应用胆道支架替代T管引流的腹腔镜胆总管探查

目的探讨腹腔镜胆总管探查后以胆道支架替代T管引流的可行性.方法在腹腔镜下完成胆总管探查取石后,经胆道镜将胆道造影管通过胆总管下段进入十二指肠,并带入导丝.在胆道镜监视下利用推送器沿导丝将Endo-Flex胆道内支架安置于胆总管远端,并使支架远端进入十二指肠,胆总管切口以3-0雪橇针间断缝合.结果手术时间60～150 min.术后平均住院日4d,无并发症.术后随访2～29个月,无结石复发和胆道狭窄.结论应用胆道内支架的腹腔镜胆总管探查治疗,对有适应证的胆总管结石患者安全、有效.

胆道T管并发症及其防治

肝胆手术中胆道放置 T 管引流可降低胆压,有利于控制感染,借助它可诊断胆道残余结石或复发结石及其他病变,并为其治疗提供方便,是肝胆外科常用的治疗方法。胆管切开探查后,除作胆肠吻合、U 管引流及少数情况施行一期缝合外,在化脓性胆管炎、胆石症及晚期胰头癌等阻塞性黄疸手术治疗中,均需留置 T 管。置放 T 管通常是安全的,如使用不当亦有不少并发症。

整体护理在胆道手术T管引流患者护理中的应用评价

目的探讨并评价整体护理在胆道手术T管引流患者护理中的应用价值。方法随机纳入2013年1月至2016年1月我院收治的胆道手术术后使用T管引流的患者90例,按照随机数表法将她们均分成试验组和对照组,试验组采用整体护理的方法进行护理,对照组采取常规护理方法进行护理,观察两组患者的并发症产生情况。结果试验组患者的并发症产生率为2.2%,与对照组患者的并发症产生率(13.3%)相比,P<0.05,具有统计学差异。结论整体护理对胆道手术T管引流患者护理具有的较高应用价值,可以预防患者术后产生并发症,改善患者的预后,值得在临床应用上被采纳。

胆总管探查术中T型管放置分析

目的:探讨腹腔镜下胆总管探查与T管引流术在临床上的可行性和临床疗效。方法:131例患者因胆囊结石继发胆总管结石行胆管切开取石治疗的患者,随机分为开腹T管引流组和腹腔镜T管引流组,比较观察两组的手术和住院时间、输液量、住院费用、术后恢复情况及手术并发症等。结果:开腹T管引流组65例患者,腹腔镜T管引流组66例患者,腹腔镜T管引流组术后住院时间更短,肛门排气和恢复正常工作更快,无中转开腹,手术时间103±36分钟,术后无胆汁渗漏及其他并发症发生。所有患者主诉T管引流留存期间与开腹T管引流患者相比未有其他不适。结论:腹腔镜胆管切开取石术后T管引流体现了微创技术的优越性,避免了传统开腹放置T管的种种弊端,是一种非常适合于治疗胆囊结石继发胆总管结石患者的安全治疗手段。