疏肝利胆和胃法治疗胆囊切除术后胆道动力障碍45例

为探讨中医药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的临床疗效,对 45例不同证型PCBD患者采用疏肝利胆和胃方加减治疗。结果: 45例PCBD患者中治愈 21例,有效 19例,无效 5例,总有效率为 88 .89%。提示:中医疏肝利胆和胃法治疗PCBD具有确切疗效,值得推广。

胆囊切除术后胆道动力障碍的辨证治疗

目的 :观察胆囊切除术后胆道动力障碍 (PCBD)的中医辨证治疗效果。方法 :34例PCBD ,中医诊断均为胁痛 ,辨证分型为肝气郁结者 2 7例 ,瘀血停着者 4例 ,肝胆湿热者 3例。以柴胡疏肝散为主 (柴胡 10g ,陈皮 10g ,川芎 10g ,香附 10g ,白芍 10g ,归尾 10g ,甘草 3g)加减治疗。结果 :经1～ 2周中药治疗 ,显效 2 5例 ,有效 6例 ,无效 3例 ,总有效率为 91%。结论 :中医辨证治疗PCBD具有良好的效果。

胆道动力障碍性疾病:一个古老且尚存争议的话题

胆道系统的正常生理功能是承纳和传输肝脏持续分泌的胆汁,调控胆汁从肝向十二指肠的排放。胆道动力障碍性疾病主要包括胆囊和胆囊管运动功能障碍(gallbladder dyskinesia,GD)及胆管Oddi括约肌运动功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)等。临床上主要表现为反复发作的胆绞痛症状,严重影响患者的生活质量。随着各种检查技术及测压技术的应用和不断改进,我们对胆道系统运动及其功能障碍有了新的认识。排除器质性病变是诊断胆道动力障碍性疾病的关键,胆囊切除术是目前GD主要的治疗方法,Oddi括约肌压力测定及括约肌切开则在胆管SOD治疗中具有举足轻重的意义,但哪些患者更可能从上述治疗中获益,目前尚存争议,仍需要进一步研究探讨。

复方丹参片对腹腔胆囊切除术患者术后胆道动力障碍及血流动力学的影响

目的观察复方丹参片对腹腔镜胆囊切除术患者术后胆道动力障碍及血流动力学的影响。方法选取我院接受腹腔镜胆囊切除术且术后发生胆道动力障碍的60例患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规治疗方案,观察组则在常规治疗的基础上加用复方丹参片方案,比较2组治疗效果,统计患者血流动力学指标的变化,并作为期1年的随访调查,统计术后1年2组胆道动力障碍的发生率。结果观察组总有效率90.0%明显高于对照组60.0%;治疗后,观察组肝动脉Vmax及RI明显改善,肛门排气时间、肠鸣音恢复时间与对照组相比差异显著(P<0.05);观察组术后1年胆道动力障碍发生率3.3%与对照组30.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者术后胆道动力障碍患者,采用复方丹参片方案,治疗有效率高,患者血流动力学指标改善明显,并发症发生率低,值得推广。

中药内服外敷治疗胆囊切除术后胆道动力障碍23例观察

目的 :观察中药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍 (PCBD)的疗效。方法 :用中药自拟方内服配合中草药煎液外敷治疗 PCBD2 3例。结果 :2 2例治愈 ,占 95 .6 5 % ;1例好转 ,占 4.35 % ;总有效率为 10 0 %。结论 :中药内服外敷治疗 PCBD疗效确切 ,简便实用 。

胆囊切除术后胆道动力障碍辨证分型与胆总管直径相关性初步研究

目的:探讨胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的中医辨证分型与胆总管直径的相关性。方法:采用B超观察112例PCBD患者胆总管直径。结果:脾胃虚弱型胆总管直径均明显高于其他证型,其次为肝胃不和型和肝胆湿热型。结论:在PCBD辨证时,结合胆总管直径检测结果有利于提高辨证的准确性。

中药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍的临床研究

目的观察中药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的疗效。方法将147例PCBD患者随机分成两组,治疗组74例采用自拟中药治疗,对照组73例患者使用抗生素治疗,随访1年。结果治疗组完全缓解69例(93.2%),对照组完全缓解44例(60.3%),1年复发率分别为4.1%和20.5%(P【0.05)。结论中药内服治疗PCBD疗效确切,简便实用,复发率低。

滋阴疏肝利胆法治疗胆囊切除术后胆道动力障碍42例

目的:观察滋阴疏肝利胆法治疗胆囊切除术后胆道动力障碍的疗效,为探讨中医药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的临床疗效。方法:对42例不同证型PCBD患者采用自拟滋阴疏肝利胆方加减治疗。结果:42例PCBD患者中治愈16例,有效19例,无效7例,总有效率为83.33%。结论:中医滋阴疏肝利胆法治疗PCBD具有确切疗效,值得推广。

滋阴疏肝活血法治疗胆囊切除后胆道动力障碍的体会

目的探讨中医药治疗胆道动力障碍(PCBD)的临床疗效。方法对PCBD患者采用滋阴疏肝活血法,以一贯煎合失笑散为基本方加减治疗。结果疗效显著。结论中医滋阴疏肝活血法治疗PCBD疗效确切,值得推广。

疏肝利胆汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胆道动力障碍及血流动力学的影响

目的:观察疏肝利胆汤对腹腔镜胆囊切除术患者术后胆道动力障碍及血流动力学的影响。方法:选取腹腔镜胆囊切除术且术后发生胆道动力障碍的60例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规治疗方案,观察组则在常规治疗的基础上加用疏肝利胆汤方案,比较2组治疗效果,统计患者血流动力学指标的变化,并作为期1年的随访调查,统计术后1年2组胆道动力障碍的发生率。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肝动脉Vmax及RI明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05);观察组术后1年胆道动力障碍发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜胆囊切除术后胆道动力障碍患者的临床治疗中,采用疏肝利胆汤方案,治疗有效率高,患者血流动力学指标改善明显,并发症发生率低,值得推广。

胆囊切除术后胆道动力障碍术前预测相关问题临床研究

目的:对胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的发生进行术前预测。方法:术前B超检查对胆囊功能进行评估分级。胆囊功能分为四级:一级功能正常,二级功能接近正常,三级功能较差,四级功能完全丧失。结果:B超测定胆囊功能在一二级者,PCBD发生率较高,而胆囊功能在四级者,PCBD无1例发生。结论:PCBD是胆道运动功能紊乱所致的系列临床症候群。对实行胆囊切除术的病人,其胆囊功能良好者PCBD发生率较高。对于胆囊功能良好的胆囊疾病患者,采用非手术治疗,推迟手术时间动态观察胆囊功能变化是一种预防PCBD的有效方法。

一贯煎加减治疗胆囊切除术后胆道动力障碍51例分析

目的:观察应用一贯煎加减治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的疗法。方法:51例病人经确诊为胆道运动障碍后均以一贯煎为基础临证加减用药煎服。结果:显效15例,有效32例,无效4例,总有效率92.1%。结论:一贯煎加减治疗胆道运动障碍效果良好,值得临床进一步探讨。

柴平汤治疗腹腔镜胆囊术后胆道动力障碍临床观察

目的:观察柴平汤治疗腹腔镜胆囊术后胆道动力障碍(PCBD)的临床疗效。方法:将98例PCBD患者随机分为2组,治疗组以柴平汤加减治疗,对照组以步长胆石片汤治疗。结果:治愈率治疗组为93.8%,对照组为80.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴平汤治疗腹腔镜胆囊术后胆道动力障碍疗效显著。

中西医结合治疗胆囊切除术后胆道动力障碍疗效观察

目的:观察中西医结合治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的效果。方法:24例分为两组各12例,两组均用解痉西药,治疗组加用柴胡疏肝散。结果:总有效率治疗组91.67%,对照组83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗PCBD疗效更好。

胆囊切除术后胆道动力障碍

胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)是胆囊切除术后症状复发的重要原因之一。以往曾笼统地归纳为胆囊切除术后综合征(PCS)。自80年代以来,随着B超、ERCP等影像技术的发展,大多数PCS都可以发现具体的器质性病变(如胆管结石、胆囊管残端过长、胆管狭窄等),因而一直未受到重视。近年来,随着odis括约肌(OS)测压等胆道动力学检查的开展,也随着胆囊切除术的普及,PCBD受到越来越多地关注。1病理生理基础复习胆道平滑肌舒缩活动的改变是影响胆道运动功能的重要因素。其活动受到神经和体液因素的双重调节。胆道平滑肌包括胆囊壁肌层和OS,以往曾认为胆管壁没有肌纤维。

复方大承气汤治疗胆囊切除术后胆道动力障碍36例体会

胆囊切除术后由于种种原冈出现腹痛腹胀消化不良等其他新的症状，一般将此类症状称为胆囊切除术后综合征（postlecystesomy svdrone，PCS），PCS患者中未发现器质性病变的称为胆囊切除术后胆道动力障碍（postostcholeysletomy blocked dynamia，PCBD），2002年～2011年收治PCBD患者36例，现报告如下。

蒙药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍的探讨

目的:探讨蒙药治疗胆囊切除术后胆道动力障碍(PCBD)的临床疗效。方法:采用自制蒙药沙棘15味散治疗术后胆道动力障碍60例。结果:所有治疗病人疗效显著。结论:采用蒙药沙棘15味散治疗胆道动力障碍的方法疗效满意,痛苦小、疗程短、治愈率高、复发率低的优点。

胆囊切除术后胆道动力障碍的诊断与治疗

胆囊切除术后胆道动力障碍（ＰＣＢＤ）是胆囊切除术后症状复发的重要原因之一。以往曾笼统地归纳为胆囊切除术后综合征（ＰＣＳ）。自８０年代以来，随着Ｂ超、ＥＲＣＰ等影像学技术的发展，大多数ＰＣＳ都可以发现具体的器质性病变（如胆管残石、胆囊管残端过长等），因...