1 ml/100 g剂量灌胃,每日灌胃1次,共4周。观察食管下段黏膜形态及病理变化,免疫组化测定PAR-2及E-钙黏蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠洛杉矶分级积分及病理分级积分升高(P<0.05);与模型组比较,西药组、胆胃方低剂量组大鼠洛杉矶分级积分及病理分级积分降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠食管组织PAR-2、E-钙黏蛋白平均光密度值升高(P<0.05);与模型组比较,西药组、胆胃方低剂量组及胆胃方中剂量组大鼠食管组织PAR-2平均光密度值降低(P<0.05),西药组、胆胃方低剂量组大鼠食管组织E-钙黏蛋白平均光密度值降低(P<0.05);与胆胃方低剂量组比较,胆胃方中、高剂量组大鼠食管组织PAR-2、E-钙黏蛋白平均光密度值升高(P<0.05)。结论胆胃方能改善模型大鼠食管黏膜损害,对十二指肠食管反流具有一定治疗效果。

胆胃方治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

由于过多反流的胆汁导致胃粘膜特殊的炎症性变化。引起一组以腹痛和胆汁性呕吐为特征的临床症候群。称为胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis），由于肠胃反流呈碱性，又称碱性反流性胃炎（alkaline reflux gastritis）。我们自2002年3月至2005年8月观察了胆胃方治疗胆汁反流性胃炎患者124例，结果显示。胆胃方在改善患者临床症状、体征和内镜下胃粘膜病理变化等方面均明显优于对照组。现报道如下。

胆胃方治疗十二指肠胃食管反流肝胃不和证的疗效观察

[目的]通过临床研究观察胆胃方治疗十二指肠胃食管反流肝胃不和证的疗效。[方法]53例患者,均经内镜检查、食管24hpH及胆红素监测证实为十二指肠胃食管反流,且为单纯性胆汁反流,中医辨证属肝胃不和证,给予胆胃方口服,疗程4周。观察治疗前后主要症状以及中医症候改善情况。[结果]治疗前后患者烧心、反酸、胸痛、胃脘灼痛等主要症状积分明显改善(P<0.01),中医证候愈显率为66.0%,总有效率为96.2%。[结论]胆胃方治疗十二指肠胃食管反流肝胃不和证疗效确切。

基于生物信息学的疏肝利胆和胃方组方特点及治疗反流性食管炎机制分析

目的基于生物信息学方法研究疏肝利胆和胃方的组方特点及治疗反流性食管炎的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集疏肝利胆和胃方中10味中药的活性成分及其作用靶点,进行主坐标分析(PCoA),研究其组方特点;构建化合物-靶点网络及蛋白相互作用网络,并依托CTD数据库形成反流性食管炎背景网络,进行靶点映射,分析疏肝利胆和胃方治疗反流性食管炎机制。结果化合物-靶点网络包含212个有效成分及862个分子靶点。方内协同增效的药对包括黄芩-枳实和白芷-砂仁。半夏为该方的核心药物,该方治疗反流性食管炎的核心靶点为PTGS2和BCL2L1,涉及NF-κB信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等。结论本研究初步验证了疏肝利胆和胃方的组方特点,并揭示该方治疗反流性食管炎的主要有效成分起效机制,可为进一步探讨其作用机制奠定基础。

疏肝利胆和胃方联合心理疗法对反流性食管炎患者神经递质水平及焦虑抑郁状态的影响

目的探讨疏肝利胆和胃方联合心理疗法对反流性食管炎患者神经递质水平及焦虑抑郁状态的影响。方法将我院2019年10月-2020年9月诊治的反流性食管炎患者112例,以随机数字表法分为2组,每组56例。对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用疏肝利胆和胃方联合心理疗法进行治疗,疗程共14 d。观察两组患者的胃肠激素、神经递质水平及患者焦虑抑郁情绪变化情况,比较两组临床疗效。结果治疗前,两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组胃肠激素指标P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)及神经递质指标多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组各指标较对照组改善更显著(P<0.05);治疗后,两组患者焦虑抑郁程度均减轻,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分下降,且治疗组各项评分较对照组下降更显著(P<0.05);治疗组的临床总有效率明显高于对照组(96.43%vs.83.93%,P<0.05)。结论疏肝利胆和胃方具有利胆和胃、疏肝理气之效,联合心理疗法可明显缓解患者焦虑抑郁程度,恢复体内胃肠激素水平,调节血清中神经递质含量,改善反酸等症状,治疗反流性食管炎疗效显著。

胆胃舒膏方联合穴位注射对胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者胃肠激素的影响

目的:观察胆胃舒膏方联合穴位注射对胆囊切除术后胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)患者胃肠激素的影响。方法:选择2016年5月至2017年6月广州市番禺区中医院收治的胆囊切除术后BRG患者90例,随机分为对照组、穴位注射组和中药治疗组,每组30例。对照组给予常规对症治疗,穴位注射组在对照组治疗的基础上给予黄芪注射液穴位注射,中药治疗组在穴位注射组治疗的基础上加用胆胃舒膏方治疗。结果:中药治疗组胃胀评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率83.33%,穴位注射组有效率90%,中药治疗组有效率96.67%,中药治疗组临床疗效优于对照组、穴位注射组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);中药治疗组血清胃动素水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆胃舒膏方联合穴位注射治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎临床疗效良好,能改善患者的症状。

胆胃舒膏方联合穴位注射治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察胆胃舒膏方联合穴位注射治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的胆汁反流性胃炎患者共约60例,通过随机对照研究,对照组采用规范治疗,穴位注射组采用黄芪注射液穴位注射,中药治疗组采用口服胆胃舒膏方联合穴位注射,4周后评价中医证候学量表,同时观察胃镜下病理变化,观察疗效。结果:胆胃舒膏方联合穴位注射治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床疗效优于对照组、穴位注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆胃舒膏方联合穴位注射治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者的临床疗效良好,患者的症状出现明显的改善趋势,且患者未有不良反应的产生。

疏肝利胆和胃方对反流性食管炎大鼠IL-8及VIPmRNA表达影响的研究

目的探讨疏肝利胆和胃方对肝胃不和型反流性食管炎大鼠IL-8的表达水平及相关受体的影响,阐明该方治疗肝胃不和型反流性食管炎的作用机理。方法对80只健康SD大鼠,采取SPSS 22.0软件随机平均分成4组,每组20只,分别为空白对照组、反流性食管炎模型对照组、疏肝利胆和胃方中药干预组和艾速平阳性药对照组,用药后观察各组大鼠的生存状态、体质量等。同时,于治疗的第14天、第28天对每组大鼠进行处死,解剖取食管样本,观察病理变化及黏膜愈合进程,观察食管黏膜上皮细胞间隙;采用ELISA法测IL-8的表达。结果与模型组大鼠相较,中药组、艾速平组大鼠食管黏膜组织愈合率明显高于模型组,食管黏膜上皮细胞间隙均低于模型组,均有统计学差异(P<0.05);用药组大鼠食管黏膜组织中N0S的表达水平明显高于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠食管黏膜组织中VIPmRNA表达水平与空白组比较,明显高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组、西药组大鼠食管黏膜组织组织中IL-8表达水平与模型组比较,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝利胆和胃方可能通过降低模型大鼠的IL-8相应受体的表达来治疗反流性食管炎。

疏肝利胆和胃方联合西药治疗肝胃不和型反流性胃炎疗效探讨

目的对肝胃不和型反流性胃炎患者采取疏肝利胆和胃方联合西药治疗,观察实际疗效。方法选取2019年7月至2020年7月间在我院消化内科接受治疗的96例肝胃不和型反流性胃炎患者作为研究对象,随机分为联合组以及对照组,其中对照组(n=48)采取常规西药治疗,联合组(n=48)在此基础上联合疏肝利胆和胃方治疗,比较两组患者中医证候积分、治疗总有效率以及不良反应情况。结果治疗前,两组中医证候积分比较差异无统计学意义(t=0.340,P=0.735);治疗后8周,两组中医证候积分均有所下降,但联合组水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.218,P=0.001)。联合组治疗总有效率(95.83%)较对照组(79.17%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.095,P=0.014)。联合组不良反应发生率(8.33%)与对照组(6.25%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.154,P=0.695)。结论疏肝利胆和胃方联合西药治疗肝胃不和型反流性胃炎临床效果较优,可有效缓解患者临床症状,不良反应较少,值得推广。

胆胃同治方治疗胆胃同病90例

随着B超与胃镜的普及应用,胆胃同时患病的查出率越来越多.笔者自1997～2002年底,用自拟胆胃同治方治疗胆胃同病,并与西药治疗作对照观察,疗效较为满意,现报道如下.

疏肝利胆和胃法治疗胆囊切除术后胆道动力障碍45例

为探讨中医药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的临床疗效,对 45例不同证型PCBD患者采用疏肝利胆和胃方加减治疗。结果: 45例PCBD患者中治愈 21例,有效 19例,无效 5例,总有效率为 88 .89%。提示:中医疏肝利胆和胃法治疗PCBD具有确切疗效,值得推广。

利胆和胃方联合常规西药治疗肝胃郁热型胃食管反流病40例临床观察

目的观察利胆和胃方联合常规西药治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法将80例肝胃郁热型胃食管反流病患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予利胆和胃方口服,治疗1个月后比较2组的临床疗效及治疗前后的临床症状积分。结果对照组总有效率为82.5%,治疗组为95.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组各项临床症状积分及总积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利胆和胃方联合常规西药治疗肝胃郁热型胃食管反流病可明显改善患者的临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。

中药治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎临床观察

目的:观察利胆和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎的临床疗效,以提高胆囊炎的治疗疗效。方法:将160例慢性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,对照组予以抗炎利胆等西医对症治疗;治疗组在对照组的基础上加用利胆和胃方随证加减,4周为1个疗程。结果:治疗组临床治愈38例,总有效率为88.75%。对照组临床治愈13例,总有效率65%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者在治疗期间没有出现明显的不良反应。结论 :中药利胆和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胆囊炎,在提高胆囊炎的治疗疗效方面有一定的作用,临床上值得推广应用。