胆道合剂的制备及临床观察

胆道合剂是我院1994年研制的纯中药制剂,它具有清热化湿、疏肝利胆、行气止痛、消溶胆石之功效。经临床应用表明对慢性胆囊炎、胆石症有较好疗效,现将制备工艺和临床观察结果报告如下。 1 制备工艺 1.1 组方 荷包草150g,广金钱草300g,乌梅250g,延胡索100g,柴胡100g,制大黄60g,黄芩50g。 1.2 制备 取荷包草(Dichondra repens)、广金钱草(Desmodii styracifolium)等七味中药,加水至1000ml煎煮二次,第一次1.5h,第二次1h,合并煎液,滤过,静置,取上清液浓缩至适量,加矫味剂、防腐剂及蒸馏水至全量,搅匀,灌装即得。 2.质量标准 2.1 性状 本品为棕褐色的液体,味苦、微甜。 2.2 鉴别 ①取本品10ml,强烈振摇1min,产生持久泡沫,10min内不消失。②取本品0.5ml,加水3ml,

胆道合剂对胆囊排空功能的超声研究

采用实时超声显象技术，观察胆囊结石患者及健康者服用胆道合剂后的胆囊排空功能，并与脂餐后的胆囊排空功能进行了比较。研究结果表明，胆道合剂具有显著并且安全的收缩胆囊作用，初步揭示了该中药合剂用于疏肝利胆治疗的部分作用机制。

胆道排石合剂治疗肝内三级以上胆管结石42例临床分析

[目的]探讨有疏肝利胆、清热祛湿、活血化瘀作用的中药在治疗肝内三级或三级以上胆管结石方面的优势。[方法] 对我院42例肝内外胆管结石患者采用常规胆囊切除+胆总管切开取石T管引流+胆道镜取石术配合中药胆道排石合剂(由金钱草、威灵仙、茵陈、广木香、姜黄、郁金、枳壳、柴胡、青皮等药物组成)口服治疗,观察中药治疗肝内三级或三级以上胆管结石的疗效。[结果]本组42例患者在服中药治疗前,三级或三级以上肝内胆管结石无法取出,服中药治疗后行经T管逆行胆道造影检查,发现有39例排尽结石,治愈率达92.9%;3例发现胆总管内残留结石,8周后采用Olympus纤维胆道镜经胆总管T管窦道取石,一次取尽。[结论]胆道排石合剂治疗肝内胆管结石尤其是三级或三级以上的和较大的嵌顿性肝内胆管结石,具有良好的溶石排石效果,利于结石的排出,并能减少术后结石残留,降低复发率。

胆道排石合剂联合胆道取石对胆石症术后胆道残余结石的治疗效果分析

目的:探究胆道排石合剂联合胆道取石对胆石症术后胆道残余结石的治疗效果与安全性。方法:将2014年1月—2016年3月期间医院收治的106例胆石症术后胆道残余结石患者随机分成观察组与对照组,观察组采用胆道排石合剂联合胆道取石治疗,对照组采用胆道取石治疗。比较两组治疗的总有效率、复发率以及不良反应等。结果:观察组和对照组治疗的总有效率分别为94.34%和81.13%,观察组明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);观察组做胆道镜的次数和半年内复发率均明显的少于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:道排石剂联合胆道取石治疗胆石术后胆管残余结石有效率高,有效的降低了胆道取石次数和复发率,安全性高。

胆道排石合剂对实验性致石胆汁有形成分的影响

目的:观察中药制剂胆道排石合剂对实验性致石胆汁有形成分的影响.方法:采用洁霉素皮下注射诱发豚鼠胆囊结石动物模型,实验组灌以胆道排石合剂,对照组灌以生理盐水,分别于第7天、第14天、第21天致死,取胆汁测.结果:实验组灌药后第7天、第14天、第21天与灌药前比较,胆汁中胆酸含量显著上升(P＜0.01;胆汁中总胆红素含量显著下降(P＜0.01;胆汁中非结合胆红素(UCB)含量显著下降(P＜0.01);胆汁中钙离子含量显著下降(P＜0.01).而对照组则均无变化(P＞0.05).结论:胆道排石合剂能明显增加胆汁中胆酸的含量,降低总胆红素、UCB及钙离子的含量,这可能是胆道排石合剂治疗胆石症的主要机理之一.

胆道排石合剂对实验性致石胆汁脂质过氧化物的影响

目的 :探讨胆道排石合剂治疗胆石症的机理。 方法 :利用洁霉素皮下注射诱发豚鼠胆囊结石的动物模型 ,观察中药制剂胆道排石合剂对实验性致石胆汁内脂质过氧化物 (LPO)的影响 ,并设立生理盐水对照组。 结果 :胆道排石合剂组灌药后第 3周LPO含量与灌药前相比明显降低 (P <0 0 1) ,而对照组灌药前后LPO含量无显著性差异 (P >0 0 5 )。 结论 :胆道排石合剂能明显降低胆汁中LPO的含量 ,这可能是胆道排石合剂治疗胆石症的主要机理之一。

胆道排石合剂对实验性胆结石形成的预防作用探讨

目的 :用洁霉素皮下注射诱发豚鼠胆囊结石的动物模型 ,观察中药制剂胆道排石合剂在实验性胆结石形成中的预防作用。方法 :实验组在注射洁霉素的同时 ,灌服胆道排石合剂 ;对照组则灌服生理盐水。结果 :实验组动物胆囊结石形成率为 2 0 % ,对照组动物胆囊结石形成率为 85 % ,经统计学处理 ,两组间有非常显著差异 (P<0 .0 1)。结论 ;胆道排石合剂有抑制实验性胆结石形成的作用。

胆道排石合剂联合经皮经肝胆道硬镜碎石取石术治疗肝内胆管结石的效果

目的探讨胆道排石合剂联合经皮经肝胆道硬镜碎石取石术(PTCSL)治疗肝内胆管结石的效果。方法选取2017年11月—2018年12月广州中医药大学第一附属收治的63例诊断为肝内胆管结石的患者,按照随机数字表法将其分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组行PTCSL治疗,观察组在对照组的基础上术后口服胆道排石合剂,治疗6个月。比较术后再次行PTCSL的次数、1年内复发率、术后经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)管引流胆汁量以及结石取净程度。结果观察组术后再次行PTCSL的次数、1年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两因素重复测量方差整体分析发现组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。组内比较:与术后第3天比较,观察组术后第7天、2个月PTCD管胆汁引流量增多,且术后2个月多于术后第7天,差异均有统计学意义(均P<0.05),组间比较:在术后第7天、2个月观察组PTCD管胆汁引流量均多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组结石取净程度优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论PTCSL能有效清除肝内胆管结石,联合使用胆道排石合剂,可以促进胆汁分泌,促进结石排出体外,降低手术次数和术后复发率,又可以预防结石的复发,值得临床推广应用。