胆石病患者胆道细菌学分析及抗生素应用探讨

目的 为了解胆石病患者胆道感染时细菌学特点 ,药敏情况 ,为选用廉价、有效的抗生素提供依据。方法 对 117例胆石病患者术中抽取胆汁进行需氧和厌氧培养及药敏试验。结果 培养阳性结果 5 4例 ,阳性率 46 .2 %。共培养出 81株细菌以肠球菌、大肠杆菌最常见。培养阳性率随胆道感染严重程度增加而增加。年龄 >6 0岁者 ,阳性率显著升高。G+ 菌对广谱青霉素、喹喏酮类较敏感 ,G-菌对氨基糖甙类、喹喏酮类和氧哌嗪青霉素较敏感。结论 胆石病患者胆汁细菌培养阳性率和胆道感染严重程度及年龄有重要关系 ,抗生素首选氧哌嗪青霉素或喹喏酮类 ,次选氨基糖甙类。不主张首选第三代头孢菌素。

胆管炎外科中的细菌学与抗生素选择

东方人肝内结石发病率很高，因而胆道炎也是亚洲的一种严重疾病，手术与抗生素是治疗梗阻所致的胆管炎的主要措施。但是肝内结石术后合并症发作率很高，而且研究表明，胆石症时细菌的存在几乎达100%，本研究旨在阐明胆管炎与手术后并发症之间的关系，并对胆道细菌学和手术前后所用的抗生素进行了研究，以便合理选用。