腹腔镜联合硬质胆道镜微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

讨论腹腔镜联合硬质胆道镜微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析。选择的100例结石合并胆总管结石患者主要于2018年6月—2021年6月接受病情诊疗,将其随机分为对照组50例与研究组50例,对照组实施传统开腹手术,研究组实施腹腔镜联合硬质胆道镜微创手术,观察指标:围手术期相关指标、术后1 d肝功能、并发症发生率、术后1个月生活质量。研究组手术失血量明显少于对照组,手术时间、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间明显短于对照组,P<0.05。研究组术后1 d的各项肝功能指标均明显低于对照组,P<0.05。研究组并发症发生率为4%,明显低于对照组的18%,P<0.05。研究组术后1个月的各项生活质量指标均明显高于对照组,P<0.05。治疗胆囊结石合并胆总管结石病症采取腹腔镜联合硬质胆道镜微创手术可减轻创伤性,促进术后肝功能及胃肠道功能恢复,减少并发症,缩短住院时间,提高生活质量。

腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石的有效性评价

研究治疗胆道结石实施微创手术的同时将腔镜和胆道镜一起作为辅助工具的疗效情况。方法 选择70例胆道结石患者,纳入的研究对象是符合收录的标准且愿意参加的,随机分为两组,其中观察组使用的治疗方式是腔镜联合胆道镜微创手术,对照组使用传统开腹手术。结果 在发生并发症的例数中观察组占2例,比对照组少7例,前者的安全性更好,P<0.05。比较两组疗效,观察组更好,具体的数据是观察组总有效33例,比对照组多6例,P<0.05。观察组手术时间、住院时间术中出血量以及胃肠道功能恢复时间明显优于对照组的(100.37±12.97)min、(10.33±3.23)d、(100.62±15.32)ml、(5.22±1.94)d,P<0.05。观察组C反应蛋白监测值以及WBC计数分别为(8.49±0.21)mg/L、(6.62±1.19)×109/L,观察组改善情况明显优于对照组,P<0.05。结论 在治疗胆道结石实施微创手术的同时将腔镜和胆道镜一起应用的效果更好。

腹腔镜手术配合胆道镜微创手术干预在胆结石患者中的疗效研究

目的:探讨腹腔镜手术配合胆道镜微创手术在胆结石患者中的疗效。方法:选择82例胆结石患者,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组采用胆道镜微创手术,观察组在此基础上联合腹腔镜手术治疗,比较两组手术指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分、免疫指标、肝功能指标、炎症因子、术后并发症及复发率。结果:观察组肛门排气、住院时间、术中出血量、住院费用及术后进食时间均短(少)于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、5 d、7 d VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组手术后7 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d肝功能较对照组明显改善(P<0.05);观察组术后7 d炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症及3个月、6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术配合胆道镜微创手术干预用于胆结石患者中手术创伤小,能减轻患者疼痛,提高患者免疫水平,改善肝功能,降低炎症因子水平,且安全性高,术后复发率低。

双镜联合微创手术治疗老年胆囊结石并肝外胆管结石的作用

目的分析双镜联合微创手术治疗老年胆囊结石并肝外胆管结石的效果。方法选取我院2017年6月至2021年10月收治的100例老年胆囊结石并肝外胆管结石患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规开腹手术治疗,观察组选取腹腔镜+胆道镜微创手术治疗。对比两组手术效果。结果观察组一次结石清除率96.00%高于对照组92.00%,无显著差异(P>0.05)。观察组术中出血量低于对照组,手术时间、肠胃功能恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平、白介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取双镜联合微创手术治疗老年胆囊结石并肝外胆管结石,结石清除率较高,可显著缩短患者住院时间,减轻炎症状态,促进肝功能恢复。

腹腔镜联合胆道镜微创保胆手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的效果

目的探讨结石嵌顿性胆囊炎患者采用腹腔镜与胆道镜联合微创保胆手术治疗的效果。方法选取2016年8月至2018年8月郸城县人民医院收治的88例结石嵌顿性胆囊炎患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,各44例,对照组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜联合胆道镜微创保胆手术治疗,分析两组手术情况、手术前后血清胃泌素与胃动素水平及并发症情况。结果观察组手术时间长于对照组,住院治疗时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);术后24 h,两组血清胃泌素与胃动素水平均较术前降低,观察组血清胃泌素与胃动素水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率(6.82%)较对照组(22.73%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腹腔镜联合胆道镜微创保胆手术应用于结石嵌顿性胆囊炎患者,可减少术中出血量,缩短住院治疗时间,对患者胃肠功能影响较小,并发症少。

胆道镜微创保胆取石术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石疗效对比分析

目的比较分析胆道镜微创保胆取石术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法回顾性分析开展胆道镜微创保胆取石术患者23例和小切口胆囊切除术患者34例的临床资料,比较两组手术患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症。结果两组患者手术均成功。保胆组的手术时间、切口长度、术中出血量和住院天数均明显少于小切口组(P<0.05或P<0.01)。保胆组术后出现并发症2例,其中1例术后出现右上腹疼痛,1例出现结石复发。小切口组术后出现并发症3例,其中2例出现切口感染,1例出现术后腹泻、腹部疼痛等症状。两组手术均未出现胆管损伤、胆漏及大出血等严重并发症。两组患者手术并发症比较无显著性差异(P>0.05)。结论胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石较小切口胆囊切除术具有切口小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点。

胆道镜微创保胆取石术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石疗效对比分析

目的比较胆道镜微创保胆取石术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效和预后。方法选取2007年1月～2011年12月期间,我院收治的114例胆囊结石患者,且于术前经CT和B超确诊病情。根据手术方式的差异,将接受小切口胆囊切除术的分为对照组,将接受胆道镜微创保胆术的分为观察组。比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症等指标。结果观察组的住院时间、术中出血量、切口长度和手术时间等指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后有4例患者出现并发症,其中2例患者右上腹即出现疼痛症状,2例患者结石复发。对照组术后有6例出现并发症,其中4例患者切口感染,另2例患者术后出现腹部疼痛及腹泻症状。在手术中,没有大出血,胆漏及胆管损伤等严重并发症发生。比较并发症情况,两组患者没有明显差异(P>0.05)。结论胆道镜微创保胆取石术是一种安全性更高、有效性更强、且对患者生存质量有着显著提升的手术方式,具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。