胆道结石手术中胆道镜的临床价值

探讨胆道结石手术中常规使用胆道镜检查在降低胆道残余结石率的作用。使用了胆道镜检查,并结合运用常规胆道取石方法,通过比较病人术后胆道残余结石发生率,得出病人术后胆道残余结石发生率为8.7%,与传统的胆道探查取石方法相比明显降低了胆道残余结石率(P<0.01),差异有显著性。

基于微信公众平台的延伸护理服务在胆道结石术后带管出院患者中的应用效果

目的:探讨基于微信公众平台的延伸护理服务在胆道结石术后带管出院患者中的应用效果。方法:选取82例胆道结石术后带管出院患者为研究对象,依据护理干预模式不同分为对照组和观察组,每组各41例。在围手术期护理的同时,对照组给予常规护理服务模式干预;观察组对照组基础上实施延伸护理服务模式干预,均在出院时、出院3个月及6个月进行随访。比较两组患者自我护理能力[自我护理能力(ESCA)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQO-LI-74)评分]及疾病相关健康教育的知晓率。结果:观察组患者在出院3个月及6个月的ESCA评分、GQO-LI-74)评分和对疾病相关健康教育的知晓率均高于对照组(P<0.05)。结论:基于微信公众平台的延伸护理服务可提高胆道结石术后带管出院患者的自我护理能力、出院后的生活质量及对疾病相关健康教育的知晓率,值得临床推广。

腹腔镜联合胆道镜在胆道结石手术中的应用效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆道结石手术中的应用效果。方法将80例胆道结石患者完全随机分为对照组与观察组,各40例,对照组患者行常规手术,观察组患者行腹腔镜联合胆道镜手术,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者术后并发症发生率、手术出血量、功能恢复时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆道结石手术应用腹腔镜联合胆道镜治疗效果明显。

改良可调控式吸引方法在胆道镜结石手术护理中的应用

目的:探讨改良可调控式吸引方法在胆道镜结石手术护理中的临床效果。方法:选取2016年1月~2017年1月64例使用OLYMPUS胆道镜进行胆道结石取出手术的患者,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采取常规的吸引方法;观察组采取改良的可调控式吸引方法,记录患者低体温发生率、手术时间、麻醉清醒时间及医师满意度。结果:观察组患者低体温的发生率低于对照组(P<0.05);观察组麻醉清醒时间及手术时间均短于对照组(P<0.05);观察组医师满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良的可调控式吸引方法在胆道镜手术中低体温发生率低,操作方便,手术相关并发症少。

高龄腹腔镜胆道结石手术患者的临床护理方法与护理价值分析

分析高龄腹腔镜胆道结石手术患者的临床护理方法与价值。方法 随机选取2015年1月~2016年1月于本院收治的腹腔镜胆道结石手术高龄患者90例,均分为对照组及观察组。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,观察比较两组护理疗效。结果 观察组患者的住院时间比对照组要短得多,且并发症发生率明显低于对照组,患者满意度显著高于对照组,两者差异符合统计学意义 (P<0.05)。结论 围术期中的优质护理对于腹腔镜胆道结石高龄患者的康复效果有明显的促进作用,在临床上有深远的应用价值。

胆道结石再手术31例治疗分析

目的对胆道结石再手术发生的原因、治疗方式及疗效进行临床分析,以期避免或减少胆道残留结石的发生并提高疗效。方法总结2008年以来本院普外科收治的各类胆道结石患者术后再次胆道手术病例31例,从胆道结石手术后再次手术的原因、处理方法及治疗效果等方面进行分析。结果30例术后无并发症,痊愈出院;l例术后并发胆道感染经抗炎对症治疗后出院。结论胆道再手术主要原因是胆道残余结石,并与结石的部位、胆道的病理改变、手术方式的选择、手术的合理操作、术者的经验、探查指征的掌握、患者的全身情况等多种因素有关。其中,多次胆道再手术的原因则以胆管和胆肠吻合口狭窄为主。胆道再手术以清除结石、纠正胆管狭窄和建立通畅引流为原则。

胆道结石再手术100例临床分析

目的探讨100例胆道结石再手术患者再手术的原因、手术方法及预防措施。方法回顾性分析100例胆道结石再手术患者的临床资料。结果肝内胆管结石残留或再生73例;胆总管结石11例;胆肠吻合口狭窄7例;胆总管囊肿6例以及胆道恶性肿瘤3例。再次手术的方式主要为肝叶或肝段切除、胆总管T管引流、胆肠吻合等。结论术前正确的分析病情与充分的准备、术时选择恰当的手术时机与正确的手术方法以及术后综合的治疗,是预防再手术发生的关键。

皮下通道胆囊肝胆管成形术治疗肝胆管结石和胆管狭窄的中远期疗效

目的 总结皮下通道型胆囊肝胆管成形术治疗肝胆管结石及胆道狭窄的中远期并发症。方法 统计 1994年 12月至 2 0 0 2年 3月我科 87例行STHG手术患者的术后中远期并发症。结果 STHG并发症发生率较低 ,而且并发症的种类也较少 ;STHG组基本无返流性胆管炎的表现 ,而且无胃肠道功能紊乱和吻合口溃疡发生。结论 该术式既保存了胆囊及Oddi括约肌功能 ,又保证了胆汁的生理流向 ;防止了肠液的返流 ,避免了消化功能紊乱 ,防止了返流性胆管炎 ,对患者的影响小 ,是一种较为理想的治疗肝胆管结石和肝门部胆管狭窄的术式。

胆道再手术32例临床分析

目的:探讨胆道结石再手术的预防措施和手术方法。方法:对32例胆道结石再手术的首次手术时的诊断、术式、术后临床表现,造成再手术的原因,再手术的方法进行回顾性分析。结果:造成胆道结石再手术的原因有就诊晚、手术迟、急诊手术、不正确的手术操作、胆囊管残留过长或过短、不恰当的内外引流、小切口操作困难等。结论:胆道结石要早诊断、早治疗,避免急诊手术,规范手术规程,正确手术操作及术后综合治疗。再手术时注意解决好显露、取石、引流3个关键问题。

老年重症胆管炎30例临床分析

老年重症胆管炎３０例临床分析湖南黄兴医院（４１０００１）罗觉先急性重症胆管炎（ＡｃｕｔｅＣｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ，缩写为ＡＣＳＴ）是一种严重的胆道感染性疾病，而老年人（ＡＣＳＴ）的发病则更加急骤，进展迅猛，病情易于恶化，病死率高。本人通过对３０例老年人...