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胆道闭锁与发育畸形 被引量:2
1
作者 李会 肖现民 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第5期353-356,共4页
关键词 闭锁 胆道/畸形 综述文献
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Ⅲ型胆道闭锁不同亚型与预后关系的探讨 被引量:1
2
作者 张金山 李龙 +5 位作者 侯文英 刘树立 刁美 明安晓 刘垚 王海滨 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第4期244-246,250,共4页
目的探讨Ⅲ型胆道闭锁肝外胆道畸形(BA)的不同表现与预后的关系。方法2009年6月至2010年10月,作者收治64例BA患儿,其中男33例,女31例;手术日龄(31-131)d,均接受Kasai手术治疗,均在术中进行胆道造影,根据胆道造影及术中探查... 目的探讨Ⅲ型胆道闭锁肝外胆道畸形(BA)的不同表现与预后的关系。方法2009年6月至2010年10月,作者收治64例BA患儿,其中男33例,女31例;手术日龄(31-131)d,均接受Kasai手术治疗,均在术中进行胆道造影,根据胆道造影及术中探查结果诊断为Ⅲ型BA。根据胆道造影表现,将Ⅲ型BA分为3个亚型:Ⅲa型:胆囊无腔型;Ⅲb型:胆囊及胆总管显影型;Ⅲc型:胆囊显影且胆总管未显影型。术后对所有患儿进行随访,随访内容包括术后血生化结果、胆管炎发生情况、黄疸消退情况(以血TBIL〈19μmol/L或DBIL〈7μmol/L为黄疸消退标准)及术后1年存活情况。结果术后3个月胆管炎发生率:Ⅲa型67%(8/12)、Ⅲb型45%(5/11)、ⅢC型58%(11/19)。术后3个月黄疸消退率:Ⅲa型0(0/14)、Ⅲb型12%(2/17)、1IIc型21%(6/29);术后6个月黄疸消退率:Ⅲa型21%(3/14)、Ⅲb型35%(6/17)、IIIc型38%(11/29)。术后1年内死亡率:Ⅲa型60%(6/10)、Ⅲb型50%(7/14)、Ⅲc型48%(12/25)。3个亚型术前和术后第1个月血生化值(包括ALT、AST、GGT、ALP、TBIL和DBIL)无明显差别(P〉0.05);术后第2个月,Ⅲa型DBIL显著高于Ⅲb型(69.3±28.2vs34.5±25.5,P=0.042),Ⅲa型DBIL显著高于Ⅲc型(69.3±28.2 vs 34.2±26.8,P=0.021)。术后第3个月,Ⅲa型DBIL显著高于Ⅲc型(70.84-8.5 vs 30.4±12.8,P=0.004)。胆汁性肝硬化发生率:Ⅲb型100%(12/12),Ⅲb型93.8%(15/16),Ⅲc型96%(25/26)。纤维块内少许小胆管增生与较多小胆管增生比例:Ⅲa型1.67(5/3),Ⅲb型1.2(6/5),Ⅲc型0.85(11/13)。结论Ⅲa型(胆囊无腔型)较Ⅲb型(胆囊及胆总管显影型)和Ⅲc型(胆囊显影且胆总管未显影型)预后差,可能是由于其伴有较高的肝硬化发生率和纤维块内少许小胆管比例所致。 展开更多
关键词 闭锁/外科学 胆道/畸形 预后
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先天性胆管扩张症的临床分析 被引量:4
3
作者 周刚 金鸿 +3 位作者 肖云 张天锐 陈育平 陈智勇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第7期636-638,共3页
目的总结先天性胆管扩张症的病因、分型、临床特点及诊治经验。方法对3 7例先天性胆管扩张症临床诊治资料进行回顾性分析。结果全组3 7例中Ⅰ型3 1例,Ⅱ型1例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。全组均行手术治疗包括:2例行囊肿外引流术,3例行囊肿-空肠R... 目的总结先天性胆管扩张症的病因、分型、临床特点及诊治经验。方法对3 7例先天性胆管扩张症临床诊治资料进行回顾性分析。结果全组3 7例中Ⅰ型3 1例,Ⅱ型1例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。全组均行手术治疗包括:2例行囊肿外引流术,3例行囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术,3 1例行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术,1例囊肿合并癌变行左肝叶切除术;治愈3 2例;术后发生并发症5例,均经非手术方法治愈。无手术死亡病例。结论先天性胆管扩张症应尽早手术治疗,囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆管扩张症,降低手术后远期并发症的合理术式。 展开更多
关键词 管疾病/外科学 胆道/畸形 管扩张症 先天性
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腹腔镜胆囊切除术中罕见胆道变异1例 被引量:3
4
作者 杨毅 袁通立 刘培 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1040-1040,共1页
患者女,45岁。凶体检B超示胆囊充满型结石1个月,诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石入院,完善术前检查后,在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术中见,胆囊慢性炎症,大网膜粘连包裹,胆囊大小约8cm×4cm×3cm,胆总管不扩张,解剖胆囊... 患者女,45岁。凶体检B超示胆囊充满型结石1个月,诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石入院,完善术前检查后,在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术中见,胆囊慢性炎症,大网膜粘连包裹,胆囊大小约8cm×4cm×3cm,胆总管不扩张,解剖胆囊三角前后腹膜,游离胆囊管,见胆囊为双胆嶷管,直径分别为0.3,0.8cm,分别于右侧汇人胆总管,2个汇入口间距约1cm,其中一胆囊管内见结石嵌顿,肝总管显示不清,解剖肝十二指肠韧带见右肝管与胆囊管汇合形成胆总管,左肝管平行于右肝管、胆总管,向下行于低位汇入胆总管(图1)。 展开更多
关键词 胆道/畸形 囊管 囊切除术 腹腔镜 病例报告
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肝外胆道解剖变异1例
5
作者 刘新宇 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第12期3024-3024,共1页
关键词 道/解剖学和组织学/畸形 病例报告[文献类型] 人类
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先天性胆总管囊肿癌变1例 被引量:1
6
作者 李宗倍 王刚 +4 位作者 孙备 李泮泉 曲凤智 丁乙轩 姜洪池 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1210-1211,共2页
患者 女,59岁。主因"间断性腹痛半年、加重10 d"入院。患者无明显诱因出现腹部阵发性隐痛,偶伴腹胀﹑反酸﹑发热,体温最高可达38.1℃。门诊诊断为梗阻性黄疸。体检:急性病容,皮肤﹑巩膜黄染,一般状态欠佳。
关键词 总管囊肿 胆道/畸形 癌变 病例报告
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