急性胆胰疾患118例临床分析

目的探讨高危人群急性胆胰疾患的最佳治疗方法。方法总结我院1990～2005年118例重症急性胆胰疾患合并糖尿病、冠心病、脑出血、脑梗死、心肌梗死及60岁以上患者的治疗方法和效果。结果手术治疗组89例，治愈71例，好转（带管出院）13例，死亡5例，有效率94．4％；保守治疗组29例，好转9例，死亡20例，有效率31％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论急性胆胰疾患应在内科治疗下及早手术，早期手术能提高存活率和治愈率，降低死亡率。

逆行胰胆管造影在胆胰疾患中的诊疗价值

目的通过逆行胰胆管造影（ERCP）诊断和治疗胆胰疾患，评价ERCP的临床应用价值。方法对51例因不同原因的黄疸病人进行ERCP检查，男26例，女25例，平均年龄60．5岁，采用奥林巴斯TJ140型纤维十二指肠镜及500MA的遥控胃肠机，插镜入十二指肠降段，在乳头开口处插入导管注入造影剂，采用不同体位摄片1—3张，根据造影不同情况选择十二指肠切开术和胆管引流术（ERBD）。结果胆道结石25例，胆管癌7例，胰头癌6例，壶腹部癌4例，胆管炎5例，4例未显示异常。结论ERCP能清楚的显示胰胆管结构，适合于各类胰胆管疾患，并可为选择治疗方案提供依据。因此ERCP有较高的临床诊疗价值。

急性胆胰疾患高危人群的治疗体会

目的探讨高危人群急性胆胰疾患(ACPHS)的最佳治疗方法及效果。方法回顾分析1990年3月～2008年10月我院收治的118例重症急性胆胰疾患合并糖尿病、高血压、冠心病、陈旧性脑出血、脑梗死、心肌梗死等或68岁以上高龄患者的治疗方法和效果。结果本组手术89例,治愈71例,好转13例,死亡5例,手术有效率94.3%,死亡率5.7%。非手术治疗组29例,好转9例,死亡20例,有效率31%,死亡率69%。两组比较有显著差异性(P<0.01)。结论ACPHS应在内科支持配合下及早手术,ACPHS不是手术绝对禁忌证,相反,早期手术可提高存活率和治愈率,降低死亡率,术后中西医结合治疗具有显著优越性。