中医药防治胆石症文献的方法学质量评价

评价国内有关中医药防治胆石症文献中随机对照试验 (RCT)研究的质量 ,为临床治疗提供依据。从中国生物医学文摘数据库 (1980～ 2 0 0 2年 )中查阅近 2 3年来中医药防治胆石症临床治疗性文献。调查内容包括研究对象选择、随机化方法、盲法、组间可比性、样本大小、依从性、统计学处理、疗效评价指标、随访和不良事件观察等。结果表明 ,国内近年来开展中医药防治胆石症的RCT和CCT研究在不断增多 ,但以中、小样本试验为主。提示有关文献的RCT质量有待进一步提高 ,研究方法有待改进 ,应提倡严格科学设计的多中心、大样本前瞻性协作研究 ,并与国际接轨。

胆石症中医药治疗研究概述

胆石症是临床常见病、多发病,其发生率存在地区差异.在中国,大陆地区的发生率在2.4%-16.8%之间,香港地区约为26%,台湾地区高达53.5%(1,2).由于相当多数的患者不愿或不能接受手术治疗,手术后残余结石发生率很高,内科治疗仍占有重要的地位.以熊去氧胆酸为代表的溶石疗法因疗程长、副作用大、疗效有限而受到限制,且主要针对胆固醇结石,而我国胆石症则以混合结石和胆色素结石为主.因此,中医药治疗胆石症在我国占有重要的地位.胆石症属中医胁痛、痞满、胆胀等范畴.本文就国内胆石症中医治疗研究作简要概述.

中医药治疗胆石症的临床研究进展

中医药治疗胆石症的方法很多 ,笔者将 1994～ 2 0 0 1年中医药对本病治疗的临床研究进展 ,分为辩证治疗、单方验方治疗、其他治疗 ,作一综述。

胆道蛔虫症的中医治疗近况

胆道蛔虫症,中医治疗对于止痛、驱蛔有一定作用。现将近年来有关本病的文献资料,分辨证、专方、针刺三方面综述。 1 辨证治疗王氏等治疗本病778例,按寒热论治:属热者拟清热安蛔,药用藿香10克,乌梅15克,黄连5克,川楝子6克,白矾1.5克;感染发热,白细胞升高者加柴胡、黄芩、银花、连翘、白芍;呕吐甚者加旋覆花、代赭石;痛甚者加元胡、七叶莲,便结者加大黄、芒硝。偏寒者拟温脏安蛔,药用乌梅15克,党参、当归各10克,附片6克,肉桂1克,干姜3克,细辛、川楝子。

中医药治疗胆石症的研究进展

胆石症是临床常见多发病,其病因复杂,病变广泛,并发症多。现代医学对于胆石症的治疗仍以外科手术治疗为主。但由于手术的创伤性,以及术后残石率、复发率高等原因,限制了外科手术的疗效。中医药对胆石症的临床治疗有着独特的认识和方法。文章将近年来胆石症的中医药治疗研究进展进行综述,为胆石症的临床治疗提供参考。

十二年来胆道蛔虫症中医治疗概况

作者根据其所搜集的12年来中医治疗胆道蛔虫症的临床资料,分中医药治疗、针灸治疗、中西结合治疗、单方治疗四部分加以阐述,并在结语中对本病采用非手术治疗的前景加以评述。

中西医结合治疗胆道蛔虫症67例报告

目的:探讨中西医结合在治疗胆道蛔虫疾病中的作用。方法:67例胆道蛔虫症患者进行辨证施治,并给予解痉止痛、利胆驱虫、抗感染等手段处理。结果:本组67例患者全部治愈,住院时间2～20d,平均5d。结论:中西医结合治疗胆道蛔虫症驱虫彻底,复发率低,可有效地预防或减少胆管结石、胆源性胰腺炎、肝脓肿和急性胆管炎的发生。

中医辨证治疗老年慢性胆石症伴胆道感染60例

目的观察中医药辨证治疗老年慢性胆石症伴胆道感染的临床疗效。方法将60例患者辨证分为肝胆气郁与肝阴不足型,肝胆气郁型采用柴胡疏肝散加减方,肝阴不足型采用一贯煎加减方;治疗3个月后,观察患者症状、体征及实验室检查(血常规、肝肾功能、血脂)和B超检查结果。结果总有效率为91.67%,治疗后ALT、γ-GT和BUN明显下降(P<0.05)。结论中医辨证治疗老年慢性胆石症伴胆道感染具有良好的疗效和较高的安全性。

86例胆道蛔虫症的诊疗回顾

目的:回顾性分析86例胆道蛔虫症患者的诊疗过程,探讨胆道蛔虫症的诊疗方法。方法:首先予以中药乌梅汤加肠虫清口服,高压氧治疗,未能成功者施以十二指肠镜检查结合ERCP方法治疗,二者均失败后采用胆道探查术。结果:采用多种方法相结合的综合治疗患者均治愈。结论:采用多种方法相结合治疗胆道蛔虫症的综合疗法值得推广。

超声在肠道及胆道蛔虫症诊断中的价值

目的:探讨超声在肠道及胆道蛔虫症中的诊断价值。方法:对87例门急诊初步诊断为蛔虫症的患者进行超声检查,随访。结果:超声检查发现,肠道蛔虫症者81例,胆道蛔虫症者6例;胆道内蛔虫症者胆总管均有轻度扩张,并发胆管炎和胆囊炎者3例,肝外阻塞性黄疸1例。经药物治疗及手术治疗后,患者症状消失,蛔虫排出。结论:超声检查具有迅速方便、可靠性高、重复性强、无痛苦等优点,也是目前诊断胆道及肠道蛔虫症的最有效的影像学方法,能及时有效地指导临床治疗。

胆道蛔虫症的外科治疗体会

胆道蛔虫症是常见的胆道急腹症之一，尤以农村多见。多数病例采用内科药物治疗和内镜治疗，可获满意的效果。但少数病人治疗时间长、效果差，可能发生严重并发症，需手术治疗。我院1998～2003年共手术治疗18例，现报道如下。

39例胆道蛔虫症的内镜治疗经验

内镜治疗胆道蛔虫症始于８０年代初，以患者痛苦小，疗效好，并发症少等优点受到重视，现已成为治疗胆道蛔虫症的最佳方法。我科从１９８６～１９９５年内镜治疗胆道蛔虫症３９例，现将结果报告如下。１临床资料本组男性１１例（２８．２％），女性２８例（７１．８％）。...

胆道蛔虫症伴发胰腺炎一例

患者男性,28岁,广西博白县农民.诉2000年8月中旬出现上腹部阵发性疼痛,多呈绞痛,偶感钻痛,并向背部、右肩胛部及两侧腰部放射,每次持续1～2 h,伴恶心、呕吐、吐出胃内容物.

针刺治疗胆道蛔虫症31例

针刺治疗胆道蛔虫症３１例天津医科大学总医院（３０００５２）李克林胆道蛔虫症，是由肠道内蛔虫，钻入胆道而引起的常见急腹症之一。多发于儿童及青壮年，农村尤为多见。笔者针刺治疗该病，收到较理想的疗效，现报道如下：１一般资料自１９９０～１９９４年间，先后治疗...

名老中医韩丽霞从木郁达之治疗胆石症经验

韩丽霞主任医师行医40余年,是北京中医药薪火传承“3+3”工程韩丽霞基层老中医传承工作室指导老师,擅长中药、针灸治疗胆石症、尿石症。继承首都国医名师韩臣子“调中焦,清源流,治结石”的思想,结合多年临床经验,在治疗胆石症方面,重视“木郁达之”,提出调中消石、木郁达之的治则,健脾调中、舒肝利胆、理气解郁的治法,自拟调中达郁汤辨证加减治疗胆石症。临床疗效良好。

维生素K_1、维生素C联合治疗胆道蛔虫症75例疗效分析

自1983～1993年我们应用维生素K_1和维生素C治疗胆道蛔虫症75例,获得较满意疗效,现总结如下。 临床资料 一、一般资料 本组男45例,女30例;3～7岁32例,～12岁30例,～14岁13例;农村47例,城镇28例。 二、病例选择 75例均为我院急诊留观或住院诊断为胆道蛔虫症患儿。典型发作症状:有剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,发作突然,缓解也较突然,常捧腹屈膝,跪卧不安。体征:剑突偏右压痛外,无反跳痛或肌紧张。以往有排虫或吐虫史。