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原位肝移植术后胆道吻合口狭窄的综合微创治疗效果:单中心60例分析 被引量:3
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作者 田文杰 董鼎辉 +8 位作者 郝杰 陶杰 杨雪 田敏 刘学民 王博 孙昊 吕毅 李宇 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期597-604,共8页
目的 探讨以内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)为主的综合微创方案治疗肝移植术后胆道吻合口狭窄(BAS)的临床效果。方法 回顾性分析60例肝移植术后BAS受者的资料,其中男54例,女6例,年龄(48±10)岁。首先采用ERCP治疗,成功后放置胆道塑料... 目的 探讨以内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)为主的综合微创方案治疗肝移植术后胆道吻合口狭窄(BAS)的临床效果。方法 回顾性分析60例肝移植术后BAS受者的资料,其中男54例,女6例,年龄(48±10)岁。首先采用ERCP治疗,成功后放置胆道塑料或金属支架,失败者选择经皮经肝胆道引流术(PTCD)会师法或经口单人操作胆道镜(SpyGlass)通过狭窄,以上均失败者则进行磁吻合再通法或其他特殊方法。总结肝移植术后BAS的发生及治疗情况,分析治疗结果、脱支架情况及复发情况。结果 肝移植术后发生BAS的中位时间为8(4,13)个月,术后1年内、1~2年及2年以上诊断BAS的受者分别为39例、16例及5例。60例肝移植术后BAS受者均得到成功救治,其中56例首先进行ERCP,41例完成BAS治疗,成功率为73%,导丝不能通过是ERCP失败的主要原因;PTCD、SpyGlass及磁吻合再通法的成功率分别为5/9、5/7及7/8;2例通过经皮胆道镜导丝钝头突破技术和胆道十二指肠内瘘口放置支架治疗成功。38例经过3(3,4)次ERCP、13(8,18)个月支架留置后达到脱支架标准,其中塑料支架25例,金属支架13例,塑料支架留置时间较金属支架长(P<0.05)。6例在脱支架后12(8,33)个月狭窄复发,复发率为16%。复发者再次ERCP治疗,5例成功脱支架无复发。多因素分析结果提示狭窄诊断时间迟、脱支架前ERCP治疗次数多是BAS复发的独立危险因素(均为P<0.05)。结论 以ERCP为主的综合微创方案可提高肝移植术后BAS治疗成功率,远期效果满意,BAS诊断时间迟、脱支架所需ERCP次数多是BAS复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝移植 吻合口狭窄 微创治疗 内镜逆行胰管造影术(ERCP) 经皮经肝引流术(PTCD) 经口单人操作镜(Spy Glass) 磁吻合 经皮经肝 金属支架 塑料支架
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Peroral cholangioscopy in the new millennium 被引量:12
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作者 Mansour A Parsi 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2011年第1期1-6,共6页
Peroral cholangioscopy was first described in 1970s and has recently gained popularity.Peroral cholangioscopy is appealing to therapeutic endoscopists because a direct intraluminal view of the biliary duct system offe... Peroral cholangioscopy was first described in 1970s and has recently gained popularity.Peroral cholangioscopy is appealing to therapeutic endoscopists because a direct intraluminal view of the biliary duct system offers possibilities for diagnosis and interventions beyond that which other imaging or endoscopic modalities can provide.As the image quality of cholangioscopies improves,so too does their diagnostic capability,and as their durability and maneuverability increases,so too does their potential use for therapeutic applications.This editorial is intended to provide a brief review of recent developments in peroral cholangioscopy and current indications for its use. 展开更多
关键词 Endoscopic retrograde cholangiopancreatography CHOLANGIOSCOPY Peroral cholangioscopy CHOLANGIOCARCINOMA Biliary stricture Pancreatic cancer BIOPSY Brush cytology
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腹腔镜时代对胆总管十二指肠吻合术的再评价
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作者 志远(摘译) 《中华医学信息导报》 2008年第15期11-11,共1页
随着内镜介入技术的出现和腹腔镜手术经验的增长,开腹胆道操作的适应证越来越局限。巴基斯坦拉合尔Shaikh Zayed医学研究生院普通外科的研究人员完成了一项前瞻性研究,总结了良性胆道疾病行开腹胆总管十二指肠吻合术的适应证,提出了... 随着内镜介入技术的出现和腹腔镜手术经验的增长,开腹胆道操作的适应证越来越局限。巴基斯坦拉合尔Shaikh Zayed医学研究生院普通外科的研究人员完成了一项前瞻性研究,总结了良性胆道疾病行开腹胆总管十二指肠吻合术的适应证,提出了在微创外科时代中这种操作的短期和长期预后。结果发表在ANZ J Surg上。 展开更多
关键词 总管十二指肠吻合术 腹腔镜 良性疾病 胆道操作 手术经验 介入技术 巴基斯坦 研究人员
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