PTCD术中对比剂胰管逆流与共同管的关系探讨

目的 观察胆管造影中对比剂胰管逆流及胆胰共同管的长度 ,分析共同管长度与胰管逆流的关系。资料与方法 搜集因阻塞性黄疸行经皮肝穿胆管引流术 (PTCD)患者资料 ,观察伴有对比剂胰管逆流的阻塞性黄疸病因、胆胰共同管的长度 ,分析对比剂逆流与共同管的关系 ,与正常成年国人胆胰共同管长度的样本值作为对照。结果 39例对比剂胰管逆流的患者 ,因胆管为原发疾病引起阻塞性黄疸 30例 ,共同管平均长度 (13.5± 3.6 )mm ,因外压性病变或胆管转移癌引发阻塞性黄疸 9例 ,共同管平均长度 (5 .2± 2 .1)mm ,前者明显长于后者 (P <0 .0 1)。所有患者共同管平均长度 (11.2± 1.3)mm ,明显长于正常人 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 胆胰共同管的长度与胆胰管逆流关系密切 。

胰胆合流共同管开口异位与先天性胆总管囊肿形态关系的探讨

目的 探讨先天性胆总管囊肿胰胆合流共同管开口位置与共同管长度、胆总管扩张程度的关系。方法 对 38例先天性胆总管囊肿的患儿行术中胆道造影或ERCP检查 ,了解胰胆合流共同管开口于十二指肠的位置与共同管长度关系 ,以 12例非胆总管囊肿患儿为对照组。结果 对照组中 ,十二指肠乳头均开口于十二指肠降段的中部 ,而 38例先天性胆总管囊肿患儿中 11例 (2 8.9% )开口于十二指肠降段 ,共同管平均长度为 (1.2 8+0 .4 6 )cm ;2 7例 2 7例 (71.1% )开口于降段以远 ,共同管平均长度为 (2 .6 4 +0 .78)cm ,后者较前者明显延长 (P =0 .0 38)。表明共同管开口远 ,共同管的长度增加。另外共同管开口于十二指肠降段内的患儿中 ,36 .4 % (4/ 11)胆总管为囊状扩张 ,而开口于十二指肠降段较远患儿中 ,囊肿型占 5 5 .6 % (15 / 2 7) ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。表明共同管开口远 ,胆总管扩张明显。结论 胰胆合流共同管向十二指肠远端开口异位是先天性胆总管囊肿的病理改变之一 。