经皮胆道内射频消融治疗胆道支架狭窄的初步研究

目的采用经皮胆道射频消融（RFA）方法，治疗胆道支架狭窄，探讨该方法的可行性和有效性。方法选取43例因胆道支架狭窄引起胆道梗阻患者，用经皮肝穿刺胆道的方法，将EndoHPB导管放置于胆道支架狭窄处行RFA治疗，术后留置胆道引流管，经造影确认支架通畅后拔除引流管。结果术后所有患者经胆道造影证实胆道支架通畅，无相关并发症发生，存活患者狭窄支架的再通畅时间中位数为107d（12-180d）。结论经初步临床应用表明经皮胆道内RFA对胆道支架狭窄的治疗具有良好的疗效和安全性，但仍需有效的随机对照试验来进一步证实。

经皮胆道内射频消融治疗胆道支架狭窄的护理

目的探讨经皮胆道内射频消融治疗胆道支架狭窄的护理要点。方法选取49例因胆道支架狭窄引起胆道梗阻的患者,采用经皮肝穿刺对胆道支架狭窄处进行射频消融,给予充分的术前准备,专业的术中配合,认真仔细的术后观察及有效的护理措施。结果所有患者经胆道造影证实胆道支架通畅,无相关并发症发生,术后180d随访存活的胆道通畅患者占总人数的93.87%。结论全面、周到、细致的护理是完成经皮胆道内射频消融治疗胆道支架狭窄和减少术后并发症的重要保证。

胆道支架再狭窄的介入治疗进展

恶性梗阻性黄疸是由各种恶性肿瘤引起的胆道梗阻性疾病,确诊患者多处于疾病晚期无法通过手术根治。目前主要通过经皮肝穿刺进行胆汁引流和通过内镜或放射介入方法植入支架。随着生存期的延长,胆道支架再狭窄情况越益突出,光动力治疗技术和胆道射频消融术(RFA)为临床提供新的治疗方法,特别是随着射频技术、设备的发展和广泛应用,胆道内RFA在治疗胆道支架再狭窄中起着越来越重要的作用。

射频消融治疗胆道恶性梗阻的研究进展

胆道恶性梗阻常由局部恶性肿瘤侵犯胆道引起,确诊时患者多处于中晚期而丧失根治性切除机会。目前多采用置入胆道内支架的方法以保证其通畅引流。随着生存期的延长,支架再狭窄引起梗阻性黄疸及胆道感染的问题愈发突出。本文综述近年来关于射频消融术在治疗胆道恶性梗阻及胆道支架再狭窄方面的文献,评价其安全性及临床疗效,并指出目前亟待需要解决的问题,以期为后续研究提供参考。