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腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的临床体会 被引量:5
1
作者 杨波 莫立显 张武坤 《中国处方药》 2017年第4期132-133,共2页
目的分析总结腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的临床效果和施术体会。方法选取2015年9月~2016年9月收治的30例接受腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术治疗的胆结石患者作为研究组。另外选取同时期30例接受开腹胆道镜探查术、胆总... 目的分析总结腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的临床效果和施术体会。方法选取2015年9月~2016年9月收治的30例接受腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术治疗的胆结石患者作为研究组。另外选取同时期30例接受开腹胆道镜探查术、胆总管取石术患者作为对照组,对比两组治疗效果。结果与对照组相比,研究组患者术后下床活动时间明显短于对照组,患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的安全性相对较高,可以达到与开腹手术相同的效果,同时具有微创、安全、恢复快等优势。 展开更多
关键词 腹腔 总管切开 胆道镜探查取石术
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腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术联合胆囊切除术的治疗效果 被引量:2
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作者 李荣振 《河南医学研究》 CAS 2019年第5期816-818,共3页
目的探讨腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并发胆总管结石的效果。方法选取2017年4月至2018年3月郑州人民医院收治的胆囊结石并发胆总管结石患者92例,按照手术方法分为LCBDE组和经内镜... 目的探讨腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并发胆总管结石的效果。方法选取2017年4月至2018年3月郑州人民医院收治的胆囊结石并发胆总管结石患者92例,按照手术方法分为LCBDE组和经内镜逆行胰胆管造影胆总管取石术(ERCP)组,每组46例。LCBDE组患者行LCBDE联合LC治疗,ERCP组患者行ERCP联合LC治疗,对两组患者手术情况、并发症发生情况进行比较。结果 LCBDE组患者手术用时、住院时间均短于ERCP组,住院费用少于ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05);LCBDE组结石清除率[97.83%(45/46)]与ERCP组[93.48%(43/46)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组并发症发生率[4.35%(2/46)]低于ERCP组[17.39%(8/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用LCBDE联合LC术治疗胆囊结石并发胆总管结石效果确切,可缩短治疗时间,减少治疗费用,安全性高。 展开更多
关键词 囊结石并发总管结石 腹腔辅助下总管切开胆道镜探查取石术 经内逆行胰管造影总管石术 并发症
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腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术现状 被引量:2
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作者 王培宏 《中国继续医学教育》 2016年第20期109-110,共2页
目的分析腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的目前状况及效果。方法选用我院通过胆总管切开胆道镜探查取石术进行治疗的患者60例,总结胆总管切开胆道镜探查取石术的治疗效果。结果经过治疗后有2例患者出现胆汁渗漏问题,但没有出现胆... 目的分析腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的目前状况及效果。方法选用我院通过胆总管切开胆道镜探查取石术进行治疗的患者60例,总结胆总管切开胆道镜探查取石术的治疗效果。结果经过治疗后有2例患者出现胆汁渗漏问题,但没有出现胆管炎、结石残留以及其他并发症。结论胆总管切开胆道镜探查取石术对胆道镜探查取石术患者的治疗效果有作用;降低胆道镜探查取石术患者在手术之后可能出现胆管炎、结石残留以及其他并发症的概率。 展开更多
关键词 腹腔总管切开 胆道镜探查取石术
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腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜探查取石术治疗肝硬化伴胆总管结石患者的效果与安全性 被引量:1
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作者 张入川 刘燕 《临床医学研究与实践》 2022年第8期68-70,共3页
目的探析腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜探查取石术治疗肝硬化伴胆总管结石患者的效果与安全性。方法将84例肝硬化伴胆总管结石患者按照随机数字表法分为开腹组(42例,开腹胆囊切除术+胆总管探查取石术)与双镜组(42例,腹腔镜胆囊切... 目的探析腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜探查取石术治疗肝硬化伴胆总管结石患者的效果与安全性。方法将84例肝硬化伴胆总管结石患者按照随机数字表法分为开腹组(42例,开腹胆囊切除术+胆总管探查取石术)与双镜组(42例,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜探查取石术)。比较两组的治疗效果。结果双镜组的手术时间、术后禁食时间、住院时间均短于开腹组,出血量少于开腹组(P<0.05);两组的一次性清石率比较,差异不显著(P>0.05)。术后3 d,两组的血清IL-6、CRP、EP水平均有所上升,但双镜组低于开腹组(P<0.05)。术后3 d,两组的血清ALT、AST水平均低于术前(P<0.05),但组间比较,差异不显著(P>0.05)。双镜组的术后并发症总发生率低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜探查取石术治疗肝硬化伴胆总管结石患者可减小手术创伤,减轻炎症及应激反应,减少术后并发症。 展开更多
关键词 腹腔囊切除 总管切开 胆道镜探查取石术 肝硬化 总管结石
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腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术对胆囊合并胆总管结石患者手术相关指标及并发症的影响 被引量:4
5
作者 牛其新 吴争光 牛建广 《罕少疾病杂志》 2024年第2期65-67,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆道镜经胆囊管探查取石术(LTCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的应用价值。方法选取2020年8月至2022年8月我院收治的96例胆囊合并胆总管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各48例,对照... 目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆道镜经胆囊管探查取石术(LTCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的应用价值。方法选取2020年8月至2022年8月我院收治的96例胆囊合并胆总管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各48例,对照组实行开腹手术,观察组实行微创手术即LC+LTCBDE,观察对比两组手术相关指标、术后并发症发生率、炎症因子水平、肝功能指标。结果与对照组做对比,观察组术中出血量低,手术用时短,术后下床活动、肛门排气及住院时间均更短(P<0.05);与对照组做对比,观察组术后并发症发生率低(P<0.05);术后3d,两组CRP、IL-6、TNF-α、AMY水平均升高,其中观察组较对照组相对低(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBi L、ALP水平均升高,且术后3d观察组以上指标均较对照组低(P<0.05)。结论胆囊合并胆总管结石患者实施LC+LTCBDE治疗,相较于开腹胆囊切除胆总管探查术(OCBDE),患者损伤小,便于恢复,且并发症风险低,加快术后康复进程,其治疗安全性及有效性兼顾。 展开更多
关键词 腹腔囊切除 囊管探查石术 囊结石 总管结石 手术相关指标 并发症
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腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术与胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆管结石患者疗效研究
6
作者 周红飞 贾政 顾宏 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第6期947-950,共4页
目的比较研究腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)与腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆囊结石(GS)合并肝外胆管结石(EBDS)患者的疗效。方法2022年1月~2024年1月我院收治的GS合并EBDS患者168例,其中对照组123例接受LCBDE... 目的比较研究腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)与腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)治疗胆囊结石(GS)合并肝外胆管结石(EBDS)患者的疗效。方法2022年1月~2024年1月我院收治的GS合并EBDS患者168例,其中对照组123例接受LCBDE)手术,观察组45例接受LTCBDE手术治疗。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP),常规检测血生化指标。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院日和医疗花费分别为(104.4±34.2)min、(29.9±11.2)ml、(22.3±10.1)h、(6.5±2.9)d和(1.4±0.6)万元,均显著短于或少于对照组【分别为(149.9±37.4)min、(43.6±16.3)ml、(28.4±9.6)h、(9.2±2.4)d和(1.8±0.7)万元,P<0.05】,两组结石清除率均为100.0%;在术后3d,观察组血清肿瘤坏死因子-α和白介素-6水平分别为(32.5±5.9)ng/L和(25.4±7.1)pg/L,均显著低于对照组【分别为(40.3±6.8)ng/L和(35.6±6.4)pg/L,P<0.05】;术后观察组胆漏、胆道感染、腹腔感染、胆道出血和急性胰腺炎发生率分别为0.0%、2.2%、2.2%、0.0%和0.0%,与对照组的2.4%、0.0%、4.1%、1.6%和2.4%比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LCBDE与LTCBDE手术治疗GS合并EBDS患者均具有较好的清除结石效果,但在术后恢复和花费成本方面,LTCBDE手术更显优异。 展开更多
关键词 囊结石 肝外管结石 囊管探查石术 总管切开石术 治疗
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腹腔镜胆囊切除术联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效 被引量:33
7
作者 丁文辉 刘黎明 杨庭松 《山西医药杂志》 CAS 2022年第6期606-610,共5页
目的对比分析对胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)与开腹胆囊切除胆总管探查术(OCBDE)治疗的临床效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月由上海市静安区市北医院普通... 目的对比分析对胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)与开腹胆囊切除胆总管探查术(OCBDE)治疗的临床效果。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月由上海市静安区市北医院普通外科收治的行手术治疗的120例胆囊结石并胆总管结石患者,其中行开腹手术(OCBDE组)和微创手术(LC联合LTCBDE组)各60例,统计分析2组手术方式对患者临床疗效影响的差异。结果2组患者手术成功率和残余结石率比较差异均无统计学意义(P>0.05),LTCBDE组术中出血量明显少于OCBDE组,手术时间、术后通气时间和住院时间明显短于OCBDE组,镇痛剂使用率、手术并发症发生率明显低于OCBDE组,差异均有统计学意义(P<0.01)。OCBDE组术后1 d、3 d、7 d和LC联合LTCBDE组术后1 d、3 d的血清炎症因子,包括肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白和淀粉酶(AMY)水平均明显高于术前,且LC联合LTCBDE组术后各时间点的血清炎症因子和AMY水平均明显低于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。OCBDE组术后1 d、3 d、7 d及LTCBDE组术后1 d、3 d的天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)和碱性磷酸酶(ALP)均明显高于术前,OCBDE组术后7 d的AST、TP和ALP也明显高于术前,LC联合LTCBDE组术后3 d的丙氨酸转氨酶明显低于OCBDE组,术后1 d、3 d的总胆红素明显低于OCBDE组,术后1 d、3 d、7 d的AST、TP和ALP均明显低于OCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC联合LTCBDE具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,是治疗胆囊结石合并胆总管结石更为安全和有效的手术方式。 展开更多
关键词 囊结石病 总管结石 囊切除术 腹腔 腹腔总管切开胆道镜探查取石术
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腹腔镜下胆道镜经胆囊管行胆道探查取石术23例体会 被引量:18
8
作者 刘泽良 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第4期332-335,共4页
目的探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管行胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)治疗继发性胆管结的适应证及操作技术要点。方法对我院2010年1月至2013年12月在腹腔镜胆囊切除术的同时,采用LTCBD... 目的探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管行胆道探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)治疗继发性胆管结的适应证及操作技术要点。方法对我院2010年1月至2013年12月在腹腔镜胆囊切除术的同时,采用LTCBDE治疗继发性胆总管结23例患者的资料进行回顾性分析。结果本组23例中17均成功地完成了LTCBDE的手术操作,手术成功率为74%,手术平均时间约90min。6例改行腹腔镜下胆总管切开探查取石术,其中5例行置入T管引流,1例行胆总管一期缝合,中转率为26%。所有患者均放置腹腔引流管,并于术后3~5d拔除,术后平均住院时间7d。术后均随访6~12个月,全组病例均恢复良好,无并发症发生。结论LTCBDE具体适应证的选择应根据患者的病情、术者所掌握的技能及设备条件等进行个体化的选择。只有条件适合的病例才可以考虑采用此种手术方式,并尝试进行操作;当术中发现操作实在有困难时,应及时更改手术方式,采用经胆总管切开入路行LCBDE。术中操作时注意克服“胆道镜的插入困难和纤维胆道镜的取石操作困难”这两大技术难点,是保证手术成功的关键。 展开更多
关键词 囊切除术 腹腔 继发性管结石 腹腔囊管行探查石术
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腹腔镜胆囊切除联合胆道镜探查取石术在胆道结石患者中的治疗效果 被引量:1
9
作者 何帅 《中国医疗器械信息》 2022年第8期31-33,共3页
目的:对腹腔镜胆囊切除与胆道经探查取石术应用于胆道结石治疗中的效果进行分析。方法:以110例胆道结石患者为研究对象,随机分为参照组与实验组各55例,参照组予以单纯腹腔镜胆囊切除术,实验组在此基础上联合胆道镜探查取石术治疗,对两... 目的:对腹腔镜胆囊切除与胆道经探查取石术应用于胆道结石治疗中的效果进行分析。方法:以110例胆道结石患者为研究对象,随机分为参照组与实验组各55例,参照组予以单纯腹腔镜胆囊切除术,实验组在此基础上联合胆道镜探查取石术治疗,对两组手术相关指标及术后并发症情况进行对比。结果:手术时间方面,参照组为(52.41±5.71)min,短于实验组的(66.32±8.12)min,P<0.05;其他指标对比,实验组术中出血量为(12.69±3.16)mL、胃肠功能恢复时间为(15.37±5.27)h、胆管总内径为(5.01±0.52)mm,均低于参照组的(28.65±2.81)mL、(24.52±3.14)h、(6.39±0.74)mm,差异显著(P<0.05);参照组并发症发生率为18.18%;实验组并发症发生率为14.55%(P>0.05)。结论:对胆道结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的同时联合胆道镜探查取石术治疗,效果显著。 展开更多
关键词 腹腔囊切除 胆道镜探查取石术 结石
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老年患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术128例临床研究
10
作者 赵海生 张晓华 《中国医药科学》 2014年第23期198-200,共3页
目的:探讨老年患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的效果。方法回顾性分析2007~2012年我院行腹腔镜胆总管切开取石治疗的老年患者128例,设立为观察组,另选择2007~2012年应用开腹取石术治疗的老年患者100例作为对照组。结果与开... 目的:探讨老年患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的效果。方法回顾性分析2007~2012年我院行腹腔镜胆总管切开取石治疗的老年患者128例,设立为观察组,另选择2007~2012年应用开腹取石术治疗的老年患者100例作为对照组。结果与开腹胆总管切开取石术比较,观察组患者的术中出血量少于对照组、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,观察组术后并发症例数明显少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术恢复快、并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 总管结石 腹腔总管切开探查石术
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术对胆石症所致急性胆源性胰腺炎的疗效 被引量:4
11
作者 蒋国殿 倪双丽 《河南医学研究》 CAS 2020年第14期2571-2572,共2页
目的分析腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术(LCBDE)对胆石症所致急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法选取2017年12月至2019年2月商水县人民医院收治的86例胆石症所致ABP患者,按手术方法分为对照组和观察组,各43例。给予对照组开腹胆... 目的分析腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术(LCBDE)对胆石症所致急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法选取2017年12月至2019年2月商水县人民医院收治的86例胆石症所致ABP患者,按手术方法分为对照组和观察组,各43例。给予对照组开腹胆总管切开取石T管引流术(OCTD)治疗,给予观察组LCBDE治疗。对比两组手术前后血清C反应蛋白(CPR)、淀粉酶(Amy)水平及术后康复情况(胃肠功能恢复时间、住院时间)。结果术后7 d,两组血清CPR、Amy水平均较术前降低,且观察组血清CPR、Amy水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论给予胆石症所致ABP患者LCBDE可降低血清CPR、Amy水平,缩短术后胃肠功能恢复时间,促使患者尽早康复出院。 展开更多
关键词 急性源性胰腺炎 石症 腹腔联合总管探查切开石术 开腹总管切开石T管引流术
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术治疗胆石症所致急性胆源性胰腺炎的临床效果 被引量:4
12
作者 周锋 葛宏升 《临床医学研究与实践》 2019年第16期55-57,共3页
目的探究腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术(LCBDE)治疗胆石症所致急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床效果。方法选取2012年11月至2016年11月我院收治的70例胆石症所致ABP患者,依据治疗方案的不同将其分为对照组与试验组,各35例。对照组... 目的探究腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术(LCBDE)治疗胆石症所致急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床效果。方法选取2012年11月至2016年11月我院收治的70例胆石症所致ABP患者,依据治疗方案的不同将其分为对照组与试验组,各35例。对照组行开腹胆总管切开T管引流术(OCTD)治疗,试验组行LCBDE治疗。比较两组的手术相关指标、术后恢复情况及并发症发生情况。结果两组患者手术成功率、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间及引流管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组C反应蛋白、血清淀粉酶恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症总发生率为2.86%,低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均随访4~24个月,平均(14.02±4.98)个月。随访结果显示,两组均无手术并发症或(和)胆道结石及胰腺炎复发。结论 LCBDE术治疗胆石症所致的ABP效果显著,可显著降低并发症发生率,促进患者术后康复,且安全性高。 展开更多
关键词 石症 急性源性胰腺炎 腹腔联合总管探查切开石术 开腹总管切开石T管引流术
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术23例体会
13
作者 王文海 徐瑞春 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第9期85-85,共1页
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的适应证、手术方法,评估其安全性及价值。方法:回顾性分析23例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术临床资料。结果:23例手术均获成功。术后6例行胆道镜取石。无胆漏及胰腺炎等并发症发生。随访... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的适应证、手术方法,评估其安全性及价值。方法:回顾性分析23例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术临床资料。结果:23例手术均获成功。术后6例行胆道镜取石。无胆漏及胰腺炎等并发症发生。随访6~30个月,无胆管残石及胆道狭窄。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术作为治疗胆总管结石的常规术式,将逐渐取代传统的开腹手术。 展开更多
关键词 腹腔 总管探查石术
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腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗胆管结石患者的临床疗效及对炎性因子的影响
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作者 王小东 《大医生》 2019年第5期66-67,共2页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗胆管结石患者的临床疗效及对炎性因子的影响。方法选取2015年5月至2019年1月于张家口市怀来县中医医院就诊的50例胆管结石患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为腹腔镜组和联合组,每... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗胆管结石患者的临床疗效及对炎性因子的影响。方法选取2015年5月至2019年1月于张家口市怀来县中医医院就诊的50例胆管结石患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为腹腔镜组和联合组,每组25例。腹腔镜组患者给予传统腹腔镜治疗,联合组患者给予腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效、炎性因子水平[白介素(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及疼痛、感染、胆瘘、结石残余等并发症发生情况。结果治疗后,腹腔镜组联合组的治疗总有效率为96%(24/25),明显高于腹腔镜组的76%(19/25,P<0.05);联合组IL-6、IL-8、TNF-α水平及并发症发生率均明显低于腹腔镜组腹腔镜组(P<0.05)。腹腔镜组腹腔镜组。结论与单纯腹腔镜治疗相比,腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗胆管结石患者疗效确切,可以有效降低患者体内的炎性因子水平,减小患者并发症的发生率。 展开更多
关键词 腹腔 探查石术 管结石 临床疗效 炎性因子
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双镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床效果
15
作者 张学平 张海森 何文梅 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第13期1973-1975,共3页
目的分析双镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月我院收治的66例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据不同手术方式分为对照组和观察组各33例。对照组行内... 目的分析双镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床效果。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月我院收治的66例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据不同手术方式分为对照组和观察组各33例。对照组行内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗,观察组行双镜下(腹腔镜联合胆道镜)胆囊切除术+胆总管探查取石术(Laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)治疗。比较两组手术相关指标,结石取净率,术后并发症,术后1年、2年内结石复发率及二次手术率。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,腹痛腹胀率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后排气时间、中转开腹率、ERCP转LTCBDE率、结石取净率与术后1年、2年结石复发率及二次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP+LC与LC+LTCBDE均具有较高的结石取净率,ERCP+LC手术时间更短、术中出血量更低,而LC+LTCBDE术后腹部不适感低,两种方式术后并发症风险与结石复发率、二次手术率无明显差异。 展开更多
关键词 囊结石 总管结石 腹腔囊切除术 总管探查石术 逆行胰管造影术
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胆总管切开胆道镜探查及胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石疗效分析 被引量:7
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作者 李振 邹卫华 蒋遗云 《当代医学》 2019年第30期155-156,共2页
目的分析腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术及胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石患者疗效及经济学效益。方法选取本院68例胆囊结石并胆总管结石患者,依据治疗方案不同分组,各34例。A组行腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石... 目的分析腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术及胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石患者疗效及经济学效益。方法选取本院68例胆囊结石并胆总管结石患者,依据治疗方案不同分组,各34例。A组行腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术,B组行开腹胆囊切除术、胆总管切开取石术及T管引流术。统计对比两组手术相关指标、术后并发症发生率及住院总费用。结果两组手术时间相比,差异无统计学意义;A组术中出血量较B组少,术后肛门排气及住院时间较B组短(P<0.05);A组术后并发症发生率11.76%较B组32.35%低(P<0.05);A组住院总费用(1.32±0.15)万元与B组住院总费用(1.26±0.17)万元相比,差异无统计学意义。结论相较于胆囊切除术,腹腔镜辅助下胆总管切开胆道镜探查取石术治疗胆囊结石并胆总管结石患者,可有效降低术中出血量及并发症发生率,促进患者术后康复,且经济效益高。 展开更多
关键词 囊结石并总管结石 腹腔辅助下总管切开胆道镜探查取石术 囊切除术
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体外冲击波碎石联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石的临床观察 被引量:2
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作者 杨金波 《浙江创伤外科》 2022年第4期742-744,共3页
目的 观察体外冲击波碎石联合内镜逆行胰胆管造影用于治疗胆总管结石的临床效果。方法 以90例胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(45例),对照组予以腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术治疗,研究组予以... 目的 观察体外冲击波碎石联合内镜逆行胰胆管造影用于治疗胆总管结石的临床效果。方法 以90例胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(45例),对照组予以腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术治疗,研究组予以体外冲击波碎石联合内镜逆行胰胆管造影治疗,记录患者手术指标及取石成功率,检测手术前后血清生化指标,观察术后并发症及胆总管结石复发情况。结果 研究组手术时长显著长于对照组水平,而术中出血量显著少于对照组水平,且术后置管时间显著短于对照组水平(P<0.05)。研究组取石成功率(95.56%)显著高于对照组水平(75.56%)(P<0.05)。研究组术后3d血清ALT、AST和TBIL含量显著低于对照组水平,而血清ALB和TP含量显著高于对照组水平(P<0.05)。研究组术后并发症总体发生率(4.44%)显著低于对照组水平(20.00%)(P<0.05),而两组术后12个月内胆总管结石复发率(6.67%vs. 8.89%)差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 体外冲击波碎石联合内镜逆行胰胆管造影虽然手术耗时较长,技术要求更高,但可有效提高较大直径胆总管结石患者取石成功率,减轻手术创伤,缩短术后康复周期,促进肝功能恢复,降低术后并发症风险。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石 逆行胰管造影 总管结石 腹腔总管切开胆道镜探查取石术 石成功率 术后并发症
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两种双镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察 被引量:2
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作者 陈龙 伍嫦珠 方哲平 《浙江创伤外科》 2021年第5期921-923,共3页
目的对比腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下经胆道镜胆总管探查取石术(LC+LCBDE术)和十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术/oddis括约肌切开取石术+Ⅱ期腹腔镜下胆囊切除术(ERCP/EST+Ⅱ期LC术)两种双镜联合的微创手术方式对胆囊结石合并胆总管结... 目的对比腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下经胆道镜胆总管探查取石术(LC+LCBDE术)和十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术/oddis括约肌切开取石术+Ⅱ期腹腔镜下胆囊切除术(ERCP/EST+Ⅱ期LC术)两种双镜联合的微创手术方式对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法回顾性收集台州医院2013年1月至2018年6月期间收治的95例胆囊结石合并胆总管结石行双镜治疗患者的病例资料。其中LC+LCBDE组43例,ERCP/EST+LC组52例,对比两组的术中观察指标,术后观察指标以及术后并发症等指标。结果与LC+LCBDE组比,ERCP/EST+LC组在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间及住院费用均减少(P<0.05),但术后并发症发生率相比增加(P<0.05)。结论LC+LCBDE和ERCP/EST+LC均为安全有效、令人满意的治疗措施,但也存在一定的不足之处,需要结合患者和术者的具体情况进行选择。 展开更多
关键词 囊结石合并总管结石 ERCP 腹腔胆道镜探查取石术 腹腔囊切除术
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腹腔镜胆囊切除术联合LTCBDE及LBEPS治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效比较 被引量:7
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作者 李顺文 王璐 《临床和实验医学杂志》 2023年第13期1382-1386,共5页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)及腹腔镜胆总管探查一期缝合术(LBEPS)治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效。方法 前瞻性选取2020年6月至2022年6月在青岛市第五人民医院进行治疗的90例胆囊结石... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)及腹腔镜胆总管探查一期缝合术(LBEPS)治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效。方法 前瞻性选取2020年6月至2022年6月在青岛市第五人民医院进行治疗的90例胆囊结石并胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用LC+LTCBDE手术治疗,对照组采用LC+LBEPS手术治疗。比较两组围手术期相关指标、手术前后炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNT-α)]水平、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分以及并发症发生率。结果 观察组手术时间、引流量以及住院时间分别为(90.13±20.36) min、(32.57±7.13) mL、(6.76±1.53) d,均少于对照组[(107.45±23.87) min、(48.64±10.35) mL、(8.62±2.17) d],差异均有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组CRP、IL-6、TNT-α水平均有所上升,观察组CRP、IL-6、TNT-α水平分别为(18.32±4.57) mg/L、(72.65±11.37) pg/L、(32.87±7.25) ng/L,均低于对照组[(27.67±8.13) mg/L、(94.53±13.64) pg/L、(46.94±8.53) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组ALT、AST、总胆红素水平均有所上升,但观察组ALT、AST、总胆红素分别为(30.51±6.98) U/L、(30.67±7.21) U/L、(23.59±4.13)μmol/L,均低于对照组[(35.45±7.13) U/L、(35.89±8.74) U/L、(26.98±4.84)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组VAS评分均低于术前,SF-36评分均高于术前,且观察组VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.44%,低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两种手术方式均可有效治疗胆囊结石并胆总管结石患者,其中LC联合LTCBDE手术时间、引流量少,更利于缩短患者术后恢复时间,另LTCBDE对患者造成的炎症反应与肝损伤程度较轻,在改善患者生活质量的同时并发症少,更为安全有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔囊切除术 囊管总管探查石术 腹腔总管探查一期缝合术 囊结石 总管结石
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LC+胆总管探查术中胆道镜取石术与LC+内镜取石术治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效比较 被引量:3
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作者 刘强 冯森 《临床医学》 CAS 2017年第12期74-76,共3页
目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆总管探查术中胆道镜取石术(LCBDE)与LC+内镜取石术(EST)治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效。方法选取126例胆囊结石合并胆总管结石的患者作为研究对象,将患者随机分为LC+LCBDE组和LC+EST组,每组63例,比较... 目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆总管探查术中胆道镜取石术(LCBDE)与LC+内镜取石术(EST)治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效。方法选取126例胆囊结石合并胆总管结石的患者作为研究对象,将患者随机分为LC+LCBDE组和LC+EST组,每组63例,比较两组患者的术中术后情况、括约肌损伤程度以及并发症发生率。结果 LC+LCBDE组患者的手术时间[(127.36±31.28)min]、住院时间[(12.12±3.64)d]、括约肌损伤发生率(1.6%)、并发症发生率(4.9%)低于LC+EST组(P<0.05)。结论 LC+LCBDE和LC+EST两种微创手术方案在治疗胆囊结石并胆总管结石各有优缺点,LC+LCBDE总体优于LC+EST。 展开更多
关键词 囊结石并总管结石 腹腔囊切除术 总管探查术中石术 石术
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