阻塞性黄疸PTC下胆道钳夹活检的技术方法临床应用探讨

目的:探讨阻塞性黄疸PTC下胆道钳夹活检的技术方法临床应用效果。方法:选择2014年4月~2016年9月期间在我院行手术治疗的75例阻塞性黄疸患者作为研究对象,本组患者均行科术后病理学检测确诊为阻塞性黄疸。本组患者术前先行CT检查,再行PTC下胆道钳夹活检术,以手术病理检测结果为金标准,统计PTC下胆道钳夹活检术与CT检查结果,并与手术后病理结果作对比,分别计算PTC下胆道钳夹活检术与CT检查结果的准确度、灵敏度和特异度,比较两种检测检测准确性,统计各病理类型手术病理与PTC下胆道钳夹活检术或CT检查结果符合率,并监测PTC下胆道钳夹活检术后并发症情况。结果:PTC下胆道钳夹活检术诊断准确度(90.00%)、灵敏度(93.94%)、特异度(77.78%)显著高于CT诊断(73.33%、74.24%、66.67%)结果,差异均显著p<0.05,具有统计学意义。结论:阻塞性黄疸PTC下胆道钳夹活检的技术方法临床诊断价值较高。

阻塞性黄疸:PTC下胆道钳夹活检的技术方法学研究和临床应用

目的探索一条获取胆道病变组织、进行胆道病理学检查的新途径。方法71例阻塞性黄疸接受经皮肝穿胆道造影(PTC)和经皮肝穿胆道引流(PTCD)治疗。PTCD过程中,影像监测下经皮经肝胆道穿刺,向胆道内引入活检钳行梗阻段钳夹活检和组织病理学检查。统计学分析用χ2检验,以α=005作为检验水准。结果71例钳夹活检病人中70例成功获得组织块,技术成功率986%(70/71)。钳夹活检病理学阳性率887%(63/71)。50例胆管癌钳夹活检敏感率高于15例非胆管癌(960%比600%,P<005)。结论PTC下胆道钳夹活检操作简单,获得组织块的技术成功率高,创伤小,敏感性高,是一种值得推广的胆道病理学诊断新途径。