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肝圆韧带修复胆道缺损的形态学基础 被引量:12
1
作者 李明华 应大君 +4 位作者 姚远 宋林 糜建红 王敖川 蔡景修 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1995年第1期4-7,共4页
解剖观测57例成人尸体标本,结果表明:肝圆韧带自脐切迹延伸至门静脉左于囊部,可分为腱膜下段、游离段和裂隙段三段,各段长度分别为6.2±2.2.7.1±1.8,3.9±0.7cm。在成人,肝回韧带为一开放性... 解剖观测57例成人尸体标本,结果表明:肝圆韧带自脐切迹延伸至门静脉左于囊部,可分为腱膜下段、游离段和裂隙段三段,各段长度分别为6.2±2.2.7.1±1.8,3.9±0.7cm。在成人,肝回韧带为一开放性结构,各段均可见残腔,游离段和裂隙段内残腔常呈连续性腔隙,长度达8.9±2.1cm。肝圆韧带管壁可分为内膜、中膜、外膜三层,主要由纤维结缔组织构成。肝圆韧带由腱膜下段向游离段和裂隙段过渡过程中,外径逐渐增粗,管壁厚度及残腔管径逐渐增大。肝圆韧带紧邻胆道,易于游离和取材,是修复胆道缺损较好的自体生物材料,且以游离段为适宜。肝圆韧带修复胆道缺损已在临床应用12例,取得满意疗效。 展开更多
关键词 韧带 肝圆韧带 修复术 胆道缺损 形态学
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猪胆道缺损修补实验动物模型的建立 被引量:1
2
作者 陈刚 白建华 +3 位作者 朱新锋 王帆 刘其雨 李立 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第12期38-41,共4页
目的建立猪胆管缺损修补模型,比较脱细胞基质修复胆管缺损与胆肠吻合术的优缺点.方法建立猪胆管缺损模型,并使用脱细胞基质进行修补,对修补组与常规胆肠吻合组进行比较.结果成功建立猪胆道缺损修补实验动物模型,成功率为91%.在手术时间... 目的建立猪胆管缺损修补模型,比较脱细胞基质修复胆管缺损与胆肠吻合术的优缺点.方法建立猪胆管缺损模型,并使用脱细胞基质进行修补,对修补组与常规胆肠吻合组进行比较.结果成功建立猪胆道缺损修补实验动物模型,成功率为91%.在手术时间及中位生存期方面,修补组与常规手术组相比(P<0.05),修补组明显优于常规手术组.结论较短的手术时间,较低的手术后并发症,较长的存活时间均提示脱细胞真皮基质修复胆道效果良好. 展开更多
关键词 胆道缺损 模型 脱细胞基质
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应用肝圆韧带修复肝外胆道缺损 被引量:2
3
作者 梁晖 《实用医学杂志》 CAS 2003年第8期940-940,共1页
关键词 肝外胆道缺损 肝圆韧带 应用解剖学 手术方式
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保留Oddi括约肌修复肝外胆道缺损的体会(附14例报告)
4
作者 赵春泉 占超明 余月新 《江西医药》 CAS 2008年第10期1054-1056,共3页
目的探讨保留Oddi括约肌的功能修复肝外胆量道缺损的手术方法和疗效。方法回顾分析治疗的14例肝胆道缺损的临床资料。结果14例中均经手术治疗,治愈率100%。结论肝胆道缺损可根据术中情况采用带血管蒂的胆囊瓣和胃浆肌瓣修复胆道缺损,效... 目的探讨保留Oddi括约肌的功能修复肝外胆量道缺损的手术方法和疗效。方法回顾分析治疗的14例肝胆道缺损的临床资料。结果14例中均经手术治疗,治愈率100%。结论肝胆道缺损可根据术中情况采用带血管蒂的胆囊瓣和胃浆肌瓣修复胆道缺损,效果良好。 展开更多
关键词 肝外胆道缺损 囊瓣 胃浆肌瓣
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带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征胆道狭窄与缺损 被引量:2
5
作者 钱毅 何友钊 李江海 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第8期60-60,62,共2页
关键词 胆道缺损 狭窄 带蒂脐静脉 外科手术 MIRIZZI综合征
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带蒂胆囊瓣修补肝外胆道壁缺损术疗效分析 被引量:1
6
作者 陈建立 张国志 +1 位作者 李会利 冷希圣 《河北医药》 CAS 2008年第12期1946-1946,共1页
关键词 肝外胆道缺损 带蒂囊瓣 疗效分析 修补 肝外管壁缺损 外科 Y吻合术 逆行性
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保留Oddi括约肌修复肝外胆道缺损的体会(附21例报告)
7
作者 刘亚光 严琦敏 +2 位作者 王小林 宋波 蒋江环 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第9期640-642,共3页
关键词 ODDI括约肌 肝外胆道缺损 修复 肠吻合术 流变学 消化生理 组织瓣转移 重建
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肝圆韧带修复肝外胆道缺损及狭窄7例
8
作者 程仁义 《中国实用医刊》 2009年第11期71-71,共1页
胆管损伤是胆囊手术的严重并发症,及时发现和正确处理至关重要,既往常用胆管空肠Roux—en—Y吻合术治疗。2004年5月至2007年8月我们应用带蒂肝圆韧带修复胆管缺损及术后狭窄7例,疗效满意,报告如下。
关键词 肝外胆道缺损 韧带修复 术后狭窄 严重并发症 囊手术 管损伤 Y吻合术 ROUX
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肝圆韧带修复肝外胆管整段缺损的初步应用 被引量:3
9
作者 王德华 刘强 牛惠民 《右江民族医学院学报》 2000年第6期866-868,共3页
报道肝圆韧带修复肝外胆管整段缺损的临床应用。修复方法 :修整断端胆管 ,离断肝圆韧带远端 ,剖开脐静脉索 ,将脐静脉螺旋绕缝成稍长于缺损之管道 ,带蒂转移至缺损处 ,与胆管断端桥接吻合。放置支撑管 12个月。临床应用本法治疗肝外胆... 报道肝圆韧带修复肝外胆管整段缺损的临床应用。修复方法 :修整断端胆管 ,离断肝圆韧带远端 ,剖开脐静脉索 ,将脐静脉螺旋绕缝成稍长于缺损之管道 ,带蒂转移至缺损处 ,与胆管断端桥接吻合。放置支撑管 12个月。临床应用本法治疗肝外胆管整段缺损 5例 ,缺损段长度 2~ 4cm。术后 4例拔支撑管后经 2~ 6年随访 ,效果满意。 1例术后并发胆管狭窄 ,重行胆肠吻合。认为肝圆韧带切取及带蒂转移方便 ,脐静脉壁与胆管壁结构相似 。 展开更多
关键词 肝圆韧带 胆道缺损 修复术 肝外
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肝圆韧带修复肝外胆管治疗Mirizzi综合征Ⅲ、Ⅳ型25例临床分析 被引量:4
10
作者 张艳林 刘家隽 +3 位作者 黄映明 邓和军 张杰锋 曾严 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期873-874,共2页
目的探讨肝圆韧带修复肝外胆管缺损以治疗Mirizzi综合征Ⅲ、Ⅳ型的具体方法及临床应用。方法采用肝圆韧带修复肝外胆管壁缺损,或修整断端胆管,离断肝圆韧带远端,剖开脐静脉索,将脐静脉螺旋绕缝成稍长于缺损之管道,带蒂转移至缺损... 目的探讨肝圆韧带修复肝外胆管缺损以治疗Mirizzi综合征Ⅲ、Ⅳ型的具体方法及临床应用。方法采用肝圆韧带修复肝外胆管壁缺损,或修整断端胆管,离断肝圆韧带远端,剖开脐静脉索,将脐静脉螺旋绕缝成稍长于缺损之管道,带蒂转移至缺损处,与胆管断端桥接吻合。放置支撑管12个月。结果临床应用本法治疗Mirizzi综合征Ⅲ、Ⅳ型25例。术后拔除支撑管后经2~6年随访,效果均满意。结论肝圆韧带切取及带蒂转移方便,脐静脉壁与胆管壁结构相似,是修复胆管缺损的良好材料。 展开更多
关键词 肝外 MIRIZZI综合征 组织移植 肝圆韧带 胆道缺损
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自体补片在治疗Mirizzi综合征肝外胆管瘘口的应用价值 被引量:1
11
作者 张景承 张玉斌 +2 位作者 耿蕴峰 谷建斌 李艳 《河北医药》 CAS 2015年第12期1815-1818,共4页
目的探讨不同组织来源的自体补片修复肝外胆管瘘口以治疗Mirizzi综合征Ⅱ、Ⅲ型的具体方法及临床应用价值。方法针对本科2007年1月至2015年1月收治明确诊断为Mirizzi综合征Ⅱ、Ⅲ型并且存在肝外胆管瘘口的33例患者,根据患者自身条件及Mi... 目的探讨不同组织来源的自体补片修复肝外胆管瘘口以治疗Mirizzi综合征Ⅱ、Ⅲ型的具体方法及临床应用价值。方法针对本科2007年1月至2015年1月收治明确诊断为Mirizzi综合征Ⅱ、Ⅲ型并且存在肝外胆管瘘口的33例患者,根据患者自身条件及Mirizzi综合征Ⅱ型和Ⅲ型胆管瘘口的不同情况分别采用胆囊瓣、肝圆韧带、带血管蒂胃瓣三种不同组织来源的自体补片修复肝外胆管瘘口。结果本组患者共33例,其中MirizziⅡ型19例,MirizziⅢ型14例,12例采用胆囊瓣瘘口修补加胆总管探查,6肝圆韧带修补瘘口加胆总管探查,15例采用带血管蒂胃瓣修补瘘口加胆总管探查。术后发生胆漏者4例,均经腹腔引流14~35 d后腹腔引流液逐渐减少自愈。继发胆总管结石3例,术后胆道镜检查时顺利取出,无胆管狭窄、反流性胆管炎并发症。结论针对患者个体条件采用不同组织来源自体补片修复Mirizzi综合征Ⅱ型和Ⅲ型肝外胆管瘘口疗效满意,选择适宜的自体补片是修补成功的关键。 展开更多
关键词 带血管蒂胃瓣 肝圆韧带 MIRIZZI综合征 胆道缺损 手术方式
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带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征胆管缺损35例体会 被引量:5
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作者 曹登科 张虎 刘海威 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期738-740,共3页
目的总结带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征胆管缺损的经验。方法回顾性分析35例采用带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征(II型19例、Ⅲ型15例,Ⅳ型1例)的临床资料。结果全组无死亡病例,术后发生胆漏5例,经1~3周引流后痊愈。全部病例拔管... 目的总结带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征胆管缺损的经验。方法回顾性分析35例采用带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征(II型19例、Ⅲ型15例,Ⅳ型1例)的临床资料。结果全组无死亡病例,术后发生胆漏5例,经1~3周引流后痊愈。全部病例拔管后均获6个月的随访,有27例随访达3年,未见明显胆道并发症发生。结论利用带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征胆管缺损方法简单、效果较好。 展开更多
关键词 MIRIZZI综合征 胆道缺损 带蒂脐静脉 外科修复
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肝圆韧带修复治疗Mirizzi综合征Ⅱ型和Ⅲ型37例分析 被引量:6
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作者 李江海 何友钊 钱毅 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第4期300-301,共2页
目的总结并探讨肝圆韧带修复胆道缺损对于治疗Mirizzi综合征的经验及教训。方法回顾性分析37例采用肝圆韧带修复治疗Mirizzi综合征的临床资料。结果Ⅱ型31例,Ⅲ型6例。平均随访3.4年。术后发现胆漏3例,通过腹腔引流自行闭合。所有病例... 目的总结并探讨肝圆韧带修复胆道缺损对于治疗Mirizzi综合征的经验及教训。方法回顾性分析37例采用肝圆韧带修复治疗Mirizzi综合征的临床资料。结果Ⅱ型31例,Ⅲ型6例。平均随访3.4年。术后发现胆漏3例,通过腹腔引流自行闭合。所有病例未发生胆管狭窄。结论采用肝圆韧带修复缺损胆道可取得满意疗效。 展开更多
关键词 肝圆韧带 MIRIZZI综合征 胆道缺损
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Establishment of a rat liver transplantation model with prolonged biliary warm ischemia time 被引量:4
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作者 Xin-Hua Zhu Jun-Ping Pan +1 位作者 Ya-Fu Wu Yi-Tao 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第48期7194-7200,共7页
AIM:To investigate the impact of different time points of secondary warm ischemia on bile duct in a rat autologous liver transplantation model with external bile drainage.METHODS:One hundred and thirty-six male inbred... AIM:To investigate the impact of different time points of secondary warm ischemia on bile duct in a rat autologous liver transplantation model with external bile drainage.METHODS:One hundred and thirty-six male inbred SD rats were randomly assigned to one of four groups(Ⅰ-Ⅳ) according to the secondary warm ischemia time of 0,10,20 and 40 min.A rat model of autologous liver transplantation with continuous external biliary drainage under ether anesthesia was established.Ten rats in each group were used to evaluate the one-week survival rate.At 6 h,24 h,3 d and 7 d after reperfusion of the hepatic artery,6 rats were killed in each group to collect the blood sample via the infrahepatic vena cava and the median lobe of liver for assay.Warm ischemia time of liver,cold perfusion time,anhepaticphase,operative duration for biliary external drainage and survival rates in the four groups were analyzed for the establishment of models.RESULTS:No significant difference was shown in warm ischemia time,anhepatic phase and operative duration for biliary external drainage among the four groups.Five of the 40 rats in this study evaluated for the one-week survival rate died,including three deaths of severe pulmonary infection in group Ⅳ.A significant decrease of one-week survival rate in group Ⅳ was noted compared with the other three groups.With the prolongation of the biliary warm ischemia time,the indexes of the liver function assessment were significantly elevated,and biliary epithelial cell apoptosis index also increased.Pathological examinations showed significantly aggravated inflammation in the portal area and bile duct epithelial cell injury with the prolonged secondary warm ischemia time.Microthrombi were found in the micrangium around the biliary tract in some sections from groups Ⅲ and Ⅳ.CONCLUSION:The relationship between secondary warm ischemia time and the bile duct injury degree is time-dependent,and 20 min of secondary warm ischemia time is feasible for the study of bile duct injury. 展开更多
关键词 Bile duct Liver Transplantation Warm ischemia Rat
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