低位胆道梗阻的螺旋CT、低场强MRCP、US的诊断价值比较

目的:比较螺旋CT、低场强MRCP、US对低位胆道梗阻的临床诊断价值。方法:收集经手术与病理证实的130例低位胆道梗阻病例,对其低场强MRCP、螺旋CT、US影像表现进行回顾性分析。结果:130例低位胆道梗阻中结石58例、胆管癌12例、壶腹癌24例、胰头癌26例、胆管炎10例。螺旋CT、MRCP、US对低位胆道梗阻定位诊断准确率分别为90.77%、98%、81.54%。定性诊断准确率分别为83.08%、73.38%、50.77%。薄层螺旋CT能显示梗阻端的肿块、胆管壁规则或不规则增厚,对壶腹癌和胆管癌的确诊率较高(83.33%、66.67%)。MRCP能显示胆胰管下段梗阻的各种异常改变,对胰头癌及结石的确诊率(92.31%、89.66%)高于CT和US。结论:螺旋CT与MRCP对不同性质病变的低位胆道梗阻具有不同的定性诊断价值。CT与MRCP结合可提高定位定性的准确性,US受肠气的影响确诊率较低。