ERCP与胆道镜胆总管取石的术后并发症比较

比较经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和胆道镜胆囊切除术的疗效。方法 选取我院2021年6月至2024年6月90例胆总管结石病人,按手术方式分为两组各45例。观察组患者行 ERCP胆囊切除术,对照组行胆道镜胆囊切除术。比较两组术后并发症的发生率。结果 两组手术时间无统计学意义(P>05),治疗组住院时间比观察组长,排气时间缩短(P<0.05);术后并发症发生率与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论 内镜逆行胰胆管造影能明显改善胆管结石术后并发症的发生,有一定的临床应用价值。

腹腔镜下经胆囊管胆道镜胆总管探查取石手术方法及疗效初步研究

目的分析腹腔镜下经胆囊管胆道镜胆总管探查取石手术方法及疗效。方法整群选取回顾性分析该院2013年1月—2014年12月之间收治的68例腹腔镜下经胆囊管胆道镜胆总管探查取石手术治疗患者的临床资料,分析该术式治疗结石的方法与效果。结果通过探查,该组68例患者胆总管无异常的有31例、胆总管下段结石患者6例,呈现松软泥沙样。手术过程中进行冲洗,并使用胆道镜推入十二指肠中。患者的住院时间在3~10 d之间,通过6个月的随访未见复发现象。结论手术前加强筛查,严格掌握禁忌症的情况下行腹腔镜下经胆囊管胆道镜胆总管探查取石手术治疗胆总管结石具有较高的可行性与安全性。

微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石手术室护理对策探讨

目的探讨微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石手术室护理对策。方法 100例微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者,随机分为综合护理组和传统组,每组50例。传统组采用常规护理方法,综合护理组采用综合护理方法,比较两组护理满意度、生活质量指标、手术切开取石时间、治疗依从性、住院时间以及并发症发生情况。结果综合护理组护理满意度100%高于传统组的82%,差异具有统计学意义(P<0.05);综合护理组患者躯体健康、情感职能以及社会功能分别为(94.42±2.11)、(95.21±2.02)、(96.55±0.09)分,均高于传统组的(83.04±1.21)、(83.11±1.42)、(83.21±1.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05);综合护理组手术切开取石时间(62.24±7.56)min、住院时间(5.24±1.21)d均短于传统组的(73.35±7.89)min、(7.01±1.01)d,治疗依从性评分(93.77±5.02)分高于传统组的(82.21±2.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);综合护理组并发症发生率2.0%(1/50)低于传统组的16.0%(8/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者实施综合护理效果理想。

腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术与胆结石开腹手术的临床效果对比

目的对比腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(LCHTD)与胆结石开腹手术(OCHTD)的临床效果。方法40例胆囊结石并胆总管结石患者,根据治疗方法不同分为研究组和对比组,每组20例。研究组患者采用LCHTD治疗。对比组采用OCHTD进行治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间(96.50±13.10)min、首次排气时间(17.80±3.10)h、住院时间(7.80±2.01)d均短于对比组的(115.30±22.30)min、(38.46±3.62)h、(15.10±3.82)d,术中出血量(87.20±11.40)ml少于对比组的(185.45±17.30)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率10.00%低于对比组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用LCHTD对胆囊结石并胆总管结石患者进行治疗,效果显著,安全性较高,值得临床推广。

腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的效果探究

目的:探究用腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的临床效果.方法:将2017年2月至2019年2月期间甘肃省张掖市甘州区人民医院收治的80例胆总管结石患者随机分为一期缝合术组(OSS组,n=40)与T管引流术组(TTD组,n=40).分别采用腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术与腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术联合T管引流术对OSS组患者与TTD组患者进行治疗,然后比较两组患者各项临床指标.结果:与TTD组患者相比,OSS组患者术毕至排气的时间和术后住院的时间均更短,其术后的输液量更少,其术后并发症的发生率更低,P<0.05.结论:用腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石一期缝合术对胆总管结石患者进行治疗能显著缩短其术后排气的时间和住院的时间,减少其术后的输液量,降低其术后并发症的发生率.

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果

目的分析腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法选取2016年2月至2020年6月我院接收的120例胆囊结石并胆总管结石的患者作为研究对象,根据手术方式的不同分将其为对照组(60例,开腹胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石T管引流术)和观察组(60例,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石T管引流术)。比较两组的手术相关指标、术后并发症发生情况、血清相关指标(TBIL、ALT、ALP、GGT、Na+)及生活质量评分。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,腹腔引流时间、肠道功能恢复时间以及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为6.67%,显著低于对照组的21.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组的血清TBIL、ALT、ALP、GGT及Na+水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后,两组的GIQLI评分均较术前显著升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石能有效改善手术相关指标,降低术后并发症发生率和血清相关指标水平,提高患者的预后和生活质量。

两镜联合探查胆总管取石术临床观察与护理

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石T管引流术的临床观察与护理。方法 :对342例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石T管引流术的患者进行术前术后护理及出院指导。结果:342例患者术后均恢复良好,无术后并发症,均痊愈出院。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石T管引流术具有创伤小、痛苦小、出血少、恢复快等优点,但严密细致的护理也是必不可少的,对腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石T管引流术的患者,进行耐心细致的护理可促进患者早日康复。

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石和开腹手术对胆总管结石患者术后生活质量影响比较的研究

目的:比较腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石和开腹手术对胆总管结石患者术后生活质量的影响。方法:选择我院收治的48例胆总管结石患者,随机分为2组,各24例。对照组行开腹手术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石。比较两组围术期指标及术后生活质量。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间以及术后住院时间均短于对照组,且术后2个月QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石治疗胆总管结石效果显著,具有较高的应用价值。

开腹与腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效分析

目的分析治疗胆总管结石采用腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开取石后行T管引流的疗效和预后情况。方法回顾性分析2015年3月～2018年3月72例到我院治疗胆总管结石患者资料。根据患者接受手术方法不同分为两组,接受开腹手术32例患者为开腹组,接受腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开取石后行T管引流40例患者为腹腔镜组。比较两组患者术中指标,术后康复相关指标,术后谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)以及谷丙转氨酶(ALT)水平,术后并发症发生率。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、通气时间、进食时间、住院时间均显著低于开腹组(P <0. 05),仅住院费用显著高于开腹组(P <0. 05);腹腔镜组患者术后AST、TBIL以及ALT水平明显低于开腹组患者(P <0. 05);腹腔镜组和开腹组并发症发生率为10%和31. 25%,并发症比较差异具有统计性(P <0. 05)。结论腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开取石后行T管引流治疗胆总管结石效果较好,并发症发生较少。

腹腔镜联合胆总管切开取石T管引流治疗胆总管结石疗效观察

目的研究腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术对胆总管结石患者术后肠道功能及生活质量的影响。方法选取收治的胆总管结石患者88例,按术式不同分为对照组和观察组各44例。对照组给予传统开腹手术+胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术,观察组给予腹腔镜胆囊切除+胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术。比较两组手术情况(手术时间、失血量)、康复情况(腹腔引流时间、肠道功能复常时间、住院时间)、并发症情况及手术前后生活质量(SF-36)评分。结果两组手术时间比较,无明显差异(P>0.05);观察组失血量、腹腔引流时间、肠道功能复常时间、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.82%)显著低于对照组(22.73%),差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组SF-36评分比较,无明显差异(P>0.05);术后3个月,观察组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术应用于胆总管结石患者,可有效减少术中失血量,促进术后胃肠功能恢复,加快康复进程,提高生活质量。

腹腔镜联合内镜同期治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜胆总管取石、胆道支架置入及胆总管Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性。方法2015年1月—2018年1月,因胆囊结石伴胆总管结石于包头医学院第二附属医院住院治疗的104例病例纳入回顾性分析,按治疗方法不同分成4组,A组(n=29):先行经内镜逆行胰胆管造影取石,再行LC;B组(n=29):行LC+胆道镜胆总管取石+T管引流;C组(n=17):行LC+胆道镜胆总管取石+胆总管Ⅰ期缝合;D组(n=29):行LC+胆道镜胆总管取石+胆道支架置入+胆总管Ⅰ期缝合。对手术时间、排气时间、并发症、住院天数、住院费用及结石残留率、结石复发率进行统计分析。结果手术时间、排气时间、住院时间及胆总管结石复发率,4组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。胆瘘发生率4组间比较差异有统计学意义,其中C组明显高于其他3组(P均<0.05),A、B、D组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。住院费用4组间比较差异有统计学意义,其中A组明显高于其他3组(P均<0.05),B、C、D组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论LC联合胆道镜胆总管取石、胆道支架置入及胆总管Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,在避免患者遭受二次手术打击的同时,并不会明显延长手术时间、住院天数,也不会明显增加住院费用,而且可以有效减少胆瘘的发生。

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果

胆囊结石临床较为常见,有百分之十左右的胆囊结石患者合并胆总管结石。胆囊结石相对治疗较为简单,通过胆囊切除就能保证患者身体康复,如果合并胆总管结石,不仅让患者身心受到病痛的折磨,还会危及生命安全,更会增加临床治疗难度。此次就针对合并症临床治疗方案腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术的效果进行了探究。方法:医院每年接收的胆囊结石患者病例较多,对于这类疾病临床有治疗方案,但是每年患病者依然不断增多,此次研究根据要求,从胆囊结石并胆总管结石患者病例中随机抽取60例,以摸球法的方式将患者分成不同组别,一部分为常规胆囊切除术,其他为腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术,前者给对照组患者实行,后者为观察组运用,对患者治疗后的手术状况、身体恢复情况、身体有无不适感受等全面评价。结果:两组患者治疗过程中,医务人员对患者临床治疗的手术出血情况、结石清除状况等进行了统计,通过对比显示观察组患者治疗过程中出血量明显较少,由于该组患者运用的联合治疗方案,一次性结石清除效果较为突出,有比较性(P<0.05);结石发作导致患者有明显疼痛症状,此次治疗的目的就是消除患者疼痛症状,对术后患者该方面调查,对照组有一些患者症状未得到良好的控制,有对比意义(P<0.05);术后患者身体恢复期间,各项指标逐渐好转,针对每项恢复时间进行评估,观察组患者较早恢复,有对比意义;由于患者身体耐受力差、抵抗力不佳、术式不同、术中操作行为、术后护理情况等,都可能诱发患者身体发生不适症状,干预后调查对照组发生病例占比较多,有比较性。结论:胆囊结石并胆总管结石给患者身体健康有极大影响,发作时有明显不适症状,为了解决该类疾病问题,本次针对患者病情程度实行联合术式,不仅保证了结石清除率,更能杜绝患者术后发生不良反应,对患者病情的治疗有着极大的帮助。