磁共振胰胆道成像在先天性胆管囊性扩张症中的应用

目的:探讨先天性胆管囊性扩张症的磁共振诊断,特别是磁共振胰胆道水成像的诊断价值。材料和方法:回顾分析34例先天性胆管囊性扩张症的MRI及MRCP的影像特点,并与手术结果比较。结果:胆总管呈囊样扩张(Ⅰ型)26例,胆总管憩室(Ⅱ型)1例,胆总管及肝内胆管多发性囊样扩张(ⅣA型)6例,肝内胆管多发性囊样扩张(Ⅴ型即Caroli病)1例。MRCP影像与手术结果完全相符合。结论:MRI结合MRCP这一无创的成像技术,在先天性胆管囊性扩张症的诊断中有重要作用。

红茶作为口服阴性对比剂在磁共振胰胆管成像中的应用

目的探讨利用红茶降低胃肠道液体对磁共振胰胆道成像(MRCP)干扰的可行性。方法研究分为3个部分:①体外试管试验:MRCP、T2-map及T1-map分别扫描15种不同饮料,得到最适合用于降低胃肠道对MRCP成像影响的饮料。②纳入10例健康志愿者,在口服饮料前及口服后5min、10min、15min进行MRCP扫描,得到最佳延迟时相。③纳入20例患者,在饮茶前及饮茶后5min进行MRCP扫描,测得胃、十二指肠、肝脏、胆总管、胰管、胆囊的信号值(SI)、信噪比(SNR)及喝茶前后胃、十二指肠的信号丢失,肝内胆管、肝管、胆总管、胰管、胆囊、胆胰壶腹部的图像质量改变。结果①体外试管试验显示最适用的饮料为立顿红茶。②健康志愿者试验发现,胃、十二指肠信号丢失的评价及胆道系统图像质量的评价在饮茶后5min、10min、15min之间差异无统计学意义(P>0.05)。③对患者的研究显示,饮茶前后胃、十二指肠的SI、SNR及信号的丢失,胆总管、胰管、胆囊及胆胰壶腹部的图像质量评价差异有统计学意义(P<0.05),但饮茶前后肝内胆管、肝管的图像质量,肝脏、胆总管、胰管、胆囊的SI及SNR差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为一种简便、廉价、安全的饮料,立顿红茶能降低胃肠道液体对MRCP成像的干扰,可广泛应用于临床。

MRCP在梗阻性黄疸中的应用

目的:探讨磁共振胆胰道成像(MRCP)在梗阻性黄疸中的应用。方法:对52例梗阻性黄疸病例进行分析,对比MRCP与其他检查的优劣性。结果:在施行手术的48例患者中手术结果与术前MRCP诊断相符。结论:①MRCP对阻塞性黄疸可以做出简便、快速、安全、可靠的定性、定位诊断;②MRCP为非侵入性检查方法,几乎没有禁忌证;③MRCP能全程显示胆总管下段及乳头处的病变;④MRCP对再次或多次胆道术后及已行胆肠吻合的病例亦能清楚显示胆管树图像。

MRCP在肝外胆道变异中的诊断价值

目的：探讨磁共振胆胰管水成像（MRCP）在肝外胆道变异的诊断价值。方法：2012年9月至2013年11月行开腹胆道手术78例，术前均行MRCP检查。结果：MRCP诊断肝外胆道变异17例．其中胆囊管变异5例，左右肝管变异含右侧副肝管7例，胆囊变异2例，胆总管变异3例。结论：MRCP能明确诊断肝外胆道变异，尤其胆囊管及肝右叶胆管的变异对外科胆道手术有很大的指导价值。