荧光胆道显影在腹腔镜复杂胆囊切除术中的应用价值评估

分析荧光胆道显影在腹腔镜复杂胆囊切除术中的应用价值。方法 选取我院2023年5月~2024年5月期间采取腹腔镜复杂胆囊切除术治疗的患者90例作为实验对象,对照组采取常规手术,实验组采取荧光胆道显影下的切除术,分析荧光胆道显影的应用效果。结果 实验组患者手术平均时间、术后下床活动时间、平均住院时间、手术出血量等指标均低于对照组,P<0.05。实验组患者术后并发症发病率低于对照组,P<0.05。实验组患者术后血清相关指标均低于对照组,P<0.05。实验组患者术后生活质量评分高于对照组,P<0.05。实验组患者手术治疗有效率高于对照组,P<0.05。结论 通过荧光胆道显影配合腹腔镜复杂胆囊切除术治疗,患者预后得到有效的保障,手术治疗效果大幅度提升,促进患者机体康复,荧光胆道显影对保障手术治疗安全性和有效性有重要意义。

吲哚菁绿胆道显影技术在老年坏疽性胆囊炎手术中的应用研究

目的探讨吲哚菁绿胆道显影技术在老年坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月-2022年7月笔者所在医院肝胆胰外科收治的98例诊断为老年坏疽性胆囊炎的患者资料,术前所有患者均经临床资料及影像学明确诊断。实验组在吲哚菁绿胆道显影下行LC,对照组在白光下行常规LC。记录并比较两组患者术前基本临床资料,术中肝外胆管识别率、完全暴露胆囊三角时间、手术时间、术中出血量及中转开腹例数,术后排气时间、术后拔管时间、住院时间、并发症、手术前后实验室指标及随访相关情况。结果两组患者均成功完成手术,实验组无中转开腹,对照组中转开腹1例。初步解剖胆囊三角区组织前,实验组和对照组胆总管识别率为92.3%和32.6%、实验组和对照组肝总管识别率为88.5%和30.4%、实验组和对照组胆囊管识别率为73.1%和23.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组完全暴露胆囊三角时间分别为(27.50±3.56)min和(38.43±2.35)min、手术时间分别为(52.12±7.56)m in和(70.76±6.66)m in、术中出血量分别为(15.19±6.02)mL和(35.65±9.1)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组术后排气时间分别为(15.42±3.36)h和(23.37±2.14)h、术后拔管时间分别为(2.17±0.68)d和(3.26±1.10)d、住院时间分别为(3.94±0.89)d和(5.41±0.96)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组术后C反应蛋白分别为(8.64±3.81)mg/L和(12.16±2.71)mg/L、实验组和对照组白细胞计数水平分别为(7.70±1.52)×10^(9)/L和(9.52±3.02)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后随访未诉明显不适。结论面对老年坏疽性胆囊炎行LC时吲哚菁绿胆道显影技术能实时可视化肝外胆道结构,其能提高手术进度和安全性,减少手术打击,使老年患者更早恢复机体功能以达到快速康复。

吲哚菁绿荧光显影减少腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的价值

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中应用吲哚菁绿荧光显影肝外胆管对于减少胆管损伤的价值。方法:2023年2月至2023年8月为276例胆囊良性疾病患者由同一手术小组采用同一套手术设备行腹腔镜胆囊切除术。术前6~10 h注射吲哚菁绿2.5 mg进行预处理,术中在白光腹腔镜与荧光腹腔镜两种模式下进行肝外胆管的辨认。比较两种方法对肝外胆管最终辨认的准确例数。结果:276例患者中,荧光模式下对肝总管、胆总管及胆囊管等结构的辨认准确例数为263例,白光模式下为250例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。荧光腹腔镜下准确辨认的病例行腹腔镜胆囊切除术,不能准确辨认时行腹腔镜胆囊部分切除或中转开腹。术后随访2个月以上,未发现胆管损伤。结论:腹腔镜胆囊切除术中使用吲哚菁绿荧光显影肝外胆管可增加重要胆管结构的辨认准确度,根据局部解剖辨认情况采取适宜的手术方式可减少胆管损伤风险。

经T管胆道造影超声显像的临床探讨

经Ｔ管胆道造影超声显像的临床探讨荆沙市第四人民医院（４３４００２）Ｂ超室龙华萍普外科刘建平邱友爱胆道探查Ｔ形管引流术后，经Ｔ形管胆道造影，目前临床常在Ｘ线下用泛影葡胺而使胆道显影。近年来，我们开展了超声显像并经Ｔ形引流管注水超声探测，使胆道全程得以清...

吲哚菁绿荧光成像技术在胆道疾病中的应用

近年来,吲哚菁绿荧光成像技术在胆道疾病的诊断和治疗中得到了广泛应用。吲哚菁绿对胆道系统的荧光显影可准确定位病变组织,精确识别胆道结构,有效避免对正常胆道结构的损伤,极大提高了胆道外科手术的精确性及安全性,具有重要临床意义。然而,目前该技术在胆道外科领域的应用尚处在探索阶段,表现出巨大应用潜力的同时亦暴露出诸多问题及争议。相信随着技术的不断发展和完善,未来该技术将在胆道疾病的诊断与治疗中发挥更大作用,使患者更多获益。

吲哚菁绿荧光显影技术在胆道外科应用研究进展

近年来,随着光学及成像技术的不断发展,吲哚菁绿(ICG)荧光显影技术在肝胆外科中得到广泛的应用,尤其在肝肿瘤精准定位、肝段标记和肝切除切面引导、胆道显影、胆漏检测等方面的优势得以体现。ICG荧光影像技术在一定程度上弥补了腹腔镜技术的不足,为腹腔镜肝切除技术提供了更好的条件,并在胆道外科精准诊疗中展示了良好的应用前景。

多体位T管造影的临床应用价值

T管造影是胆道系统手术后经引流管注射造影剂,显示胆道系统,以便了解术后胆道内是否有结石、蛔虫、胆管狭窄及胆管是否通畅的一种常用方法。常规T管造影采用仰卧位摄影,胆道显影受诸多因素影响,漏诊率较高[1-3]。

荧光导航腹腔镜胆囊切除患者吲哚菁绿最佳术前注射时机分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术中荧光显影效果最佳的术前吲哚菁绿注射时机。方法回顾分析2019年1月至11月中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜胆囊切除术的102例患者资料,男性42例,女性60例,年龄范围15~87岁,平均年龄49岁。12、7、8、6、6、7、8、10、8、8、8、7、7例患者分别于术前0.5、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12 h静脉注射吲哚菁绿1 ml(2.5 mg/ml),比较术中显影情况、胆囊管与肝脏荧光强度对比值。结果不同时间点注射的患者术中肝脏荧光强度,与0.5 h的患者比较,5、6、7、8、9、10、11、12 h的患者术中肝脏荧光强度更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同时间点注射的患者术中胆囊、胆囊管、胆总管及肝总管荧光强度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。0.5 h的患者荧光强度对比值低于6、7、8、9、10、11、12 h的患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。术前注射时间为7 h,荧光强度对比值可达峰值0.29。结论腹腔镜胆囊切除术前7 h静脉注射2.5 mg吲哚菁绿,术中肝外胆道荧光显影效果最佳。