胆胰恶性肿瘤周围神经浸润的研究进展

胆胰恶性肿瘤是消化系统的常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,病死率较高。周围神经浸润(PNI)是胆胰恶性肿瘤常见的侵袭形式之一,与患者术后的预后及复发密切相关。肿瘤PNI机制复杂,主要体现在解剖与组织学、细胞学、分子学三个水平,本文就近几年胆胰恶性肿瘤中PNI对预后的影响和分子机制的研究进展进行综述。

儿童经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎发生的危险因素分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在儿童患者应用中术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的危险因素。方法回顾性分析2013年9月—2023年9月在昆明医科大学第二附属医院消化内镜中心因胆胰疾病接受ERCP诊疗的66例年龄≤16岁患儿的临床资料,分析PEP的发生率及相关影响因素。结果66例患儿共进行ERCP 78例次,诊断性ERCP 5例次,治疗性ERCP 69例次,操作失败4例次,ERCP操作成功率为95%(74/78)。术后共有17例次发生胰腺炎,发生率为22%。PEP组患儿术前胆红素正常比例、术中导丝探插入胰管比例高于非PEP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,导丝探插入胰管为儿童ERCP PEP发生的危险因素(P<0.05)。结论随着ERCP在儿童胆胰疾病中应用逐渐增多,术中应选择合适的插管技术,避免导丝盲目进入胰管,减少PEP的发生。

胆胰结合部疾病的内镜诊疗

胆胰结合部复杂的解剖结构决定了其在人体的重要作用,胆胰结合部解剖异常及功能紊乱都会造成各种疾病的发生发展,包括良性疾病及交界性疾病、恶性疾病。良性疾病如胆管下端狭窄、胆管结石、Oddi括约肌功能紊乱、自身免疫性胆道疾病等;交界性疾病包括胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)、胰腺实性假乳头状瘤(SPN)等胰腺囊性肿瘤以及难以界定性质的疾病;恶性疾病主要包括胆道、十二指肠、胰腺来源的恶性肿瘤。随着内镜技术的迅猛发展,胆胰结合部神秘面纱逐渐或正在被人类揭开,人们对胆胰结合部的研究更加深入,胆胰结合部疾病的诊治有了长足的进步。但是,Oddi括约肌功能保护、低度恶性肿瘤的内镜下治疗、功能保留的新术式等方面仍然有许多具有争议的问题等待解决,胆胰结合部仍然是外科医生值得去深入探索的区域。

基于协同理论指导的双环节护理在胆胰疾病ERCP术后患者中的效果观察

目的探讨基于协同理论指导的双环节护理对胆胰疾病内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后患者恢复情况、自护能力和心理状态的影响。方法选取2019年3月—2021年7月于医院进行治疗的111例胆胰疾病行ERCP患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组55例和观察组56例,对照组予以常规护理,观察组予以基于协同理论指导的双环节护理。采用简式心境状态量表(POMS)、消化道相关生存质量指数量表(GIQLI)以及自我护理能力测定量表(ESCA)评价患者护理干预前后的心理状态、生活质量以及自我护理能力。比较两组患者术后引流情况,住院天数、首次排气时间、鼻胆管拔管时间、并发症发生率以及POMS、GIQLI、ESCA评分。结果观察组患者住院天数、首次排气时间以及鼻胆管拔管时间分别为6.13±1.12 d、1.28±0.31 d、3.16±0.54 d,均短于对照组的7.04±1.29 d、1.64±0.52 d、3.82±0.63 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ERCP术后出现急性胆管炎1例,发热腹痛1例,总发生率为3.57%,对照组患者ERCP术后出现急性胰腺炎2例,急性胆管炎1例,发热腹痛4例,高淀粉酶血症2例,总发生率为16.36%,观察组患者ERCP术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理干预后,观察组患者POMS消极情绪评分低于对照组,积极情绪评分和GIQLI、ESCA各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论双环节协同护理应用于胆胰疾病ERCP术后患者,可促进其术后早日康复,降低术后并发症发生率,且能改善患者心理状态和生活质量。

线阵超声内镜引导精准内镜十二指肠乳头括约肌切开术对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术后胆囊功能的影响

目的探讨线阵超声内镜引导精准内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的术后胆汁淀粉酶(BA)、胆汁细菌阳性率和隐匿性胰胆反流(OPBR)的影响。方法选择2021年6月-2023年2月在该院进行ERCP的146例胆总管结石患者作为研究对象,患者需要行EST,根据EST的不同分为两组,各73例。观察组接受线阵超声内镜引导精准EST治疗,对照组行传统EST治疗。观察两组患者手术情况。比较术前、术后1和3 d两组患者肝功能指标[总胆红素(TBiL)、综合胆红素(CB)和丙氨酸转氨酶(ALT)等]、炎症和应激指标[C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)等],以及BA和胆汁细菌阳性率。统计两组患者手术并发症和术后12个月复发情况。结果两组患者取石成功率和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1和3 d,两组患者TBiL、CB和ALT低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1和3 d,两组患者血清CRP、HMGB1、Cor和NE水平及BA浓度高于术前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1和3 d胆汁细菌阳性率高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术前后各时点胆汁细菌阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1和3 d胆汁细菌阳性率低于对照组(P<0.05)。观察组OPBR发生率和术后12个月复发率(15.07%和1.37%)低于对照组(57.53%和10.96%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论线阵超声内镜引导精准EST相对于传统EST,能有效减少十二指肠乳头括约肌损伤,避免肠胆反流,抑制BA分泌及细菌增殖,降低OPBR的发生风险。

磁共振胰胆管成像对阻塞性黄疸的临床诊断准确性探讨

目的:研究磁共振胰胆管水成像对阻塞性黄疸的临床诊断准确性。方法:在本文研究将收治时间在2020年1月至2021年1月的阻塞性黄疸患者作为主要对象,一共选取200例,随机分为两组,观察组100例以及对照组100例,分别采取磁共振胰胆管水成像方式、CT诊断方式,分析并且对比两组诊断符合率、误诊率和漏诊率、敏感度和特异度。结果:观察组符合率(其中阴性10例、所占比为10.00%;阳性90例、所占比为90.00%)和对照组存在差异(P<0.05);观察组误诊率和漏诊率、敏感度和特异度和对照组各项指标相比,具有显著差异(P<0.05)。结论:磁共振胰胆管水成像对阻塞性黄疸具有显著的诊断价值,能提高诊断准确率。

内镜逆行胰胆管造影联合eyeMax胆胰成像系统直视下液电碎石治疗困难胆管结石效果观察

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合eye Max胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5月—11月吉林市人民医院消化内科行ERCP联合eye Max胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石12例患者的临床资料,观察碎石、取石的临床效果,评估术后并发症发生情况,以及手术操作时间。结果12例患者中,11例(91.67%)患者直视液电碎石成功,9例(75.00%)一次性取石成功,11例(91.67%)达到结石完全清除,1例患者因多次胆道手术造成胆管多处狭窄,直视下将狭窄处上方的Ⅱ级肝内胆管结石取出,但仍残留Ⅲ级肝内胆管结石,进而未能达到结石完全清除的效果;ERCP平均操作时间(91.3±26.2)min,其中能量碎石时间为(41.8±22.2)min;术后2例胆道感染,给予抗感染后好转;2例高淀粉酶血症,未予特殊处置;3例轻度胰腺炎,给予药物对症治疗后好转;无出血、穿孔等并发症。结论ERCP联合eyeMax胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石安全、有效、可行。

超高龄胆胰疾病患者应用ERCP诊治的策略综述

随着社会老龄化的日益加重,超高龄的胆胰疾病患者逐渐增多,此类患者多具有基础状况差、合并症多、病情危重等特点,给临床诊治带来巨大挑战。经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)适合不宜或无法行外科手术的超高龄患者。本文在作者诊治经验和系统文献检索的基础上,重点介绍超高龄胆胰疾病患者应用ERCP时的术前评估、操作要点和策略以及并发症防治。

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉对高血压老年患者内镜下逆行胰胆造影后认知功能的影响

目的探讨不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉对高血压老年患者内镜下逆行胰胆造影(ERCP)后认知功能的影响。方法选取2019年11月至2021年2月于包头医学院第二附属医院行无痛ERCP的180例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,每组60例。每组采用不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉,A组、B组、C组丙泊酚注入前分别静脉滴注瑞芬太尼0.5、0.8、1μg/kg。比较3组术中丙泊酚用量、苏醒时间、血流动力学指数及术后炎症因子水平、认知功能。结果A组丙泊酚用量多于B组和C组,A组和B组苏醒时间均短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时,A组心率(HR)慢于B组但高于C组,A组、B组平均动脉压(MAP)均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);T2~T3时,A组HR快于B组、C组,MAP高于B组、C组,且B组HR快于C组,MAP高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);T4时,A组、B组HR均快于C组,A组MAP高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,3组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义;术后6h,A组、B组血清IL-6、TNF-α水平高于C组,且A组血清IL-6水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12h,A组、B组血清IL-6水平低于C组,A组、B组血清TNF-α水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3d,A组术后认知功能障碍(POCD)发生率均高于B组和C组,且B组POCD发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉均能成功地应用于实施ERCP的高血压老年患者,但0.8μg/kg的剂量能明显降低POCD发生率。

老年胆总管结石继发急性重症胆管炎患者行急诊内镜逆行胆胰管造影术治疗的疗效和安全性

目的分析老年胆总管结石继发急性重症胆管炎(ACST)患者行急诊内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)对患者手术相关指标、肝胆生化指标、炎症指标及并发症的影响。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2022年1月至2023年7月收治的80例老年胆总管结石继发ACST患者的临床资料,按照其治疗方式分组,将采用腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗的患者作为LCBDE组(40例),采用ERCP治疗的患者作为ERCP组(40例),比较两组患者手术相关指标,术前及术后3 d的肝胆生化指标、炎症指标,以及并发症的发生情况。结果ERCP组患者腹痛缓解时间、住院时间均较LCBDE组短(均P<0.05),两组患者发热缓解时间、黄疸消退时间、结石取净率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后3 d两组患者血清总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均降低(均P<0.05),但两组间经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后3 d两组患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平、白细胞计数(WBC)均降低,且ERCP组更低(均P<0.05);ERCP组患者并发症总发生率低于LCBDE组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年胆总管结石继发ACST患者的临床治疗中,采取急诊ERCP治疗可缩短患者腹痛缓解时间及住院时间,改善患者肝功能,减轻机体炎症反应,且安全性良好。

EyeMax洞察胰胆成像系统在胆胰系统结石中的应用

目的探讨EyeMax洞察胰胆成像系统在胆胰系统结石患者中的疗效。方法回顾性分析2021年12月至2023年12月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院行ERCP联合EyeMax洞察胰胆成像系统治疗胆胰系统结石的57例患者的临床资料,评估技术成功率、临床成功率和不良事件发生率。结果采用ERCP联合EyeMax洞察胰胆成像系统治疗胆胰系统结石的技术成功率为91.2%,临床成功率为89.5%,不良事件发生率15.8%。结论EyeMax洞察胰胆成像系统是一种安全且有效地治疗胆胰系统结石的内镜治疗手段。

内镜下CCEST微创干预治疗胰胆管合流异常患者35例分析

背景胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)患者的共同通道(common channel,CC)过长导致Oddi括约肌的作用不直接影响到胰胆连接处,继而胰液和胆汁相互反流,造成胆道或胰腺的各种病理改变.探索内镜下微创缩短胰胆管CC通道在PBM中的应用及其机制变得尤为重要,为患者提供又一个治疗的技术选择.目的探讨经内镜下十二指肠乳头括约肌共同通道切开术(endoscopic common channel sphinctertomy,CCEST)微创干预治疗PBM患者的临床效果及安全性.方法观察分析CCEST内镜下微创干预治疗的35例PBM患者,其中BP型19例、PB型16例,复杂型0例.35例患者均行经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)下CCEST并分析内镜下微创干预治疗对PBM患者的影响作用及并发症等情况.结果35例PBM患者中,男性12例,女性23例,平均年龄为(46±26.38)岁(3岁-89岁).所有患者均给予内镜下CCEST,以缩短共同通道.35例PBM患者中合并胆、胰管结石患者18例(51.43%),14例患者首次ERCP取石成功,成功率为78%(14/18).ERCP微创干预治疗术后1 wk,35例患者中血清生化、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)指标及胆汁淀粉酶较术前均明显下降(P<0.05).5例患者出现轻度ERCP术后胰腺炎,经对症治疗后均未出现术后出血、消化道穿孔和重症胰腺炎等严重并发症.经过对35例患者(22.05±10.67)mo的随访,其中1例术后确诊胆管癌而行外科手术;有4例患者因结石复发再次行ERCP治疗,也取得满意疗效.治疗总有效率为88.6%(31/35).结论PBM起病较隐匿,ERCP可协助明确PBM诊断.CCEST通过缩短胆胰管汇合部共同通道,早期改善PBM患者胆胰管引流,是内镜微创治疗PBM患者的有效安全方法.

内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的治疗效果,及与传统内镜逆行胰胆管造影术的临床疗效获益对比分析。方法回顾性分析2022年1月1日至2023年5月31日南京医科大学第四附属医院内镜中心及南京医科大学第二附属医院内镜中心接受ERCP手术治疗的胆总管复杂结石症患者。分为成像辅助组(胰胆直视成像系统辅助ERCP术,n=24)和对照组(常规ERCP术,n=26)。比较2组手术指标、康复指标、术后并发症发生率、疼痛程度评分标准、焦虑自评量表等临床疗效获益和医疗成本上的差异。结果成像辅助组平均手术时间、平均总住院时间显著低于对照组,且第一次手术成功率显著高于对照组(P<0.05)。成像辅助组切口出血、胆管炎和消化道损伤的发生率显著低于对照组(P<0.05),仅中度疼痛的发生比例低于对照组(P<0.05)。结论胰胆直视成像系统辅助下ERCP术能够给患者带来更好的临床疗效,符合快速康复和精准微创治疗的理念要求。

胆胰系统恶性肿瘤患者焦虑抑郁状况及其影响因素分析

目的分析胆胰系统恶性肿瘤患者焦虑抑郁状况及其影响因素。方法选择2023年2月至9月因胆胰系统恶性肿瘤住院的179例患者作为研究对象。通过医院管理信息系统及补充询问等方式获取患者的一般资料;以7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和9项患者健康问卷(PHQ-9)评估患者的焦虑、抑郁情况。焦虑和/或抑郁合称为焦虑抑郁。采用二元Logistic回归分析探究影响胆胰系统恶性肿瘤患者焦虑抑郁发生的因素。结果179例胆胰系统恶性肿瘤患者中,发生焦虑76例,占比42.5%,发生抑郁97例,占比54.2%,发生焦虑抑郁共计108例,占比60.3%。不同性别、年龄段、文化程度、慢性病史、肿瘤家族史、病程、疾病了解情况、BMI患者的焦虑抑郁发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同居住地、职业性质、肿瘤类型、治疗方式患者的焦虑抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄段、慢性病史、病程、疾病了解情况、BMI是胆胰系统恶性肿瘤患者焦虑抑郁发生的影响因素(P<0.05)。结论胆胰系统恶性肿瘤患者焦虑抑郁发生率较高。对于这类生存期短的患者,缓和医疗团队应尽早予以全方位的照护,包括精神心理问题的及时发现与干预,延缓其病情发展、改善生存质量。

腹腔镜治疗巨大胆总管结石合并胆囊内瘘一例

胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)是临床上的常见病,其发病率为0.25%~4.5%[1],约10%~25%的胆囊结石患者合并有CBDS[2]。临床上常将CBDS直径>1.5 cm定义为困难性CBDS[3]。目前关于腹腔镜治疗巨大CBDS合并胆囊内瘘的文献报道较少,现将我科收治的1例CBDS患者的诊治过程及体会总结,报道如下。

ERCP内镜微创治疗消化道重建术后胆胰管梗阻性病变研究进展

随着经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retro-grade cholangiopancreatography,ERCP)的不断完善和进步,使得ERCP在治疗胆胰管梗阻性病变的应用越来越广泛.在正常胃肠道解剖结构患者中,ERCP的成功率超过95%.然而,消化道重建术后ERCP的内镜入路冗长且复杂,输入攀和吻合口识别困难,肠管粘连及成角等问题,使得ERCP内镜微创治疗胆胰管梗阻病变得极具挑战性,给内镜医生带来不少困难.不同的消化道重建术式,ERCP操作技术的侧重点各不相同.本文结合文献及临床经验,针对不同的消化道重建术后ERCP操作技巧、内镜选择策略及新型辅助技术等方面作一系统阐述.

胰管支架在胆总管结石ERCP术中的应用效果

目的 分析胰管支架在胆总管结石患者行内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)术中的应用效果。方法 选择2020年1月至2023年12月在医院就诊的70例胆总管结石患者的临床资料,按照胆道引流方式分为鼻胆引流组37例与胰管支架组33例,比较两组手术前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血淀粉酶水平,ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)、高淀粉酶血症发生率,及术后情况。结果 术前,两组ALT、AST、TBIL、WBC、CRP、血淀粉酶水平比较无明显差异(P>0.05);术后,两组ALT、AST、TBIL、WBC、CRP水平均低于同组术前(P<0.05),血淀粉酶水平均高于同组术前(P<0.05),且胰管支架组以上指标低于鼻道引流组(P<0.05)。胰管支架组术后PEP、高淀粉酶血症率发生率分别为0.00%(0/33)、3.03%(1/33),均低于鼻道引流组的16.22%(6/37)、24.32%(9/37)(P<0.05)。胰管支架组术后VAS评分、首次进饮时间、首次进食时间、住院时间分别为(3.49±0.67)分、(7.29±1.02)h、(25.91±3.85)h、(5.79±1.06)d,均低于或者短于鼻道引流组的(4.58±0.74)分、(10.88±1.97)h、(29.07±4.33)h、(8.14±1.35)d (P<0.05)。结论 胆总管结石患者行ERCP术中放置胰管支架可改善机体炎症反应和肝功能,降低术后PEP和高淀粉酶血症发生率,促进患者恢复。

基于Citespace软件的全覆膜自膨式金属支架在胆胰疾病中的应用研究热点可视化分析

目的通过Citespace软件对全覆膜自膨式金属支架(FCSEMS)在胆胰疾病中的应用研究热点进行可视化分析,揭示该领域的研究现状和前沿趋势。方法收集Web of Science(WOS)引文索引类数据库2014年1月至2024年1月关于FCSEMS在胆胰疾病中应用的研究文献。使用Citespace软件对纳入的文献进行可视化分析,包括年度发文量、作者、国家、研究机构、关键词共现、聚类、时区视图及突现词等。结果共纳入567篇文献,发文量总体呈逐年上升趋势。作者合作网络分析显示,研究存在广泛的国际合作,其中日本、美国和中国的研究者在该领域较为活跃。关键词共现性分析揭示了管理、放置、并发症和内镜逆行胆管造影术等高频关键词,反映了FCSEMS在胆胰疾病治疗中的主要关注点。关键词聚类分析归纳出超声内镜引导下胆总管十二指肠吻合术、一线金属支架等11个研究主题。关键词时区图展示了从基础性研究、技术细节至临床效果,再到新兴研究方向形成的研究趋势的演变过程。结论FCSEMS正逐步成为胆胰疾病治疗的重要选择,其研究热度持续攀升,国际化合作日益紧密,研究内容不断深化。未来FCSEMS有望在胆胰疾病的治疗中发挥更加重要的作用,为全球患者提供个体化、精准和有效的治疗方案。

内镜下逆行性胰胆管造影术在老年胰胆疾病治疗中的应用价值

目的 探讨在老年胰胆疾病患者治疗中运用内镜下逆行性胰胆管造影术对症状表现与预后质量的影响。方法 90例老年胰胆疾病患者,以入院时间分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施常规对症治疗,观察组实施内镜下逆行性胰胆管造影术治疗。比较两组治疗效果及生活质量评分。结果 观察组治疗总有效率95.56%高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组社会功能评分(79.14±2.76)分、躯体功能评分(81.18±2.23)分、情绪角色评分(82.60±2.28)分、躯体角色评分(83.50±2.15)分高于对照组的(72.70±6.01)、(74.75±5.04)、(75.11±4.45)、(77.63±4.22)分(P<0.05)。结论 以内镜下逆行性胰胆管造影术治疗老年胰胆疾病患者,利于改善患者临床症状,提升结石清除效果及治疗效果的同时,还能起到提升患者生活质量的作用,可促进患者尽快恢复健康,整体运用效果较佳,值得在基层医院内推广与运用。

胰胆舒胶囊联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效及对胃肠道功能、胰酶分泌的影响

目的探究胰胆舒胶囊联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效及对胃肠道功能、胰酶分泌的影响。方法选取我院收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和研究组各30例。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上使用注射用生长抑素治疗,研究组在对照组基础上给予胰胆舒胶囊治疗。比较两组临床疗效、胃肠道功能、胰酶分泌[血清淀粉酶(AMS)、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)]水平及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组排气、肠鸣音、排便恢复及腹胀、腹痛缓解时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组AMS、ET、DAO水平均明显低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论胰胆舒胶囊联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎,具有较好的疗效和安全性,能促进患者的胃肠道功能恢复、改善胰酶分泌情况。