胆道手术T管引流患者的临床护理

目的:探讨胆道手术T管引流的临床观察与护理。方法:对我院2006年1月～2008年12月行胆道手术T管引流的212例患者的临床观察与护理进行总结与分析。结果:212例患者中,208例按期拔除T管治愈出院,4例患者拔除T管后发生胆漏,采取插入导尿管持续负压引流、抗感染、静脉高营养等治疗方法后治愈出院。结论:重视胆道手术T管引流的临床观察与护理,制定周密有效的术前、术后护理措施,对病情严密细致的观察,积极预防并发症的发生,是手术成功的重要保证。

整体护理在胆道手术T管引流患者护理中的应用评价

目的探讨并评价整体护理在胆道手术T管引流患者护理中的应用价值。方法随机纳入2013年1月至2016年1月我院收治的胆道手术术后使用T管引流的患者90例,按照随机数表法将她们均分成试验组和对照组,试验组采用整体护理的方法进行护理,对照组采取常规护理方法进行护理,观察两组患者的并发症产生情况。结果试验组患者的并发症产生率为2.2%,与对照组患者的并发症产生率(13.3%)相比,P<0.05,具有统计学差异。结论整体护理对胆道手术T管引流患者护理具有的较高应用价值,可以预防患者术后产生并发症,改善患者的预后,值得在临床应用上被采纳。

整体护理模式对胆道手术T管引流患者的临床效果

目的分析胆道手术T管引流患者的整体护理措施,探讨其临床价值。方法观察组为2009年2月～2010年2月本院54例胆道手术后T管引流患者,均采用整体护理模式进行护理观察,对照组为2008年1月～2009年1月48例胆道手术后T管引流患者,未采用整体护理模式;对比两组的并发症发生情况。结果对照组并发症8例(8/48,16.67%),观察组1例胆漏(1/54,1.85%),两组的并发症发生率有显著性差异(P<0.05)。结论整体护理模式对胆道手术T管引流患者具有积极影响,能够明显降低术后并发症,整体护理模式具有临床推广使用价值。

胆道手术T管引流患者的临床护理

目的探究胆道手术T管引流患者的临床护理方法与效果。方法在2015年4月至2016年4月,选取我院收治的70例胆道手术T管引流患者,随机分为实验组(35例)与对照组(35例),对照组患者采用常规护理,实验组患者采用综合护理方法,对两组患者的护理效果进行对比分析。结果实验组患者并发症发生率为5.7%(2/35),对照组患者并发症发生率为20.0%(7/35),对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论在胆道手术T管引流患者中采用综合护理干预方法,可以显著提高护理效果,降低并发症的发生率,明显提高患者的生活质量,具有较高的临床推广应用价值。

围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者的影响

目的探讨围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者恢复的影响。方法选择2020年7月至2022年10月于医院行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。两组均行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术,对照组予常规护理,观察组实施围手术期护理,共干预1个月,比较两组的负性情绪、并发症情况、生活质量、护理满意度。结果两组术前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组SAS、SDS评分分别较术前明显降低,且观察组患者术后1个月的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合评定问卷(GQOLI-74)观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分明显高于术前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者中实施围手术期护理可有效减轻负性情绪,减少并发症的发生,改善生活质量,提高护理满意度。

优质护理对胆道手术后T管引流患者伤口愈合的影响

探讨分析优质护理对胆道手术后T管引流患者伤口愈合的影响。方法 开始年月:2021年1月,结束年限:2024.01;实践科室:普通外科;疾病种类:胆道术后;病例收集数量:65例;组别划分形式:双盲法机制分组;组别名字:优质组(n=32)、参照组(n=33)。优质组实施优质护理,参照组实施传统护理。比较两组自我护理水平、引流管不良事件发生率、满意度、依从性、生活水平。结果 护理实行之前,两组的独自护理能力均偏低,(P>0.05);术后对其实行护理措施,独自护理能力均明显上升,优质组的独自护理能力是最理想的,(P<0.05)。在引流管路携带期间,评估两组的不良事件,优质组不良事件的发生率最低,(P<0.05)。优质组护理方案采取新型的护理方式,病人对此护理模式的满意程度最好,(P<0.05)。优质组术后,其护理方案有效促进了术后的康复状态,(P<0.05)。术后两组的生活水平均下降,(P>0.05);随后对其实行干预措施,生活水平均逐渐好转,优质组的生活水平改善更加明显,(P<0.05)。结论 优质护理在胆道手术后T管引流患者中的应用取得较高的临床价值,患者的伤口愈合时间很短,有效提高了术后康复效果,该护理方案值得广泛推广。

经皮肝穿刺胆道引流术患者专用手术衣的设计及应用

经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)是治疗胆道梗阻性疾病的有效措施,具有定位准确、创伤小等优势,能减轻黄疸、改善全身症状,最终延长生存时间,在临床上广泛应用[1-2]。PTCD在介入手术室完成,室内环境温度18~22℃[3]。目前临床上,患者普遍穿着连衣裙倒背式手术衣,介入护士将其手术衣裙摆挽至前胸,以充分暴露穿刺部位.

协同护理干预对胆道手术后T型引流管患者的自我护理能力及生活质量影响探究

目的探讨胆道术后置入T型引流管采用协同护理干预对患者自我护理能力、生活质量的影响。方法将本院2009年11月~2015年12月收治的行胆道手术并放置T型引流管的50例患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规护理干预,研究组实施协同护理干预。结果与对照组相比,研究组患者的健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感及自我概念评分明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组患者生活质量明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组患者的护理满意度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过协同护理干预,可增强胆道术后留置T型引流管患者的自我护理能力,改善生活质量,降低并发症,提高护理满意度,临床价值较高。

协同护理模式对胆道手术后T型引流管患者自我护理能力和生活质量影响研究

目的探究协同护理模式对胆道手术后T型引流管患者自我护理能力和生活质量影响。方法将60例行胆道手术的患者随机分为两组各30例。对照组采用常规护理方案,观察组则实施多学科协同护理方案。比较两组患者自我护理能力以及生活质量改善情况。结果观察组自我护理能力得分为(155.8±6.4)分,高于对照组的(114.5±11.7)分;观察组术后生活质量改善情况也明显优于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理模式重视患者自我护理能力的充分发挥,同时也积极推动患者参与护理工作,是一种有效支持资源系统,其为患者提供了充分的心理支持及术后康复配合,对胆道手术后T型引流患者的预后有益,还可缩短患者住院时间,降低医疗费用,具有巨大的社会及经济效益,值得推广应用。

口服^(99m)Tc-DTPA同时检测T管引流术后患者十二指肠胆道反流与肠道通透性

目的:观察T管引流术后的患者是否存在十二指肠胆道反流,并且评估他们肠道通透性的情况. 方法:21例行T管引流术后的患者(患者组)和11名健康志愿者(对照组)口服37MBq 99mTc-DTPA,经T管收集患者随后2 h的胆汁,计数仪测量其放射性活度;通过测量患者与志愿者24 h尿液中99mTc-DTPA的排泄率评估并比较其间的肠道通透性差异. 结果:21例患者当中,有6例胆汁中测量到明显的放射性活度,其他15例胆汁未检测到放射性;患者的肠道通透性是11.45±6.16%,与对照组3.61±1.63%比较,有显著性增加(t=3.28,P<0.05). 结论:胆道取石T管引流术后的患者中存在十二指肠胆道反流,且这些患者的肠道通透性比健康者增加.十二指肠胆道反流及肠道通透性增加可能是胆石症复发的原因.

高龄合并上腹部手术史患者行腹腔镜胆总管探查及T管引流术的临床疗效

目的:探讨高龄合并上腹部手术史患者行腹腔镜胆总管探查及T管引流术(laparoscopic common bile duct exploration and T-tube drainage,LCBDE-TD)的可行性、有效性和安全性,总结其手术方法与技巧.方法:回顾性分析2012-01/2013-12 28例65岁以上高龄合并上腹部手术史的胆总管结石患者,其中15例行LCBDE-TD,13例行开腹胆总管探查及T管引流术(open common bile duct exploration and T-tube drainage,OCBDE-TD).对比两种手术方式的手术时间、术中失血量、术后通气时间、术后住院天数等指标.结果:28例手术均获成功.腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为120.4 min±40.6 min、164.4 min±47.9 min(P=0.014<0.05);术中出血量分别为62.0mL±33.4 mL、110.8 mL±52.8 mL(P=0.006<0.05);术后通气时间分别为3.9 d±1.0 d、4.9 d±1.1 d(P=0.022<0.05);术后住院天数分别为8.5 d±2.2 d和13.4 d±5.0 d(P=0.002<0.05);两组差异均具有统计学意义.结论:高龄合并上腹部手术史患者行LCBDE-TD,具有手术时间短、术中出血少、术后胃肠功能恢复快、住院时间短等优点,值得推广.

集束化护理预防胆总管结石患者胆道镜手术并T管引流术后胆漏的效果观察

目的探讨集束化护理预防胆总管结石患者胆道镜手术并T管引流术后胆漏的临床效果。方法选取接受胆道镜手术并T管引流术治疗的60例胆总管结石患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受集束化护理干预。对比两组患者的康复情况(术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间及住院时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,以及生活质量评分(SF-36简表)、护理满意度、并发症发生情况等指标。结果术后,观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05)。护理后,两组患者的VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,两组患者的胆漏发生率比较(3.33%vs.20.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者的生理功能、生殖功能、心理健康、躯体疼痛、社会功能、生命活力、情感职能、总体健康评分均高于护理前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组患者的护理总满意率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可有效提高胆总管结石患者的术后生活质量、改善不良情绪、降低疼痛程度、缩短康复时间、提高护理满意度。

胆道手术后带T管患者的护理体会

目的探讨胆道手术T管引流的临床观察与护理。方法对我科自2009年1月至2012年10月行胆道手术T管引流的112例患者的临床观察与护理进行总结与分析。结果发生胆道感染1例,胆汁外漏1例,发生胆道堵塞并感染1例,经采取相应治疗护理措施,均顺利康复出院。结论加强胆管手术后T管引流患者的护理有利于预后。

梗阻性黄疸患者胆道内、外引流手术前后血清白细胞介素的表达及临床意义

了解梗阻性黄疸胆道内、外引流术式对血清白细胞介素 - 6 (IL 6 )和白细胞介素 - 12 (IL 12 )含量的影响。方法 :4 3例由恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸中 ,胆道内引流 32例 ,胆道外引流术 11例 ,4 3例患者术前、术后均测得血清IL 6和IL 12含量。结果显示 ,梗阻性黄疸内、外引流术前血清IL 6和IL 12低于正常组 ,行胆道内引流术后血清IL 6、IL 12的值与正常组比较无显著性差异 ,表明其免疫功能有所恢复 ,而胆道外引流术后血清IL 6、IL 12的值低于正常组 ,表明免疫功能仍受损。该结论提示在临床上对于一般情况差 ,不能行根治手术的梗阻性黄疸病人 。

胆道手术T管引流的护理

目的探讨胆道手术T管引流的护理经验。方法回顾性分析和总结204例因胆道梗阻或结石行胆道手术患者的T管引流护理要点。结果本组204例患者中,有2例患者拔除T管后发生胆漏,经处理治愈出院;其余202例患者无1例发生T管堵塞、脱出及逆行感染等并发症。结论做好健康宣教,妥善固定T管,保持引流通畅,观察引流液性质,做好T管周围皮肤护理、拔管前后护理,对保证T管的护理质量具有重要意义。

胆道疾病手术后T型引流管护理方法分析

目的分析胆道疾病手术后T型引流管护理的方法和效果。方法 108例胆道外科手术后应用T型引流管患者作为研究对象,随机分为常规组和干预组,每组54例。常规组患者实施引流管常规护理,干预组患者在常规组基础上加用综合护理干预。对两组患者护理满意度以及并发症发生情况进行对比。结果干预组患者护理总满意度96.30%显著高于常规组的77.78%,差异具有统计学意义(X^2=8.21, P=0.00<0.05)。干预组患者并发症发生率1.85%明显低于常规组的16.67%,差异具有统计学意义(X^2=7.05, P=0.00<0.05)。结论综合护理干预对于胆道疾病手术后应用T型引流管患者效果显著,应不断推广和运用。

胆总管一期缝合与T管引流两种术式在腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术后的效果比较

目的 探索胆总管一期缝合与T管引流两种术式在腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术后应用的效果。方法 2019年1月~2023年5月期间收治行腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的胆总管结石病人90例,采用随机数字表法分为两组,对照组45例,术后采用T管引流治疗;观察组45例,术后采用胆总管一期缝合治疗。比较两组治疗后手术相关指标、肝功能水平、术后并发症发生率,随访3个月,比较结石残留率。结果 两组术中出血量、术后排气时间、引流管拔除时间、术后并发症发生率、结石残留率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组取石时间、住院时间短于对照组,住院总费用元少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1天,7天的TBil、ALT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术后进行胆总管一期缝合,更能够缩短取石时间,减轻对肝损害,提高生存质量,加速病情康复。

扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的应用效果

本文旨在评估扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的临床应用效果。方法 选择100例在钦州市第一人民医院接受胆总管切开取石+T管引流术后出现胆道残石的患者作为研究对象(2020年7月至2022年10月)。按随机数表法将患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患者通过T管瘘道进行胆道镜取石,观察组患者则采用扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术。比较分析两组患者在结石一次取净率、手术时间、手术次数、术中出血量、住院时间及术中、术后并发症发生情况方面的差异。结果 观察组与对照组相比较,具有更高的结石一次取净率(78.00%VS52.00%)并且手术时间(40.34±7.68vs51.08±9.16min)、手术次数(1.16±0.37VS1.48±0.57次)、术中出血量(13.50±4.72VS20.10±7.91ml)、住院时间(5.16±0.84vs6.42±0.93天)更少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中、术后并发症总发生率明显低于对照组(6.00%vs40.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术能够缩短手术时间,有效清除胆道残石,并有效降低术中、术后并发症的发生风险,具有较高的应用价值。