内镜乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的应用研究

目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病的临床应用价值和安全性。方法 应用OlympusJF2 4 0型电子十二指肠镜、OlympusPSD 2 0型高频电发生器、乳头括约肌切开术和治疗胆胰疾病的系列器械 ,对具有适应证的胆胰疾病患者 ,实施十二指肠乳头括约肌切开 ,并进行相应治疗。结果 共治疗胆胰疾病患者 2 5例 ,其中胆管结石 10例、胆总管癌 3例、胰头癌 1例、十二指肠乳头狭窄 2例、Oddi括约肌功能不良 2例、急性坏死性胰腺炎 6例、胰管结石 1例 ,均取得满意的治疗效果 ,有 3例并发轻症急性胰腺炎 ,无穿孔及明显出血等并发症。结论 对具有适应证的胆胰疾病患者 ,实施十二指肠乳头括约肌切开并进行相应治疗是有效、安全的。

急诊ERCP治疗急性胆胰疾病51例临床分析

目的探讨急诊ERCP在急性胆胰疾病中的临床应用价值。方法回顾分析2年间急诊ERCP治疗急性胆胰疾病51例的临床资料。根据病情行ERCP检查和放置鼻胆引流管(ENBD)或内镜下乳头括约肌切开术(EST)。对于乳头部结石嵌顿用针型刀剖开乳头,或根据病情进行网篮取石,EN-BD或胆管塑料支架(ERBS),观察分析其临床疗效、术后并发症的发生率和病死率。结果51例急诊ERCP中49例治疗成功,内镜治疗成功率96.1%。其中ERCP+ENBD 7例,占13.7%;ERCP+针刀剖开乳头+ENBD3例,占5.9%;ERCP+EST+取石+ENBD29例,占56.9%;ERCP+EST+ENBS5例,占9.8%;ERCP+ERBS5例,占9.8%。ERCP治疗后24 h内临床症状明显减轻,无消化道穿孔、急性重症胰腺炎及出血等并发症;2例失败后改开腹手术治疗,其中1例术后因AOSC致多器官衰竭(MOF)死亡。结论急诊ERCP诊治急性胆胰疾病操作简单、安全、有效,可作为首选治疗手段,尤其适用于急、危、重症患者,值得临床推广。

173例胰胆管疾病患者内镜逆行胰胆管造影术诊治分析

目的 讨论内镜逆行胰胆管造影术 (ERCP)及内镜治疗对胰胆管疾病的诊断与治疗价值。方法 回顾分析 173例胆胰疾病患者应用十二指肠镜进行诊断和治疗的临床效果。结果 ERCP成功率为 93 .6% ,造影发现胆道结石 69例 ,一次性成功取净结石 66例 ,造影发现胆胰肿瘤 2 0例 ,5例放置内支架引流。ERCP术后胰腺炎 2例 ,十二指肠乳头肌切开 (EST)术后出血 2例 ,均经非手术治疗痊愈。结论 ERCP对于胆胰疾病的诊断明确可靠 。