胆道支架介入在恶性梗阻性黄疸患者中的应用效果观察

目的探讨胆道支架介入在恶性梗阻性黄疸患者中的应用效果。方法选择本院收治的恶性梗阻性黄疸患者33例,所选病例均在仰卧位下实施经皮肝穿刺胆道引流和胆道支架植入。观察术后引流情况以及支架膨胀情况,测定本组患者术前3 d和术后4周的血清胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果所选病例均顺利完成引流和支架植入,术后观察引流通畅,支架膨胀良好。术后皮肤黄染、瘙痒等症状缓解,食欲好转。术前3 d TBIL、DBIL、ALT测定结果分别为:(203.6±30.2)μmol/L、(143.7±22.8)μmol/L、(321.4±41.2)μmol/L;术后4周的TBIL、DBIL、ALT测定结果分别为:(45.9±14.7)μmol/L、(27.1±9.6)μmol/L、(30.4±5.8)μmol/L;术后4周的TBIL、DBIL、ALT测得结果分别低于术前3 d的测得结果 ,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸临床效果显著,手术过程创伤小、术后恢复快,缓解黄疸等症状迅速,值得借鉴。

胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻45例临床疗效分析

目的：分析胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻的临床疗效.方法：收集我院2010年1月-2014年1月期间诊治的恶性胆道梗阻患者45例作为研究对象,所有患者均经胆道支架介入治疗,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察治疗效果.结果：研究结果显示,本组患者经胆道支架介入治疗后取得了良好的临床效果,其中有43 例治疗成功,2例不成功,并通过经皮经肝穿刺治疗.有27例患者放置金属支架,另外18例放置塑料支架. 通过放置胆道内支架七天之后,患者的血清总胆红素、ALT、AST 水平均显著降低（P〈0.01）,患者的临床表现得到了明显的改善.在27例放置胆道金属支架的患者中有4例在手术后两个月内出现支架阻塞,经再次放置之后得到改善;另外23名患者支架通畅时间9个月-10个月,平均（9.01±0.34）个月.另外18名放置塑料内支架的患者中有3名患者在-个月内支架移位和梗阻,通过重新置入后得到改善;另外15名患者支架通畅时间3个月-4个月,平均（3.12±0.44）个月.2例实施经皮经肝途径术治疗的患者中有1例出现胆汁性腹膜炎,通过保守治疗后得到治愈,其余患者均未出现严重并发症.对患者实施为期1年-2年的随访,有34名患者存活时间超过三个月. 结论：胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广.

经皮经肝胆管引流胆道金属支架介入术治疗39例高位梗阻恶性黄疸患者的临床研究

目的探讨经皮经肝胆管引流胆道金属支架介入术治疗高位梗阻恶性黄疸的效果及安全性。方法选取高位梗阻恶性黄疸患者78例,随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。研究组采取经皮经肝胆管引流胆道金属支架介入术,对照组采取开腹引流术。统计两组手术前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]水平、并发症发生率。结果术后两组血清ALT、AST、TBIL水平较术前降低,且研究组低于对照组(P <0.05);研究组并发症发生率(12.82%)低于对照组(33.33%)(P <0.05)。结论采取经皮经肝胆管引流胆道金属支架介入术对高位梗阻恶性黄疸患者予以治疗,可有效改善患者肝功能,且并发症发生率较低,具有安全性。