胆道疾病手术的麻醉体会

胆道疾病是临床比较常见的疾病,在保守治疗效果不佳的情况下往往需要手术治疗.随着近年来胆道手术患者的逐年增多,为保证患者麻醉效果的安全无痛,胆道手术的麻醉方式的选择显得尤为重要.胆道疾病手术常见的麻醉方式一般有3种方法,即连续硬膜外麻醉、气管插管全麻以及连续硬膜外阻滞复合气管插管全身麻醉.

综合护理干预在胆道疾病术后T型引流管有效护理中的应用

目的分析综合护理干预在胆道疾病术后T型引流管有效护理中的应用效果。方法选取我院收治的行手术治疗并放置T型引流管的胆道疾病患者86例作为研究对象。随机分为对照组和观察组,各43例。两组围术期均予以常规护理,观察组在常规护理基础上再予以T型引流管综合护理。观察随访两组患者至拔管。比较两组患者干预前后生活质量评分(SF-36)的变化,比较两组患者带管期间并发症发生率、对护理满意率及遵医遵护率。结果两组患者入组时SF-36各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);拔管时两组患者SF-36各维度均较入组时上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者带管期间并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理满意率显著高于对照组(P<0.05);观察组带管期间遵医遵护率明显高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可有效降低带T型引流管患者带管期间并发症发生率,提高患者遵医遵护率及生活质量,促进患者对护理的满意度,具有较高的临床价值。

老年急性胆道感染的手术治疗——(附45例报告)

介绍老年急性胆道感染45例手术治疗体会,着重讨论手术时机、方式及术后并发证、病死率。

胆道损伤6例临床分析

宝鸡地区危重的胆道损伤有10余例。本文报道6例。 胆道损伤原因与处理方法: 1 因粗心辨认错误 例1,当术中分离出一个细而长管,其直径约0.2cm,长约5cm胆管时,即盲目切断。经用胆道探子探查,远端进入十二指肠,方才明确胆总管横断。术中行对端吻合,“T”型管支撑。3个月后拔管发生胆道狭窄,出现梗阻性黄疸。半年后又施行胆总管十二指肠吻合术。其后患者经常出现逆行感染症状。本病例如能在第1次手术中先找到胆囊管,可以避免切断胆总管。本例是缺乏细心。